Кортизон: инструкция по применению

Лекарственное средство Кортизон относится к группе гормональных препаратов. Это ГКС (глюкокортикостероид) для приема внутрь. Кортизон выпускается в виде таблеток, а Кортизоновая мазь и суспензия носят другое торговое название — Гидрокортизон.

Действие лекарства направлено на регуляцию водного, электролитного и углеводного обмена. Обладает способностью усиливать распад белков с повышением содержания жирных кислот в крови.

Форма выпуска и состав

Таблетки Кортизон производит компания АО «АКРИХИН» (Россия). Основным компонентом лекарства является вещество —  кортизона ацетат, по 25 мг в каждой пилюле. Вспомогательные составляющие лекарственной формы инструкция по применению не перечисляет.

Рис — Кортизон

В каждой коробке по 80 таблеток с инструкцией по применению.

Свойства

ГКС синтетического происхождения.

Основные действия Кортизон в таблетках:

• мощное противовоспалительное;
• противоаллергическое и десенсибилизирующее;
•  иммунодепрессивное.

Кортизон в таблетках значительно влияет на обмен углеводов. Препарат увеличивает поступление в кровь глюкозы и активирует процессы синтеза гликогена в печени. Менее выражено действие на водный и электролитный баланс организма.

Проявляет катаболическую и анаболическую активность по отношению к белкам. Препарат снижает уровень содержания в плазме крови белка, усиливает процессы его распада в мышечных волокнах. Это способствует тому, что в некоторых системах образование белка значительно замедляется, а в других, наоборот, ускоряется. Также Кортизон может управлять расщеплением в печени молекул аминокислот.

При длительном применении вызывает полную потерю функций коры надпочечников. Поэтому назначается только короткими курсами.

Показания

В современной медицинской практике рассматриваемый препарат назначается пациентам достаточно редко. Зачастую это состояния, которые несут прямую угрозу для жизни человека, то есть, экстренные ситуации, когда возможная польза существенно превышает негативные риски.

Показания по инструкции:

• острая недостаточность коры надпочечников;
• болезнь Аддисона;
• коллагеноз;
• гепатит вирусного происхождения;
• бронхиальная астма;
• нейродермит;
• мононуклеоз инфекционного происхождения;
• гломерулонефрит;
• панкреатит в острой форме.

Используется врачами разных специальностей для лечения аллергических, воспалительных, инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваний:

• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Противопоказания

• гиперчувствительность к средству;
• почечная недостаточность;
• анастомоз кишечника;
• язвенные поражения органов пищеварительной системы;
• дивертикулит;
• период до и после введения вакцины;
• синдром иммунодефицита;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• гиперлипидемия;
• сахарный диабет;
• болезнь Кушинга;
• гипотиреоз;
• тиреотоксикоз;
• нефроуролитиаз;
• нарушения в работе печени;
• избыток массы тела;
• сифилис;
• глаукома;
• после недавно проведенного оперативного вмешательства.

Побочное действие

• болезнь Иценко-Кушинга;
• повышение показателей артериального давления;
• аритмии, нарушения работы сердца, брадикардия;
• тромбоз;
• при наличии инфаркта увеличивается площадь некроза;
• увеличение массы тела;
• повышение потоотделения;
• гипокальциемия;
• медленное заживление раневых поверхностей;
• кровоизлияния в кожу или слизистые;
• кандидоз;
• рвотные позывы, тошнота, панкреатит;
• икота, метеоризм;
• язвенная болезнь желудка;
• катаракта;
• паранойи, эйфории, беспокойства;
• головокружения, головные боли;
• остеопороз;
• атрофия мышц.

Также возможно после окончания терапии развитие синдрома отмены.

Подбор дозы

Кортизон в таблетках предназначен для перорального приема, Кортизоновая мазь – наружного, а суспензия – для внутримышечного введения и только по назначению врача.

Инструкция к таблеткам Кортизон описывает, что начальная доза определяется индивидуально в каждом случае лечащим специалистом. Она может быть от 10 до 300 мг препарата в несколько приемов. Максимально взрослым разрешено пить 150 мг кортизона, и не более 300 мг в сутки.

Детям дозировка корректируется доктором в зависимости от тяжести патологии.

Болезнь Аддисона лечат при помощи комбинации Кортизона и Дезоксикортикостерона.

Во время прохождения курса лечения данным лекарственным средством за пациентом должен быть обязательный контроль со стороны врача. Также инструкция по применению Кортизона указывает, что необходимо следить за картиной крови, уровнем артериального давления, состоянием нервной системы, весом, уровнем глюкозы в крови.

Особые указания

Официальная инструкция к таблеткам Кортизон дают подробные рекомендации по применению препаратом с сопутствующими основным патологиями.
Рис — Особые указания при лечении Кортизоном в таблетках¹

Средство способствует снижению концентрации калия в организме, поэтому в процессе терапии нужно принимать БАДы, в составе которых есть микроэлементы.

Производить отмену лекарства необходимо осторожно, постепенно понижая первичную дозу, чтобы не спровоцировать осложнений.

В процессе всего лечения требуется наблюдаться у офтальмолога.

При беременности

Лечение возможно только после тщательной оценки пользы и вреда для матери и плода. Особенно в первые 3 месяца беременности. Длительный прием ГКС может нарушить внутриутробный рост и развитие плода. Либо у новорожденного откажет кора надпочечников, что потребует пожизненного лечения.

При циррозе печени

Эффекты от стандартной дозы усилятся.

В педиатрии

За состоянием и развитием ребенка должен быть установлен постоянный врачебный контроль.

Передозировка

При случайной или целенаправленной передозировке врачи наблюдали усиление развития побочных реакций, появление гиперкортицизма. До сегодняшнего дня антидот при отравлении Кортизоном не обнаружен. Для улучшения состояния пациента проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

• Кортизон усиливает активность антиагрегантов и антикоагулянтов;
• повышает риск развития негативного действия от приема сердечных гликозидов, эстрогенов, стероидов, анаболиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных);
• снижает эффективность мочегонных средств, препаратов для лечения гипертонии и сахарного диабета.

Приобретение и хранение

Кортизоновая мазь и Кортизон таблетки отпускаются только по рецепту.

Хранить при стандартных условиях.

Аналоги

На территории России не имеет.

Источники

1. Кортизон (Cortisone) http://www.vidal.ru/drugs/cortisone__21875