Налгезин и Налгезин Форте: инструкция по применению

Налгезин и Налгезин Форте выпускает словенская фармацевтическая компания КРКА (KRKA). Это оригинальные препараты компании, которая потратила много часов и финансовых вложений для того, чтобы разработать эти средства и провести все необходимые клинические исследования.

Состав и формы выпуска

Налгезин и Налгезин Форте производятся только в виде овальных, двояковыпуклых таблеток для приема внутрь, покрытых кишечнорастворимой оболочкой голубого цвета. Основным действующим компонентом является напроксен натрия. При этом в Налгезин Форте его находится 550 мг, а в обычном Налгезин – 275 мг.
Рис — Налгезин

Фармакологические характеристики

Налгезин относится к препаратам производным пропионовой кислоты, группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Основными задачами данного лекарства являются:

• обезболивание;
• уменьшение тканевого воспаления;
• понижение температуры при лихорадке.

Механизм действия заключается в угнетении циклооксигеназы, которая является специальным ферментом, принимающим участие в процессе синтеза простагландинов — инициаторов воспалительного процесса в тканях. В результате этого происходит снижение уровня простагландина, что позволяет уменьшить очаг воспаления и боль.
При пероральном применении, через 60-120 минут в крови можно определить максимальное содержание основного компонента препарата. При увеличении дозы происходит пропорциональное увеличение уровня напроксена в плазме, но при использовании больших доз такая закономерность не наблюдается.
Процесс метаболизма происходит в печени, при этом образуется около 30% активных метаболитов. Выведение препарата производится через почки и только 5% выводится через кишечник. Период полувыведения лекарственного средства не имеет зависимости от использованной дозы и находится в пределах от 12 до 15 часов.

Показания

• боль головная, зубная, мышечная;
• болевой синдром при патологиях суставов, позвоночника;
• миалгия;
• невралгия;
• ревматоидный артрит, остеоартрит, спондилит;
• при обострении подагры;
• травмы и воспалительные процессы мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
• в качестве вспомогательной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, аднексите, первичной дисменорее;
• приступы мигрени и их профилактика;
• женщинам при болезненных менструациях.

Противопоказания

• индивидуальная аллергия на препарат;
• гиперчувствительность к салицилатам и другим НПВС, которая может проявляться бронхиальной астмой, крапивницей, назальными полипами;
• язвенная болезнь желудка в период обострения или ее рецидив;
• желудочное или кишечное кровотечение;
• нарушение функционирования почек и печени;
• сердечные патологии;
• период беременности и лактации;
• возраст пациента менее 16 лет.

Дозировка

Таблетки Налгезин предназначены для проглатывания целиком, не нарушая оболочки, запивая водой. Доза устанавливается врачом индивидуально.
При наличии головной боли, болевых ощущений, которые возникают в мышцах, разных суставах и позвоночнике рекомендуется принимать Налгезин в дозе 550 мг утром и вечером, но не более 1,1 грамма за сутки. В очень редких случаях доза может быть увеличена до 1,375 грамм в день.
Максимальное суточное количество напроксена — 1,75 г.

Передозировка

Если пациент случайно или целенаправленно принял большое количество таблеток Налгезин, то у него происходит появление:

• болевых ощущений в области эпигастрия;
• тошноты;
• рвотных позывов;
• головокружения;
• звона в ушах;
• повышенной раздражительности.

В более сложных ситуациях рвота имеет примеси крови, нарушается сознание и дыхание.
Первая помощь заключается в промывании желудка, назначении симптоматической терапии.

Нежелательные реакции

• эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
• аллергия и анафилаксия;
• депрессия;
• сонливость;
• слабость;
• замутнение роговицы;
• нарушение зрения;
• отек зрительного нерва;
• шум в ушах и нарушение слуха;
• затруднение с дыханием;
• астма;
• повышение или понижение уровня глюкозы в крови;
• запор, болевых ощущений в области живота, понос;
• стоматит;
• гепатит;
• боли в мышцах и слабость;
• гломерулонефрит;
• нефротический синдром;
• почечная недостаточность;
• женское бесплодие;
• зуд и сыпь на коже;
• алопеция;
• жажда;
• потливость;
• ангионевротический отек;
• гипертермии.

В случае появления негативных реакций тяжелого течения лечение прекращают.

Особые указания

Для максимального уменьшения развития побочных эффектов необходимо начинать прием препарата в самых маленьких терапевтических дозах.
Поскольку основной компонент препарата может уменьшать воспаление и понижать температуру, то это нужно учитывать при диагностике инфекционных заболеваний, симптоматика которых при помощи этого вещества может быть скрыта.
Пациенты, которые находятся на бессолевой диете, должны учитывать, что данное лекарственное средство в каждой таблетке содержит 25,097 мг натрия.

Скорость и реакция

Во время применения таблеток Налгезин некоторые пациенты отмечали появление:

• сонливости;
• головокружения;
• расстройства зрения;
• бессонницы или депрессии.

Все вышеперечисленные симптомы могут значительно влиять на скорость реакции. Это необходимо учитывать во время управления автомобилем или другими сложными механизмами.

Фертильность

Поскольку Напроксен относится к ингибиторам синтеза циклооксигеназы, то он имеет свойства влиять на фертильность. По этой причине женщины, которые лечатся от бесплодия или хотят забеременеть, не должны принимать в этот период Налгезин

Стероиды

Если нужно уменьшить дозу или полностью отменить прием препаратов группы стероидов, то важно это делать постепенно и под тщательным контролем лечащего врача. Он может вовремя заподозрить появление негативных реакций, к которым относят появление симптомов артрита в фазе обострения и нарушение в функционировании коры надпочечников.

Взаимодействие с лекарствами

1. Запрещена комбинация напроксена с аспирином и другими препаратами группы НПВС по причине того, что риск появления негативных реакций значительно возрастает.
2. С холестирамином или антацидами приводит к значительному замедлению всасывания напроксена, но не влияет на его концентрацию в крови.
3. С сердечными гликозидами увеличивается их уровень в крови, что приводит к острым сердечным нарушениям, снижению скорости фильтрации в клубочках почек.
4. Важно соблюдать перерыв от 8 до 12 часов между приемом напроксена и мифепристона, поскольку эффективность последнего резко уменьшается.
5. Кортикостероиды в комбинации с Налгезин повышают риск образования язв и кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
6. Напроксен может влиять на процесс склеивания тромбоцитов и продлевать кровотечение, что необходимо учитывать в период использования антикоагулянтов.
7. С антибиотиками группы хинолонов возрастает риск развития судорог.
8. С пропранололом и другими препаратами группы бета-адреноблокаторов значительно снижает артериальное давление.
9. Пробенецид удлинение периода полувыведения основного компонента Налгезин, что провоцирует увеличение его количества в крови.
10. Комбинация напроксена с циклоспорином значительно увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Условия приобретения

Без рецепта.

Аналоги

• Алгезир Ультра;
• Мотрин;
• Ниапрофф;
• Пенталгин Моно;
• Тералив 275.

Источники

1. Налгезин (Nalgesin) http://www.vidal.ru/drugs/nalgesin__1089
2. Налгезин Форте (Nalgesin Forte) http://www.vidal.ru/drugs/nalgesin_forte__1090