Магния сульфат (Магнезия): инструкция по применению, Использование при угрозе выкидыша

Магнезия или Магния сульфат – это препарат, в состав которого входит сернокислая неорганическая соль магния без иных добавок. Применяется в разных областях медицины.

Формы выпуска

• раствор для инъекций 25% в ампулах по 5 мл;
• раствор для инъекций 25% в ампулах по 10 мл;
• порошок для приготовления раствора для питья в пакетах по 10, 20, 25 или 50 г магния сульфата.

Производители разные.

Порошок

Перед приемом Магнезии внутрь, ее необходимо развести в теплой кипяченой воде до однородной массы. Дозы и объем суспензии на прием определяет врач индивидуально в зависимости от возраста женщины, тяжести ее патологического состояния, массы тела и индивидуальных особенностей организма.

Длительное лечение порошком Магнезии не предусмотрено, так как препарат очень горький, раздражает слизистую оболочку органов пищеварения, вызывает обильный водянистый стул. Диарея у беременных может стать причиной увеличения тонуса матки и возникновения преждевременных схваток. Поэтому Магнезия при угрозе выкидыша используется только внутривенно или внутримышечно.

Раствор в ампулах

Жидкость в ампулах готова к использованию для внутримышечных инъекций, но для уменьшения боли от инъекции можно разводить препарат с лидокаином. Перед внутривенным введением магнезию из ампул следует всегда разводить физраствором или другими допустимыми растворителями (по ситуации). Инъекции проводят в стационаре под наблюдение врача.

Введение Магнезии любым инъекционным способом может вызвать дискомфортные ощущения у пациента: приливы жара, боль в месте введения с отдачей в конечности, головокружение, резкое падение артериального давления, тахикардию.

Терапевтический эффект от внутривенного введения Магнезии наступает уже спустя 15-20 минут и длится около двух часов. Если вводить препарат внутримышечно, то эффект от него проявит себя уже через 40-60 минут и будет сохраняться около четырех часов.

Перед использованием препарата, его нужно разогреть до температуры тела человека. Вводится Магнезия максимально медленно и лучше использовать тонкую и длинную иглу.

Показания

Для инъекций:

• отек мозга;
• энцефалопатия;
• гипотоническая дискинезия желчевыводящих протоков;
• эпилептические припадки;
• тяжелая форма гестоза;
• угроза выкидыша;
• эклампсия;
• гипертонический криз;
• недостаток магния в организме;
• желудочковая аритмия;
• нервная перевозбудимость;
• запоры;
• нарушение оттока мочи;
• отравления солями тяжелых металлов.

Для порошка:

• запоры;
• холецистит;
• дискинезия желчного пузыря;
• для зондирования и получения пузырной порции желчи;
• очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Противопоказания

• брадикардия;
• чрезмерно низкое кровяное давление;
• аппендицит;
• атриовентрикулярная блокада;
• недостаток жидкости в организме;
• непроходимость кишечника;
• нарушение дыхания;
• период восстановления после родов;
• почечная недостаточность;
• кровотечения из кишечника.

Побочные эффекты

• угнетение сердечной деятельности;
• брадикардия;
• понижение кровяного давления;
• аритмия;
• значительное усиление кровообращения в области лица;
• гипергидроз;
• угнетение работы центральной нервной системы;
• астенический синдром;
• мигрень;
• частый и жидкий стул;
• образование избыточного количества газов в кишечнике;
• возникновение беспричинного беспокойства;
• нарушение сознания;
• жажда;
• уменьшение температуры тела;
• спастические боли;
• позывы к рвоте, рвота.

При угрозе выкидыша

Эффекты магния, как микроэлемента для беременных женщин:

• седативный эффект;
• снижение кровяного и внутричерепного давления;
• улучшение кровоснабжения плаценты;
• повышение устойчивости тканей плода к кислородному голоданию и энергетическая поддержка клеток;
• сокращение риска развития судорог;
• нормализация сердечного ритма, снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС);
• мочегонный, противоотечный, антитромботический эффекты.

Магнезия при угрозе выкидыша применяется только для снижения гипертонуса матки, преэклампсии (угрожающего жизни матери состояния после 20 недель гестации) и только при оценке польза-вред для женщины и плода. При этом не предотвращает полностью угрозу преждевременных родов (источник №4).

Магния сульфат не является препаратом для лечения гипомагниемии (состояния дефицита микроэлемента). Для этого следует использовать другие пероральные препараты, например, Магне B6, Магнелис.

Высокая доза Магнезии инъекцией может быть токсичной, а иногда и смертельной для новорожденного и плода. Значения сернокислой магнезии в крови 3,5-5 ммоль/л угрожают жизни ребенка сильным падением кровяного давления и угнетением дыхания. Также проведенные исследования доказали взаимосвязь между длительным введением магнезии беременным и рождением детей с патологиями ЦНС (центральной нервной системы), в том числе ДЦП (детским церебральным параличом).

Поэтому после введения препарата врач наблюдает за динамикой кровяного давления у женщины, сухожильными рефлексами, частотой дыхания, а также уровнем ионов магния в крови. Самостоятельно в домашних условиях эти исследования провести невозможно.

При прямой угрозе выкидыша Магнезия для расслабления мышц матки может быть использована не более 7-ми дней.

При воспалении

Магнезия при воспалении придатков используется в составе комплексной терапии по предписанию врача. Магний должен поступать в организм извне постоянно, это незаменимый микроэлемент, который теряется организмом во время стрессовых ситуаций, при инфекционных процессах, во время беременности и лактации. Магнезия 1-2 инъекции может устранить мышечный спазм и уменьшить болевые ощущения.

Взаимодействие с лекарствами

Очень редко Магнезия используется самостоятельно. Гораздо чаще ее комбинируют с другими лекарственными препаратами. Врач обязательно должен учесть сочетаемость Магнезии с другими лекарственными препаратами.

1. Нифедипин. Сочетание его с Магнезией может привести к тому, что у пациентки разовьется патологическая слабость мышц.
2. Ципрофлоксацин. Магнезия увеличивает антибактериальный эффект данного препарата.
3. Стрептомицин. Если комбинировать прием Магнезии с антибиотиком, то антибактериальный эффект последнего значительно уменьшится.
4. Миорелаксанты периферического действия. Возможно усиление эффекта от миорелаксантов.
5. Сердечные гликозиды, Фенотиазин, антикоагулянты. Употребление Магнезии уменьшает эффект от приема данных препаратов.
6. Тетрациклин. Применение Магнезии одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда снижает эффективность последних.

С некоторыми препаратами, а также химическими веществами Магнезия абсолютно несовместима. К таким можно перечислить соли мышьяка, соли и эфиры винной кислоты, фосфаты, карбонаты металлов калия, бария и стронция, Новокаин, Гидрокортизон, Линкомицин и Клиндамицин, соли салициловой кислоты.

Передозировка

• уменьшение кровяного давления до показателя 90/50 мм. рт. ст. и ниже;
• мигрень;
• головокружение;
• ощущение слабости в руках и ногах;
• нарушение дыхания;
• позывы к рвоте;
• проблемы с дикцией.

Если на этом этапе компенсаторная терапия не будет проведена – симптоматика будет стремительно усугубляться. Это:

• снижение ЧСС до 40-50 ударов в минуту;
• ослабление рефлексов;
• остановка дыхания и прекращение работы сердца;
• сильный диурез.

В таком состоянии пациентка должна быть немедленно доставлена в отделение интенсивной терапии. Лечение происходит препаратами кальция.

Условия хранения

Хранить Магнезию рекомендуется в заводской упаковке в темноте, при температуре 10-25 °C. Пакетик с порошком необходимо использовать не позже 48-ми часов после вскрытия. Хранить не более 5 лет (порошок) и 3 лет (раствор для инъекций).

Отпуск из аптек

Порошок и ампулы по рецепту.

Источники

1. Магния сульфат (Magnesium sulfate) раствор для инъекций http://www.vidal.ru/drugs/magnesium_sulfate__13050
2. Магния сульфат (Magnesium sulfate) порошок для разведения и приема внутрь http://www.vidal.ru/drugs/magnesium-sulfate-1
3. Применение препаратов магния в акушерстве и гинекологии, В. Маркова, Журнал ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и Гинекология №1, 2010 http://umedp.ru/articles/primenenie_preparatov_magniya_v_akusherstve_i_ginekologii.html?sphrase_id=47772
4. Назначение магнезии в качестве поддерживающей терапии женщинам для профилактики преждевременных родов после предотвращения угрозы преждевременных родов http://www.cochrane.org/ru/CD000940/PREG_naznachenie-magnezii-v-kachestve-podderzhivayushchey-terapii-zhenshchinam-dlya-profilaktiki