Противовоспалительные свечи в гинекологии

Лекарственные препараты для интравагинального (во влагалище) применения в гинекологии выпускаются в виде суппозиториев, кремов, гелей, желатиновых капсул и таблеток. Назначение, безопасность и эффективность их зависят от активного компонента лекарства, основы препарата и лекарственной формы.

Рассмотрим вагинальные свечи и таблетки при воспалении органов малого таза у женщин.

Преимущества и недостатки лечения

Лекарственные активные вещества при введение во влагалище в таблетках или в прямую кишку (ректально) в виде суппозиториев имеют преимущества перед формами для приема внутрь:

• отсутствует эффект снижения концентрации лекарства в крови при прохождении через печень;
• большая площадь всасывания во влагалище (около 80-110 см²) и прямой кишке;
• во влагалищном секрете лекарственные компоненты практически не подвергаются ферментации, как при пищеварении;
• комфортное использование 1-2 раза в день;
• вещества начинают действовать уже через 30-60 минут после введения;
• при использовании свечей риск развития аллергической реакции сводится практически к минимуму.

В свою очередь, эффективность лечения вагинальными формами может зависеть от гормонального фона женщины, толщины и проницаемости слизистой оболочки, pH влагалища, который меняется при воспалительных процессах.

Цели

Свечи в гинекологии могут быть назначены врачом для достижения нескольких целей:

• доставки лекарственного вещества в общий кровоток пациентки и получения системного действия препарата;
• оказания местного лечебного эффекта (чаще используется для антимикробных и/или противогрибковых компонентов).

Показания

Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин при которых могут быть назначены вагинальные или ректальные свечи это:

• вульвовагинальные инфекции (вагиноз, вагинит);
• эндометрит (воспаление слизистого слоя матки);
• параметрит (воспаления в околоматочной клетчатке);
• сальпингит (патологический процесс в маточных трубах);
• аднексит (поражение придатков матки: фаллопиевых труб и яичников).

Именно воспаление выступает главной причиной развития женского бесплодия.

Ассортимент

Главная особенность свечей – это способность сохранять свою форму в холоде, но при попадании в теплую среду (организм человека) они переходят в жидкое состояние и активные компоненты быстро всасываются в кровоток или создают необходимую терапевтическую концентрацию на поверхности слизистой оболочки влагалища.

Суппозитории, которые применяются в гинекологии, можно разделить на три вида:

• Ректальные суппозитории, которые следует вводить в прямую кишку.
• Вагинальные суппозитории, введение которых происходит непосредственно во влагалище.
• Суппозитории в форме палочки, введение которых производится в шейку матки или в мочеиспускательный канал.

При вульвовагинальном воспалении в гинекологии чаще всего используются именно вагинальные свечи. А для лечения заболеваний органов малого таза свечи назначаются обязательно в составе комплексной терапии.

Как и любой другой препарат свечи не рекомендуется использовать без назначения специалиста. Назначение свечей происходит после полного обследования пациентки.

Диклофенак

Свечи Диклофенак содержат в себе нестероидный противовоспалительный компонент — диклофенак. Вещество всасывается в кровь и оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие. Назначаются при эндометриозе и воспалении придатков. Способ применения – ректальный, 1 раз на ночь.

Основные противопоказания: язва желудка, геморрой, эрозия кишечника, беременность до 12 недель, патологии в сосудистой системе.

Полижинакс

Назначается Полижинакс для лечения и профилактики смешанных инфекций вульвы и влагалища: вагинита, кольпита или вульвовагинита. В составе вагинальных капсул содержатся два антибиотика – полимиксин и неомицин, а также противогрибковый компонент — нистатин. Способ применения – вагинальный, по 1-2 капсуле от 6 до 12 дней.

Рис — Полижинакс

Большим плюсом данного препарата считается минимальное количество побочных эффектов. Противопоказан препарат в I триместре беременности и при грудном вскармливании.

Тержинан

Представляет собой вагинальные таблетки комбинированного состава с большим количеством терапевтических действий. Один из компонентов свечей — гормональное вещество преднизолон, обладает мощным противовоспалительным эффектом. Также в состав препарата входят антигрибковые вещества — нистатин и тернидазол, антибиотик широкого спектра действия — неомицин.

Основное показание Тержинан — это развитие воспалительного процесса, который протекает в слизистом слое влагалища. Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость.

Вагинальные таблетки следует использовать 1 раз в день, продолжительность лечения определяется врачом, зависит от характера воспаления.

С экстрактом красавки

Данный вид свечей чаще всего назначается при воспалительном процессе в придатках. Экстракт красавки способен существенно снизить спазмы и избавить женщину от сильных приступов боли. Способ применения – ректальный, 1 свеча несколько раз в сутки.

Категорически запрещено использовать данный препарат при глаукоме. Побочные эффекты: резкое расширение зрачков, появление сухости в ротовой полости, запоры. Симптомы проходят самостоятельно после отмены препарата.

Заключение

Назначение свечей при воспалительных процессах, протекающих в малом тазу, эффективно для устранения болевого синдрома и спазмов. В качестве самостоятельного лечения только свечи использовать нельзя.

Для лечения бактериально-грибковых инфекций вульвы и влагалища могут использованы только свечи, но лечение следует выбирать после обследования у врача. Самолечение и использование свечей с антибиотиками может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и ухудшение самочувствия женщины. Чтобы не допустить такого осложнения гинеколог назначит дополнительные препараты, которые помогают восстанавливать микрофлору влагалища.

Источники

1. Рациональный выбор вагинального препарата: роль лекарственной формы, Духанин А.С., Семиошина О.Е., http://www.rmj.ru/articles/akusherstvo/Racionalynyy_vybor_vaginalynogo_preparata_roly_lekarstvennoy_formy/
2. Диклофенак (Diclofenac) суппозитории http://www.vidal.ru/drugs/diclofenac__6964
3. Полижинакс (Polygynax) http://www.vidal.ru/drugs/polygynax__5427
4. Тержинан (Tergynan) http://www.vidal.ru/drugs/tergynan__817
5. Красавки экстракт (Belladonnae extract) http://www.vidal.ru/drugs/belladonnae_extract__18691