Содержание
Мильгамма – один из наиболее изученных лекарственных препаратов, содержащих комбинацию витаминов группы B. Экспериментально доказано, что введение витаминов B1, B6 и B12 может подавлять выработку медиаторов воспаления и боли в тканях. Таким образом уменьшается интенсивность синтеза воспалительных медиаторов, физиологическая и невропатическая боль².
Существует таблетированная форма препарата — Мильгамма композитум и инъекционная. Уколы Мильгамма вводят внутримышечно, что помогает в короткие сроки избавиться от сильных болевых ощущений, возникших на фоне прогрессирующего воспалительного процесса при различных заболеваниях, вызывающих защемление и сдавливание спинномозговых нервов.
Специалисты предписывают пациентам препарат Мильгамма при прогрессировании неврита лицевого или тройничного нерва. Ниже приведена инструкция по применению инъекционной формы препарата. Не рекомендуется самостоятельно его назначать, без предварительной консультации с врачом.
Состав и форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения Мильгамма выпускается в ампулах коричневого стекла по 2 мл, в коробках по 5 шт. Жидкость прозрачная, красного цвета, с характерным запахом витаминов.
Состав каждой ампулы:
- тиамина гидрохлорид (витамин B1) — 100 мг;
- пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — 100 мг;
- цианокобаламин (витамин B12) — 1 мг;
- лидокаина гидрохлорид (анальгетик) — 20 мг;
- вспомогательные вещества (бензиловый спирт, натрия полифосфат и гидроксид, калия гексацианоферрат) до изотонической концентрации;
- вода для инъекций — до 2 мл.
Рис — Мильгамма раствор для инъекций в ампулах
Производитель: SOLUPHARM PHARMAZEUTISCHE ERZEUGNISSE, GmbH (Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе Гмбх), Германия.
Свойства
Тиамин (витамин B1) в организме нормализует белковый и углеводный обмен на клеточном уровне, повышает точность проведения нервных импульсов, помогает снять болезненные ощущения.
Цианокобаламин (входит в группу витаминов B12) стимулирует нуклеиновый обмен, снижается уровень болевых симптомов, которые развивается на фоне нарушения работы периферической нервной системы. Он также принимает участие в клеточном метаболизме.
Пиридоксин (витамином B6) восстанавливает синтез нервных тканей, снижает концентрацию аммиака внутри волокон, участвует в метаболизме триптофана.
Перечисленные витамины входят в группу нейротропных, которые усиливают действие друг друга, значительно улучшают кровоток и работу нервной системы.
После инъекции раствора вещества проходят ряд биохимических трансформаций с образованием активных форм.
Уколы внутримышечно более эффективны, чем препарат в таблетированной форме, так как в состав последней формы входит не тиамина хлорид, а бенфотиамин, который представляет собой жирорастворимое производное тиамина.
Показания
При заболеваниях нервной системы, которые имеют различное происхождение:
- поражение периферической нервной системы;
- поражение различных нервных окончаний на фоне сахарного диабета или алкогольной зависимости;
- воспаление ганглия на фоне опоясывающего лишая;
- парез лицевого нерва;
- невралгии и невриты;
- ганглиониты;
- плексопатия, невропатия, полиневропатия;
- мышечные судороги, происходящие ночью;
- боли при остеохондрозе позвоночника: радикулопатии, люмбоишиалгии, мышечно-тонических синдромах.
Дозирование
Уколы Мильгамма внутримышечно должен назначать врач, и только после того, как пациент пройдет тщательное медицинское и диагностическое обследование. Введение только внутримышечное, глубоко в ткани.
Первоначально терапию начинают с введения препарата один раз в сутки. Рекомендуемый объем составляет 1 ампула (2 мл) на протяжении 5-10 дней при врачебном контроле состояния пациента. Далее в качестве поддерживающей терапии рекомендуется использовать таблетированную форму Мильгамма композитум.
Противопоказания
- Сердечная недостаточность декомпенсированного типа.
- Повышенная индивидуальная чувствительность или полная непереносимость лекарственного средства.
- Детский возраст до 18 лет.
- Период беременности и лактации.
Побочные действия
- со стороны нервной системы могут появляться головокружения и боли, нарушения координации в пространстве с потерей сознания;
- иммунная система чаще всего реагирует развитием аллергических реакций;
- со стороны пищеварительной системы возможно появление позывов к рвоте, тошноты, диареи, расстройств пищеварения;
- судороги;
- зуд и жжение на коже;
- повышенное потоотделение;
- со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие аритмии, тахикардии и брадикардии.
Описанные системные побочные эффекты являются признаком передозировки лекарственным средством, а также могут развиваться при несоблюдении скорости введения инъекционного раствора. В некоторых случаях после укола люди могут ощущать непродолжительное жжение в области введения лекарства.
При возникновении побочных эффектов рекомендуется прекратить лечение препаратом Мильгамма.
Особые указания
При случайном внутривенном введении препарата Мильгамма пациента следует немедленно госпитализировать.
Влияние на скорость реакций
Не оказывает.
Передозировка
Симптомы схожи с побочными реакциями. Лечение заключается в отмене терапии и проведении симптоматического лечения.
Лекарственное взаимодействие
- Тиамин в растворах, содержащих сульфиты, полностью распадается.
- Снижается уровень концентрации, а соответственно, и терапевтический эффект от Тиамина при комбинировании его с метабисульфитом, йодидом, пенициллином, цитратом аммония железа, таниновой кислотой, рибофлавином, ацетатами.
- Пиридоксин снижает активность леводопы, изониазида, пенициллина, циклосерина.
- Цианокобаламин нельзя сочетать с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное влияние на этот элемент, особенно если имеется сильное световое воздействие.
Условия хранения и приобретения
Хранить ампулы следует в защищенном от света месте, в оригинальной упаковке, при температурном режиме от +2° до +8°С (в холодильнике). Замораживать не допускается!
Из аптек отпускается по рецепту.
Аналоги
- Комбилипен;
- КомплигамB;
- Витаксон;
- Тригамма;
- Бинавит;
- Ларигама;
- Медивитан;
- Витагамма;
- Нейробион;
- Нейрогамма;
- Нейромультивит;
- Сертогамма;
- Элигамин.
Видео: Препарат Мильгамма, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром
Источники
- Мильгамма® (Milgamma) инструкция по применению http://www.vidal.ru/drugs/milgamma__734
- В.А. Парфенов, В.А. Головачева . Диагностика и лечение острой неспецифической пояснично-крестцовой боли. Терапевтический архив . 2019; 08: 155-159. Электронная версия: http://www.ter-arkhiv.ru/archive/2019/diagnostika-i-lechenie-ostroy-nespetsificheskoy-poyasnichno-kresttsovoy-boli_5948/
