Содержание
Кавинтон — высокоэффективное и практически безопасное лекарственное средство, которое применяется для коррекции мозговых сосудистых нарушений и симптомов этих патологий. Оказывает положительный эффект при кислородном голодании различных тканей. Препарат начал выпускаться компанией “Gedeon Richter” (Венгрия) с середины 70-х годов и с тех пор прошел более 100 клинических исследований с числом участников более 30000 человек (источник №2).
Согласно инструкции по применению лекарства имеются редкие нежелательные реакции при его использовании, но в действительности Кавинтон практически нетоксичен. Эффективен короткими курсами и длительно, совместим со всеми популярными лекарствами.
Состав и формы выпуска
Главным действующим компонентом лекарственного препарата Кавинтон выступает винпоцетин. Это синтетическое производное натурального алкалоида винкамина из растения рода Барвинок (Vinca Minor L)². Благодаря этому лекарство приобрело уникальные лечебные свойства, сохраняя экологичность растения.
Кавинтон выпускается в следующих формах:
- Кавинтон в ампулах — концентрат для приготовления раствора для инфузий по 2, 5 и 10 мл;
- В таблетках для приема внутрь по 5 мг;
- Кавинтон Комфорте — таблетки с замедленным высвобождением вещества по 10 мг;
- Кавинтон форте — таблетки по 10 мг.
Рис — Кавинтон (концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий)
Рассмотрим подробнее инструкцию по применению Кавинтона в инъекционной форме.
Препарат представляет собой специфический насыщенный раствор для внутривенного введения, без цвета или зеленоватый, прозрачный. В 1 мл раствора содержится 5 мг винпоцетина. Среди дополнительных компонентов имеются: винная кислота, дисульфид натрия, вода для инъекций, бензиловый спирт, сорбитол и аскорбиновая кислота.
Свойства винпоцетина
- Усвоение вещества мозговыми клетками, сосудами и сердечной мышцей происходит сразу после проникновения Кавинтона в кровь пациента.
- В максимально короткие сроки запускает процесс восстановления всех тканей головного мозга, что обусловлено повышенным уровня обмена веществ и потребления кислорода.
- Способствует поступлению в клетки мозга глюкозы, что значительно улучшает и активизирует умственную деятельность, начинается процесс регенерации нейронов и аксонов.
- Способствует противостоянию гипоксии нейронов, что часто случается при неправильном кровообращении.
- Частично блокирует ионы кальция, тем самым увеличивает концентрацию АТФ (Аденозинтрифосфа́т) в мозге.
- Усиливает обмен серотонина и норадреналина в центральной нервной системе.
- Улучшает выборочно мозговой кровоток и текучесть крови.
- Оказывается антиоксидантное действие.
- Обладает ноотропными свойствами (улучшает память, мышление и т.д.)².
Особенности назначения
Инъекции лекарственного препарата Кавинтон, согласно инструкции по использованию, а также многолетнего опыта медицинских работников, назначаются тем пациентам, у которых при обследовании был определен низкий уровень АМФ (аденозинмонофосфата). При недостаточном количестве такого вещества у людей с высокой вероятностью могут развиваться судорожные состояния.
В сравнении с Церебролизином или Пирацетамом, Кавинтон всегда будет в приоритете при инсультах и ишемических атаках, что обусловлено отсутствием эффекта «обкрадывания». Это такое нежелательное состояние, когда препарат увеличивает объем поступающей крови в нижние отделы тела, а объем крови структур мозга сокращается.
Если предписано парентеральное введение пациентам, у которых диагностировали сахарный диабет, им следует постоянно контролировать уровень содержания в крови глюкозы.
Показания
Кавинтон в уколах активно назначается в трех областях.
- В неврологии. Практически всегда при инсультах и ишемических атаках, при нарушении кровообращения в головном мозге хронического или острого течения, повышенном внутричерепном давлении, при выраженной степени атеросклероза с поражением крупных сосудов.
- В офтальмологии при миопии, катаракте, глаукоме, дальнозоркости, сосудистых поражениях глаз.
- В акушерстве и гинекологии, если имеются подозрения на кислородное голодание у плода, непосредственно в момент родовой деятельности. Категорически недопустим самостоятельный прием и назначение лекарства в период любого триместра беременности. Если принимать лекарство неправильно, то это может привести к сильному кровотечению с последующим выкидышем.
Врачи-терапевты назначают препарат в инъекциях или таблетках при:
- ухудшении памяти;
- ослаблении внимания и концентрации;
- проблемах с речью;
- нарушении координации движений;
- ухудшении зрения и слуха;
- головокружении, головных болях;
- старческом слабоумии;
- рассеянности;
- психомоторных отклонениях.
Но! только при нарушении мозгового кровообращения².
Противопоказания
- детям и подросткам до 18 лет;
- геморрагический инсульт в острой фазе;
- ишемическая болезнь сердца в тяжелой форме;
- аритмии;
- беременность и период грудного вскармливания;
- непереносимость фруктозы, недостаточность фермента фруктозо-1,6-дифосфотазы;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
- повышенное внутричерепное давление;
- одновременное лечение антиаритмиками и при аритмии;
- удлиненный интервал QT на электрокардиограмме.
Дозирование
Кавинтон в виде инъекций, как указывает инструкция по применению, запрещено вводить внутримышечно. Раствор предназначен только для внутривенных инфузий в виде разведения с физиологическим раствором или содержащим декстрозу (Рингер, Реомакродекс и др.). Вводится разведение капельно, медленно, не позднее 3 ч после приготовления.
Рассчитать необходимую дозу должен лечащий врач. Обычная начальная дозировка Кавинтона в сутки в виде инфузий составляет 20 мг, разведенные в 500 мл инфузионного раствора. Это 2 ампулы объемом по 2 мл. Курс терапии 10-14 дней.
При массе тела 70 кг — суточная доза 50 мг в 500 мл инфузионного раствора.
По окончании курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон 10 мг по схеме: 1 таблетка Кавинтон форте или Кавинтон Комфорте 3 раза в сутки.
Побочные действия
На практике менее 1% пациентов сталкиваются с реакцией индивидуально-повышенной чувствительности, гипотонией, сухостью во рту, слабостью и склонностью к тахикардии².
Врач должен помнить, что бензиловый спирт в растворе может спровоцировать токсические и анафилактические реакции, а дисульфит натрия — реакции гиперчувствительности и бронхоспазм (очень редко).
В инструкции по применению указаны все возможные нежелательные реакции, когда-либо выявленные при многочисленных исследованиях препарата.
Рис — Побочные реакции Кавинтон (источник Vidal.ru¹)
Передозировка
В дозе 1 мг на 1 кг массы тела препарат считается безопасным.
Взаимодействие
Предполагается, что Кавинтон лучше не использовать на ночь, так как обладает некоторым стимулирующим действием. А также с препаратами, влияющими на гемостаз, особенно в случаях высокой вероятности кровотечения².
Недопустимо смешивание Кавинтон с гепарином в одном шприце или флаконе. Одновременное лечение допустимо.
Нельзя готовить инфузию с растворами, содержащими аминокислоты.
Хранение и отпуск из аптек
Хранить при стандартных условиях.
Отпускается по рецепту.
Аналоги
- Бравинтон;
- Винпоцетин.
Видео: Кавинтон
Источники
- Кавинтон® (Cavinton®) инструкция по применению http://www.vidal.ru/drugs/cavinton__17726
- А.Б.Блохин . Кавинтон – достигнутый успех и перспективы применения. http://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Kavinton_-_dostignutyy_uspeh_i_perspektivy_primeneniya/