Триамцинолон: инструкция по применению

Триамцинолон – препарат гормонального типа, входит в группу глюкокортикостероидов (ГКС). Он является синтетическим заменителем натурального гидрокортизона, который вырабатывается в коре надпочечников. Средство используется для борьбы с процессами воспалительного характера различной этиологии, помогает устранять симптоматику аллергии, обладает иммунодепрессивным действием.

Перечислим основные пункты инструкции по медицинскому применению триамцинолона, как действующего вещества.

Формы выпуска

На фармакологическом рынке разных стран могут быть представлены различные наименования нескольких лекарственных форм препаратов, в состав которых входит триамцинолон. Это:

• таблетки для приема внутрь с содержанием триамцинолона 2 и 4 мг;
• суспензия для инъекционного введения (входит триамцинолона ацетонид);
• ингаляционный аэрозоль с дозатором;
• крем и мазь для местного использования;
• стоматологическая паста.

Рис — Триамцинолон таблетки

Свойства

Принцип действия активного вещества заключается в способности подавлять свойства макрофагов тканей, лейкоцитов, фибробластов и образование коллагена. За счет этого к патологическому очагу поступает меньше клеток, которые усиливают воспаление.

Триамцинолон инструкция по применению характеризует, как более эффективный противовоспалительный препарат, чем Гидрокортизон. Этот эффект проявляется у синтетического аналога в 6 раз сильнее. Но при этом практически отсутствует минералокортикоидная активность с негативным влиянием на водно-минеральный баланс организма.

Показания

В зависимости от диагностированной патологии врачом будет использоваться одна из форм средства, описанных выше.

Триамцинолон мазь или крем

Используется наружно или местно. Основными показаниями выступают: экзема, псориаз, дерматит разной этиологии, нейродермиты, аллергические и воспалительные заболевания кожных покровов, если у них отсутствует микробный фактор происхождения (только в составе комплексного лечения).

Рис — Триамцинолон крем

Инъекционная форма

Средство, в котором главное действующее вещество триамцинолон ацетонид предназначено для инъекционного (парентерального) введения при ревматоидном артрите, при патологиях соединительной ткани, дерматозах разного типа, системной красной волчанке, эмфиземе, фиброзе легких, лимфосаркоме, лимфатической лейкемии, лимфогранулематозе, нефротическом синдроме.

Таблетки Триамцинолон

Эту форму инструкция рекомендует к приему внутрь пациентам с ревматоидным артритом и ревматизмом, если имеет место коллагеноз, аллергические проявления острой формы, разные заболевания кожи, вызванные аллергией. Также его назначают при бронхиальной астме тяжелой степени, гемолитической анемии, геморрагическом диатезе, мультиформной эритеме, лейкемии и лимфоме.

Ингаляционная форма

Подходит для борьбы с бронхиальной астмой, если патология находится в стадии обострения. Также средство используется при гормонозависимой астме и аллергическом рините. В каждом случае дозировка и продолжительность терапии подбирается индивидуально.

Дозирование

Учитывая назначенную лекарственную форму, будет отличаться методика использования лекарственного средства.

Крем или мазь Триамцинолон

Инструкция по применению советует использовать не чаще трех раз в течение суток. В среднем курс терапии составляет от 1,5 до 4 недель. Не рекомендуется использовать дольше месяца.

Таблетки

Только перорально. Пациентам взрослой категории показана суточная доза в пределах 4-20 мг средства, при этом их принимают 2-3 раза. Если отмечена положительная терапевтическая динамика, дозировку постепенно снижают до двух миллиграмм, затем до одного миллиграмма, после чего происходит отмена.

Триамцинолон уколы

Инструкция по применения разрешает вводить внутримышечно. При такой терапии за одну процедуру пациент получает 40 мг средства. Частотность ее выполнения составляет 1 раз в месяц. Далее доза увеличивается, если организм пациента хорошо переносит лечение, до 80 мг один раз в 14-28 дней, если необходимо, то за одну инъекцию вводят 100 мг. Обязательно глубоко погружать иглу в мышцу, чтобы не допустить атрофии тканей.

Рис — Кеналог (триамцинолон) инъекционная форма

Допустимо внутрисуставное введение, либо же непосредственно в патологическую воспаленную область инъекционной формы триамцинолона. В этом случае используют 10-40 мг один раз в неделю.

Ингаляционное средство

Его доза, определяется доктором в соответствии с возрастом пациента, тяжести заболевания.

Противопоказания

Препараты из группы глюкокортикостероидов необходимо использовать с определенной осторожностью. Весь терапевтический процесс должен контролироваться опытным специалистом.

Таблетки, уколы, спрей и мазь триамцинолона ацетонид не используется в таких состояниях:

• наличие в анамнезе острых психозов;
• активная стадия туберкулеза;
• миастения и дивертикулит;
• наличие метастаз при опухолевых процессах;
• язвенные заболевания в пищеварительном тракте;
• почечная недостаточность;
• устойчивое повышенное артериальное давление;
• синдром Иценко-Кушинга;
• ранее перенесенный тромбоз или эмболия;
• остеопороз и амилоидоз;
• заболевания грибкового и вирусного типа;
• полиомиелит;
• глаукома;
• выполненные в недавнем времени вакцинации живыми культурами;
• наличие инфекций на кожных покровах.

Побочные реакции

• у женщин отмечается дестабилизация менструального цикла;
• может происходить перераспределение жировых тканей и лицо пациента приобретает лунообразную форму;
• в составе плазмы крови повышается уровень глюкозы;
• развивается дисфункция надпочечников;
• возможно появление стрий (растяжек), угревой сыпи, гирсутизма (оволосения);
• прогрессируют отечные состояния;
• при наличии язвы может развиться острый панкреатит;
• судороги, проблемы со сном;
• психические расстройства;
• периоды головных болей и общей слабости;
• остеопороз, миопатия, тромбоэмболия;
• устойчивое высокое артериальное давление;
• офтальмологические проблемы;
• аллергические реакции и анафилактический шок.

В зависимости от метода использования и формы лекарственного средства побочные реакции могут отличаться.

1. При внутрисуставных инъекциях может возникать болезненный синдром в сочленении, в области укола появляется раздражение, может возникнуть стерильный абсцесс, появится пигментация кожи, не исключена атрофия кожных покровов.
2. Если используется ингаляционная форма, то нередко при процедуре пациенты начинают чихать и кашлять, в последующем их мучает головная боль, сухость в ротовой полости и слизистой оболочке носа. Может охрипнуть голос, а также существует риск развития кандидоза.
3. Препараты, используемые для местной терапии, те, которые наносятся непосредственно на кожные покровы. Побочные реакции проявляются в виде экземы, раздражения кожи, зуда и покраснения, стероидных угрей и пурпуры. При длительном использовании возможна атрофия кожи и вторичные признаки инфекционного поражения.

Особые указания

Назначать лекарственное средство должен только доктор, после тщательного изучения результатов полного обследования пациента и постановки окончательного диагноза.

Препарат Триамцинолон противопоказан для внутривенного введения, что указывается в официальной инструкции по применению.

Методика парентерального введения медикамента не рекомендуется для лечения пациентов, возраст которых не достиг 6 лет. В период от 6 и до 12 лет представленная методика определяется врачом при наличии медицинских показаний.

Одновременный прием

1. Таблетки, мази и другие формы триамцинолона с сердечными гликозидами усиливает их действие.
2. В комбинации с салуретиками (тип мочегонных препаратов) отмечается активное выведение калия из организма.
3. Если в комплексе присутствуют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), повышается риск развития язвы желудочно-кишечного тракта.
4. Снижается эффект Триамцинолона при его приеме с Рифампицином, Фенитоином, барбитуратами.

Отпуск

По рецепту.

На территории Российской Федерации государственная регистрация таблеток Триамцинолон прекращена и их нельзя купить в аптеке.

Аналоги

Если нет возможности провести терапию средством Триамцинолон, аналоги подбирает только врач.

• Кеналог;
• Азмакорт;
• Полькортолон;
• Берликорт;
• Кенакорт;
• Триамсиналон.

Источники

1. TRIAMCINOLONE (ТРИАМЦИНОЛОН) http://www.vidal.ru/drugs/molecule/1072