Рубрики
Препараты

Кокарнит: инструкция по применению

Лекарство Кокарнит (Cocarnit) – кардионейропротектор, содержащий в своём составе комплекс специально подобранных метаболических веществ и витаминов группы B для улучшения обменных процессов в тканях и клетках сердца².

Форма выпуска и состав

Препарат Кокарнит производится только в форме лиофилизата для приготовления раствора и внутримышечных инъекций. Порошок розового цвета расфасован в ампулы, по 3 шт в коробке с инструкцией по применению.

Состав (на 1 ампулу):

  • трифосаденина динатрия тригидрат — 10 мг;
  • кокарбоксилаза — 50 мг;
  • цианокобаламин (витамины группы B12) — 0,5 мг;
  • никотинамид — 20 мг;
  • дополнительно вспомогательные компоненты: глицин 105 мг, метилпарагидроксибензоат 0,6 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,15 мг.

Рис — Кокарнит

Растворитель розового цвета для порошка прилагается к препарату в ампулах, по 3 шт. Это 2 мл воды для инъекций с 10 мг лидокаина.

Производитель: Е.И.П.И.КО (E.I.P.I.Co.), Египет.

Свойства

Никотинамид

Витаминное средство, одна из форм витамина PP, близкое по структуре к никотиновой кислоте. Данное вещество принимает активное участие в:

  • окислительно-восстановительных процессах в клетках и тканях;
  • метаболизме липидов, протеинов, аминокислот, пуринов;
  • способствует улучшению азотного обмена;
  • регулирует тканевое дыхание.

Кокарбоксилаза

Кофермент тиамина и ряда ферментов окислительного декарбоксилирования α-кетокислот, который синтезируется в организме. Играет важную роль в углеводном и жировом обмене, помогает усваивать глюкозу, нормализует доставку полезных веществ в ткани. В случае недостатка кокарбоксилазы значительно увеличивается уровень молочной и пировиноградной кислот в крови. Это приводит к развитию ацидоза.

Цианокобаламин

Витамин B12, содержащий микроэлемент кобальт, который крайне необходим для нормального функционирования нашего организма. Выполняет следующие задачи:

  • принимает участие в белковом, жировом и углеводном обмене;
  • активизирует регенерационные процессы в тканях;
  • способствует понижению показателей холестерина в плазме крови;
  • предотвращает чрезмерное скопление жиров в печени;
  • благоприятно влияет на работу печени и нервной системы;
  • необходим для нормального функционирования системы кровообращения.

Трифосаденин

Это производное аденозина, которое снижает артериальное давление, обладает антиаритмическим эффектом, способствует расширению сосудов.

Показания

Лечение симптомов диабетической полинейропатии.
Это заболевание сердца, которое проявляется при сахарном диабете. Характеризуется снижением сократимости сердечной мышцы, вызывает нарушения сердечного ритма, повышает частоту развития латентной ишемии и инфаркта миокарда (источник №2).

Иных показаний к назначению уколов Кокарнит официальная инструкция по применению препарата не перечисляет.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов медикаментозного средства;
  • сердечная недостаточность;
  • удлинение интервала QT;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • инфаркт миокарда;
  • блокады второй и третей степени;
  • резкое снижение или, наоборот, повышение артериального давления;
  • инсульт;
  • аномально высокая концентрация калия в крови;
  • гипермагниемия;
  • бронхиальная астма;
  • опухолевые образования;
  • патологическое увеличение эритроцитов в плазме крови;
  • язвы в пищеварительном тракте;
  • печеночная недостаточность;
  • подагра;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания (проникает в грудное молоко);
  • детям до 18 лет.

С осторожностью: при стенокардии.

Способ применения

В составе лекарства есть такое вещество, как лидокаин, поэтому нужно удостовериться в отсутствии аллергической реакции у больного на этот компонент. Для этого необходимо выполнить манипуляцию на чувствительность. В случае наличия аллергии в месте укола возникнет отёчность и покраснение. В этой ситуации не рекомендуется использование препарата.

Средство вводится внутримышечно, в ягодичную мышцу, глубоко.

Перед процедурой необходимо смешать растворитель и лиофилизат. Дозировка — 1 ампула в день, до 9 дней. До снятия острых симптомов патологии. Далее инъекции проводят по одной через 1-2 дня еще 2-3 недели.

Передозировка

Симптомы:

  • головные боли, головокружение;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • дрожание пальцев верхних конечностей;
  • проблемы со зрением;
  • потеря сознания;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • отёчность лёгких;
  • тромбоз сосудов;
  • кома;
  • асфиксия;
  • усиление побочных явлений.

В случае возникновения вышеперечисленных изменений и состояний в организме необходимо прекратить использование Кокарнит и обратиться за помощью в медицинское учреждение. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.

Побочные действия

  • головные боли;
  • утрата сознания;
  • спазмы в голове;
  • головокружения;
  • расстройство чувствительности кожного покрова, онемение;
  • обострение фобий;
  • ухудшение зрения;
  • болевые ощущения в области сердца, учащение сердцебиения, аритмия, асистолия;
  • одышка, спазмы в бронхах;
  • понижение артериального давления;
  • гиперкоагуляция;
  • тошнота, неприятный вкус во рту;
  • жар, повышенное потоотделение, озноб;
  • высыпания на коже, крапивница;
  • угри, воспаления кожного покрова;
  • отёк Квинке;
  • увеличение диуреза;
  • нарушение сна, тревожность;
  • судороги;
  • эйфория;
  • нистагм;
  • частичная потеря слуха;
  • ринит;
  • рвота.

Если во время приёма препарата появляется одно или несколько побочных явлений, необходимо отказаться от лечения этим препаратом.

Особые указания

Цвет раствора для инъекции должен быть розовым. Введение рекомендуется проводить сразу после растворения порошка. В случае изменения окраски использовать препарат категорически запрещено.

Влияние на реакцию

Не рекомендуется управлять автомобильным транспортом и выполнять действия, требующие чёткой координации движений и повышенной концентрации внимания в период применения инъекций Кокарнит.

С алкоголем

Инструкция по применению не описывает взаимодействие лекарства с алкоголем.

Взаимодействие

Совместное использование Кокарнит с различными группами лекарств должно учитываться врачом при назначении препарата.

  1. Увеличивается риск возникновения состояние гиперкалиемии либо гипермагниемии при совместном приёме с диуретиками, лекарствами, содержащими калий и магний.
  2. Комплексное использование с гликозидами способствует развитию патологических состояний и побочных явлений со стороны сердца и сосудов.
  3. Возможное развитие галлюцинаций, бреда, чрезмерного возбуждения центральной нервной системы при одновременном приёме Кокарнит и Новокаина.
  4. Наркотический анальгетик, такой как морфин может спровоцировать угнетение дыхания.
  5. Значительно увеличивается риск возникновения кровотечений в комбинации с антикоагулянтами.
  6. Ксантинола никотинат значительно снижает эффективность препарата Кокарнит.

Рис — Лекарственные взаимодействия с препаратом Кокарнит³

Хранение и правила реализации

Не охлаждать препарат ниже +15°С, не нагревать выше +25°С.
Из аптек отпускается по рецепту.

Аналоги

Групповыми аналогами препарата (не по составу) являются следующие торговые наименования:

  • Витанам;
  • КомплигамВ;
  • Корилип.

Замену должен осуществлять только лечащий врач.

Источники

  1. Кокарнит http://rlsnet.ru/tn_index_id_78475.htm
  2. Е.С.Крутиков, В.А.Цветков, С.И.Чистякова. Автономная нейропатия сердца у больных сахарным диабетом типа 2. Consilium Medicum. 2016; 09, с. 98-102. Электронная версия: http://consilium.orscience.ru/upload/iblock/8a1/8a12bd5eaa9a9f1e7ee16fd1d4d256de.pdf 
  3. Кокарнит (Cocarnit) инструкция по применению http://www.vidal.ru/drugs/cocarnit__44037

Автор: Городнева Нина Валерьевна

Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи.
Подробнее...

Добавить комментарий