Милдронат (раствор для инъекций): инструкция по применению

Милдронат относится к медицинским препаратам синтетического происхождения, оказывающих влияние на метаболизм веществ в организме. Инструкция по применению указывает на то, что регулярный и правильный прием средства способствует улучшению энергообеспечения и обмена веществ внутри тканей. Основным компонентом выступает мельдоний. Чаще всего инъекции предписывают пациентам с диагнозом ишемическая болезнь сердца, дисгормональная кардиомиопатия, сердечная недостаточность и инсульт.

Состав и формы выпуска

Лекарственное средство Милдронат выпускается в форме капсул для приема внутрь и раствора для инъекций в ампулах из стекла.

Рис — Милдронат 10% раствор для инъекций в ампулах

Рассмотрим подробнее инъекционную форму препарата.
Это прозрачная, не имеющей оттенка жидкость. В каждой картонной фирменной коробке находится 10 ампул по 5 мл в блистере. Основным активным компонентом выступает мельдония дигидрат по 100 мг на 1 мл. Вспомогательный компонент только стерильная инъекционная вода.

Производитель: SANTONIKA (Литва) или HBM PHARMA (Словакия) или JELFA PHARMACEUTICAL COMPANY (Польша).

Свойства

Мельдоний идентичен по химической структуре естественному гамма-бутиробетаину, который находится в каждой клетке организма человека. При повышенной нагрузке вещество нормализует равновесие между потреблением и доставкой кислорода в клетки. Оказывает тонизирующее действие, удаляет вредные продукты метаболизма из клеток, защищает их от повреждений. В результате организм быстрее адаптируется к нагрузкам и быстрее восстанавливается после.

Милдронат также улучшает мозговое кровообращение в зоне ишемии, устраняет функциональные нарушения нервной системы у хронических алкоголиков с синдромом отмены.
Всасывание и распределение по организму вещества 100%. Выводится с мочой в виде метаболитов через 3-6 часов.

Показания

1. Сердечная недостаточность.
2. Дисгормональная кардиомиопатия.
3. Ишемическая болезнь сердца.
4. Инфаркт миокарда.
5. Инсульт.
6. Цереброваскулярная недостаточность.
7. Кровоизлияние в сетчатку глаза.
8. Тромбоз центральной вены сетчатки.
9. Ретинопатии.
10. Сниженная работоспособность.
11. Физические и умственные перегрузки.
12. В комплексной терапии лечения хронического алкоголизма.

Противопоказания

1. Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту лекарства.
2. Вероятность возникновения аллергических или побочных реакций в процессе лечения.
3. Высокое внутричерепное давление.
4. Дисфункция венозного оттока крови.
5. Опухоли, локализующиеся внутри черепа.
6. Возраст пациента менее 18 лет.
7. Любой триместр вынашивания ребенка, так как действие на плод не изучено.
8. Период грудного вскармливания.

Особенно внимательно следует назначать и принимать Милдронат людям, у которых имеются дисфункции или патологии почек и печени.

Способ применения

Лекарственный раствор для инъекций врачи вводят тремя разными способами: внутримышечно, внутривенно или чрескожно в область нижнего века (парабульбарно).

Если препарат вводят внутримышечно, то изначально он поступает в мышечные волокна, а уже оттуда постепенно распределяется по тканям и проникает в кровь. Внутривенное введение оправдано при остром состоянии больного, а внутримышечное – при хронических патологиях. Инъекцию в глаз делает опытный специалист. Такой способ необходим исключительно для борьбы с заболеваниями глаз.

Правила использования раствора

1. Категорически запрещается выполнять вскрытие ампулы заранее. Эта процедура должна выполняться перед уколом. Раствор не предназначен для хранения на открытом воздухе или в условиях пониженной температуры, если ампула вскрыта, Милдронат сразу должен быть набран в шприц. Максимальное время после вскрытия ампулы составляет всего 20 минут. Когда отведенный временной период закончится, необходимо избавиться от лекарства, а инъекцию выполняют средством из вновь вскрытой ампулы.
2. Перед тем, как набирать раствор в шприц, его необходимо тщательно осмотреть. Лекарство не должно изменить цвет, его следует проверить на предмет наличия хлопьев и иных примесей. В случае обнаружения нетипичных компонентов, Милдронат использовать запрещается.
3. Инструкция указывает на то, что проводить процедуры инъекций стоит в утреннее время или до обеда, что обусловлено возбуждающим эффектом Милдроната. В тех ситуациях, когда пациенту назначают не один укол в сутки, последнее введение стоит делать не позднее пяти часов до отхода к ночному сну. Если нет опасений, и больной уверен, что сможет сделать себе укол самостоятельно, то можно проводить процедуру в домашних условиях. При этом важно соблюдать все антисептические правила, что позволит избежать проникновения инфекции в область инъекции.
4. При назначении внутривенного и парабульбарного введения процедуру следует выполнять только в условиях поликлиники. В исключительных случаях для выполнения внутривенных уколов можно вызвать медицинского работника на дом.

Дозировки

Стандартные дозы, интервал между инъекционным внутривенным и внутримышечным введением лекарственного средства всегда одинаковы. В зависимости от того, насколько быстро должен наступить терапевтический эффект, выбирается методика инъекции.

Внутримышечно и внутривенно используют по 0,5-1 г (5-10 мл препарата Милдронат), один раз в сутки сразу или разделив ее на 2 введения.

Для выполнения укола в область глаза, в сутки показано введение не более 50 миллиграмм препарата, что соответствует 0,5 мл. Дозировка может быть изменена в большую или меньшую сторону лечащим врачом.

Курс лечения от 10 дней, до 6 недель с повторами по назначению лечащего врача. После того как курсовое основное лечение лекарственным средством путем внутривенного или внутримышечного введения завершается, пациента можно перевести на пероральный прием препарата Милдронат. Длительность такой терапии составляет около месяца, но не менее 21 дня.

При умственных и физических нагрузках, в послеоперационной реабилитации пациенту лекарственное средство может быть сразу назначено в виде капсул для приема внутрь.

Особые указания

Милдронат не является средством первой помощи при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.
С 1 января 2016 года мельдоний включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства.

Влияние на скорость реакций

Нет информации.

Побочные реакции

• кожные аллергические реакции;
• нарушение пищеварения;
• перевозбуждение нервной системы;
• очень редко — эозинофилия и общая слабость.

Передозировка

Препарат малотоксичен и не опасен для жизни пациента.
Симптомы: снижение кровяного давления, головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, слабость. Лечение — симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

1. Можно сочетать терапию с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.
2. Усиливает эффект сердечных гликозидов.
3. Следует учитывать способность препарата понижать кровяное давление при одновременном приеме антигипертензивных средств и нитроглицерина.

Хранение и отпуск из аптек

Не замораживать! Хранить при стандартных условиях.
Отпуск из аптек по рецепту.

Аналоги

• Ангиокардил;
• Мельдоний;
• Медатерн;
• Мельдонат-Лекфарм;
• Кардионат;
• Идринол;
• Мельфор;
• Милдовел.

Любое лекарственное средство, схему лечения, продолжительность, дозу и аналог должен подбирать только квалифицированный медицинский специалист.

Видео: По-быстрому о лекарствах. Мельдоний

Источники

1. Милдронат® (Mildronate) инструкция по применению http://www.vidal.ru/drugs/mildronate__36996