Кеторол (раствор для инъекций): инструкция по применению

Индийское лекарство Кеторол относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Оказывает выраженное обезболивающее действие. Линейка препаратов включает в себя, кроме обычных таблеток для приема внутрь, еще гель Кеторол и таблетки Экспресс для рассасывания.

Инструкция по применению раствора для инъекций отсутствует в официальных справочников Видаль и РЛС (Регистр лекарственных средств), но сам препарат продается в аптеках при наличии рецепта. Приведем подробную инструкцию по применению Кеторол в уколах, его аналоги.

Форма выпуска и состав

Кеторол раствор для инъекций производится в стеклянных ампулах, объемом 1 мл. В каждом миллилитре содержание активного вещества по 30 мг. Это — кеторолака трометамин.
Вспомогательные компоненты включают этанол, осмотические соли, пропиленгликоль и вода для инъекций, как растворители и др.

Рис — Кеторол раствор для инъекций

Отличительной внешней особенностью лекарства является отсутствие вторичной картонной упаковки. Ампулы из темного стекла фасуют в полимерный блистер с алюминиевой фольгой на которой нанесено название, дозировка средства и регистрационные данные, срок годности. Без инструкции по применению в комплекте.

Рис — Внешний вид упаковки Кеторол в ампулах

Производитель: Dr. REDDYs LABORATORIES, Ltd. (Д-р Реддис Лабораторис Лтд.), Индия. Кеторол в виде иной жидкости не выпускается.

Фармакологические свойства

Кеторолака трометамин оказывает следующие влияние на организм человека:

• анальгетическое (быстро устраняет болевые ощущения любой этиологии);
• снимает воспалительный процесс и отёчность тканей;
• способствует нормализации температуры тела при лихорадке.

Механизм действия связан с угнетением активности фермента простагландина посредством блокирования ЦОГ (циклооксигеназы). Эти вещества в организме в ответ на раздражающий фактор принимают участие в возникновении боли, воспалений и лихорадки. При использовании Кеторол к нему не возникает зависимости и привыкания.

После выполнения внутримышечной инъекции с использованием раствора Кеторол обезболивающее действие начинается спустя некоторое время:

• при наличии слабовыраженной болезненности спустя 20–40 минут после выполнения процедуры;
• при средней степени выраженности боли – от получаса до часа;
• сильные болевые ощущения начнут уменьшаться в интервале от часа до двух.

Длительность сохранения терапевтического эффекта составляет 3–7 часов.
Препарат перерабатывается печенью, а выводится при помощи почек и кишечника. Длительность полувыведения из организма составляет 5 часов.

Показания

Согласно инструкции по применению Кеторол уколы применяются для максимально быстрого и краткосрочного устранения болевого синдрома, главным образом в послеоперационном периоде. Рекомендуется его применять при болях умеренной и сильной степени.

Противопоказания

• бронхиальная астма;
• полипы в носу, бронхоспазм, бронхиальная астма, в том числе на НПВС;
• аллергические реакции на вещества, входящие в состав лекарства;
• период вынашивания ребенка, родов и кормления его грудью (эффективность и безопасность не установлены);
• склонность к кровотечениям, кровотечение во время операции и после;
• кровоизлияния в головной мозг;
• комплексное применение нескольких лекарств из группы НПВС;
• дети до 16 лет;
• серьезные заболевания печени, почечная недостаточность;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• эрозии желудка и кишечника, язвенные поражения пищеварительного тракта;
• не используется для обезболивания до и во время хирургических вмешательств.

Способ применения

Кеторол в уколах, согласно инструкции по применению, предназначается только для внутримышечных инъекций.

Выполнять их требуется медленно и максимально глубоко в мускул. Болеутоляющее действие начинается спустя полчаса после выполнения манипуляции, а максимальный эффект наблюдается в период от 1 до 2 часов. Длительность анальгезии составляет от 3 до 7 часов.

В случае выполнения внутримышечных инъекций более 1 раза в сутки не рекомендуется использовать препарат Кеторол более 48 часов. При необходимости пациента переводят на пероральный приём обезболивающего средства.

Необходимая дозировка и точное количество манипуляций назначается индивидуально для каждого пациента врачом.

1. Для взрослых пациентов начальная доза составляет от 10 до 30 мг. Инъекции выполняют каждые 4–6 часов. Сразу после хирургического вмешательства лекарство вводится каждые 2 часа в случае необходимости, при этом максимальное количество медикамента не должно превышать 90 мг в сутки. Людям с весом тела меньше 50 кг дозировка не должна быть больше 60 мг в сутки.
2. Пожилым пациентам и старше 65 лет назначается Кеторол в дозировке от 10 и до 15 мг на 1 инъекцию. Общая дозировка препарата в сутки не должна превышать 60 мг. Курс терапии для таких пациентов должен быть максимально кратким. В период лечения Кеторолом необходимо следить за общим состоянием их здоровья и изменениями в лабораторных показателях.
3. Детям до 16 лет Кеторол в уколах не применяется из-за отсутствия исследований.
4. При заболеваниях почек средней степени тяжести средство применяется в дозировке 60 мг в сутки.
5. При комплексном использовании лекарства в виде внутримышечных инъекций и перорального приёма суммарное количество кеторолака не должно превышать более 90 мг в сутки.

Передозировка

Симптомы:

• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• нарушение работоспособности почек и боль в поясничной области;
• нарушение кислотно-щелочного баланса.

При возникновении вышеперечисленных состояний необходимо прекратить введение препарата и обратится за консультацией к лечащему врачу.

Побочные действия

• зуд на коже, шелушение, крапивница, дерматит;
• шум в ушах;
• возникновение кровотечений;
• увеличение массы тела;
• нарушение работы пищеварительной системы. изжога, тошнота, гастрит;
• головокружения, головные боли, потеря сознания, сонливость;
• повышение потоотделения, лихорадка;
• отёчность;
• наличие крови в моче, болезненность в поясничном отделе, нефрит;
• вздутие, запор;
• поражения слизистой оболочки полости рта;
• чёрный полужидкий стул;
• беспокойство, повышение мышечного тонуса;
• депрессивное состояние, галлюцинации, частая смена настроения;
• ухудшение зрения;
• судороги;
• проблемы с дыхательной системой;
• повышение артериального давления;
• кровотечение из носа;
• отёк век, гортани, лица.

Особые указания

Перед непосредственным применением медикаментозного препарата Кеторол необходимо прочесть инструкцию по применению.

Лекарственное средство не используется для обезболивания в области гинекологии и акушерства.

Не рекомендуется совместное использование препарата Кеторол с иными лекарственными средствами из группы НПВС.

В родах

Запрещено применение лекарства в период родовой деятельности, так как Кеторол может спровоцировать возникновение кровотечения не только у будущей мамы, но и у малыша.

Влияние на способность к зачатию

Может нарушить нормальный процесс оплодотворения яйцеклетки.

Влияние на реакцию

В период терапии при использовании медикаментозного средства Кеторол у пациента могут развиваться нежелательные побочные явления, которые будут проявляться в виде головокружений, сонливости, потери сознания, ухудшения слуха и зрения, судорожных состояний. Поэтому в период приема лекарства запрещено вождение автомобиля и выполнение деятельности, где необходима четкая координация движений и повышенное внимание.

Лекарственное взаимодействие

При комплексном использовании медикамента Кеторол с другими лекарственными средствами возможно возникновении следующих изменений в организме человека.

1. Значительно увеличивается риск интоксикации организма при совместном применении с Парацетамолом.
2. Кальций, ацетилсалициловая кислота и другие медикаменты группы НПВП могут спровоцировать возникновение язвенных новообразований, а также кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
3. Повышается риск развития кровотечений в комбинации с антикоагулянтами, Гепарином, Цефотетаном, Цефоперазоном.
4. Препарат способствует снижению воздействия диуретиков и гипотензивных препаратов.
5. Пробенецид увеличивает концентрацию лекарственного средства в крови и длительность его полувыведения из организма.
6. Способствует повышению содержания в плазме крови верапамила и нифедипина.
7. Запрещено совмещать с лекарствами, содержащими в своем составе литий и раствор трамадола.
8. При смешивании раствора для внутримышечных инъекций Кеторол с прометазином, сульфатом морфина или гидроксизина, используя при этом один шприц, появляется мутный осадок, поэтому это делать запрещено.

Хранение и отпуск из аптек

Хранить при стандартных условиях.
Для покупки в аптеке Кеторол в ампулах необходимо предъявить рецепт от врача.

Аналоги

Аналоги медикаментозного препарата Кеторол в ампулах:

• Ваторлак;
• Долак;
• Кеталгин;
• Кетанов;
• Кеторолак;
• Кетофрил;
• Матролгин ВМ.

Видео: Кеторол

Источники

1. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ КЕТОРОЛ (KETOROL) http://www.vidal.by/poisk_preparatov/ketorol-rastvor.html
2. Кеторол раствор д / ин. 30 мг / мл по 1 мл №10 в амп. http://tabletki.ua/uk/Кеторол/9927/