Первыми и основными лекарственными средствами для лечения гиперактивного мочевого пузыря, являются М-холинолитики. Например, Везикар (солифенацин) и Спазмекс (троспия хлорид). Оба препарата блокируют специфический мускариновые рецепторы непосредственно в органе и позволяют увеличить его накопительную функцию.
Рассмотрим, Спазмекс или Везикар, что эффективнее?
Обоснование применений
В последние годы, проблема частого мочеиспускания, при отсутствии какой-либо инфекции вышла за рамки только социальной и стала активно изучаться. Известно, что синдром гиперактивного мочевого пузыря не относится к циститу или хроническому воспалению стенки органа. Такие пациенты не нуждаются в психоневрологической терапии, как считалось ранее.
Причины заболевания еще точно не известны и «чудесного» исцеления не случается никогда. Терапия должна быть длительной и постоянной. Известно, что частое мочеиспускание происходит из-за внезапного и неконтролируемого сокращения мочевого пузыря и неспособности его накопить достаточное количество урины. Это называется детрузорной гиперактивностью.
Такая повышенная возбудимость мышечной стенки органа бывает в двух формах:
- идиопатической (без заболеваний ЦНС и по невыясненным до сих пор причинам);
- нейрогенной (с неврологическим супраспинальным уровнем поражения при травмах головы, инсультах головного мозга, болезни Паркинсона, рассеянном склерозе).
Именно по этой классификации и делается выбор врачом в пользу назначения того или иного препарата.
Сравнение препаратов
Примерно 70% всех пациентов с гиперактивностью мочевого пузыря, имеют идиопатическую форму заболевания. Часто — это люди старшей возрастной группы с иными сопутствующими патологиями и им больше подходит Везикар. Хорошая переносимость, возможность подбирать индивидуальную дозу с учетом эффективности (5 или 10 мг), удобство приема препарата (1 раз в сутки) определяет выбор урологами солифенацина.
При заболеваниях с нарушениями в работе ЦНС (центральной нервной системы) преимущество имеет Спазмекс, который не проникает через гематоэнцефалический барьер, т.е. в мозг, и не вызывает побочных эффектов со стороны нервной системы. Он хорошо сочетается с другими лекарствами и не подвергается метаболической трансформации клетками печени.
Заключение
Что лучше: Везикар или Спазмекс, в каждом случае, подскажет доктор. Оба препарата имеют ряд противопоказаний к применению, а при длительном использовании вызывают нежелательные реакции. Часто — это сухость во рту, глаз и слизистых оболочек, запоры, сонливость, сложности с фокусировкой зрения. От лечащего врача требуется соблюдение баланса между недостатками терапии и ожидаемой пользой, а также улучшение качества жизни пациента.
Источники
- Гиперактивный мочевой пузырь: мифы и реальность — интервью http://urotoday.ru/article/id-65