Цистит является тем заболеванием, в основе которого лежит воспалительная реакция, которая распространяется на стенки мочевого пузыря. Существует несколько ключевых методов диагностики данного заболевания, но одним из наиболее информативных методов, является анализ мочи.
Исследование количественного и качественного состава урины, даёт информацию не только о состоянии мочевого пузыря, но и о состоянии всей мочевыделительной системы в целом. О том, какая бывает при цистите моча, и как интерпретировать результаты лабораторного исследования, будет подробно указано ниже.
Виды анализа
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть воспалительное поражение стенок мочевого пузыря, используется методика общего анализа мочи. Кроме того, с целью подтверждения или опровержения бактериальной природы патологии, используется методика бактериологического исследования урины.
Правила сдачи
Для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, моча при цистите у женщин и мужчин должна быть собрана в соответствии с определенными правилами. К таким правилам относят:
- Для проведения общеклинического исследования мочи, необходимо использовать среднюю порцию урины, так как именно ее количественный и качественный состав, даёт информацию о структурно-функциональном состоянии мочевого пузыря. Категорически запрещено использовать для анализа вечернюю порцию мочи, которая была собрана накануне.
- Перед забором биологического материала для исследования, необходимо полностью исключить употребление овощей и фруктов, которые способны влиять на цвет урины (свекла, тыква, морковь).
- Перед сбором урины для анализа, рекомендовано воздержатся от употребления кислых продуктов, а также напитков, которые способны менять pH мочи в кислую или щелочную сторону (кисломолочные продукты, цельное молоко, кислые соки и морсы).
- Накануне сбора биологического материала, необходимо полностью отказаться от приема мочегонных (диуретических) лекарственных средств.
- Женщинам категорически запрещено собирать мочу для исследования во время менструального кровотечения.
Запах
Кроме характерных клинических признаков воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, запах мочи при цистите у женщин и мужчин имеет важное диагностическое значение. Учитывая тот факт, что в 80% случаев цистит имеет инфекционную природу, размножение болезнетворных микроорганизмов в просвете мочевого пузыря, приводит к появлению неприятного и резкого запаха мочи. Очень часто, данный симптом является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией.
В зависимости от тяжести течения цистита, а также от видовой принадлежности микрофлоры, которая размножается, моча может иметь тухлый или гнилостный запах. Если на фоне развития цистита не изменился запах мочи, то провоцировать данное явление может приём антибиотиков. Данная реакция является нормой, и говорит о эффективном воздействии препарата на организм.
Белок
Протеинурия или появление белка в моче при цистите, несёт не ярко выраженный характер. Общее количество белковых единиц может повышаться за счёт активной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которые являются причиной воспалительной реакции.
Оптимальное количество белка в моче составляет не более 0,033 г/л. Если результаты лабораторного исследования урины указывают на значительное повышение уровня белка, то речь идет о развитии структурно-функциональных изменений непосредственно в почках.
Цвет
При выполнении общеклинического исследования урины, немалое диагностическое значение имеет цвет мочи при цистите. На фоне воспалительных изменений в области мочевого пузыря, моча может приобретать мутный окрас, терять прозрачность и менять свой привычный соломенный цвет на другие оттенки. В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса, в моче могут наблюдаться специфические белые хлопья, примеси крови или гноя.
Каждое из перечисленных изменений возникает на фоне активной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которые за короткий промежуток времени выделяют большое количество продуктов переработки клеток эпителия мочевого пузыря. Если у человека развился так называемый геморрагический цистит, то моча будет иметь красный цвет и мутный осадок, напоминающий мясные помои.
Если говорить о том, какая при цистите моча на фоне проводимого лечения, то ее и цвет и запах может меняться в лучшую сторону уже с первых дней начала антибиотикотерапии.
Если у человека общее состояние нормализовалось, а моча приобрела естественный запах и цвет, то прерывать курс лечения антибиотиками не рекомендовано до момента завершения назначенного курса. Досрочное прекращение терапии чревато тем, что заболевание переходит в хроническую форму, сопровождаясь периодами рецидивирования.
Норма
Общеклиническое исследование мочи, позволяет без труда оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, выявить наличие и тяжесть воспалительного процесса, а также определиться с наличием и характером осложнений.
Урина человека, не страдающего циститом, имеет жёлтый или соломенный цвет, она прозрачная, содержит белка не более 0,033 г/л, ее pH составляет не более 7 единиц, а плотность не выходит за пределы 1030 г/л.
Моча здорового человека не содержит нитриты, фрагменты гемоглобина, глюкозу, билирубин и цилиндры. В поле зрения могут определяться эритроциты, в количестве не более 1 единицы. Количество лейкоцитов, составляет не более 6 клеток в поле зрения. Если полученные результаты исследования не соответствуют упомянутым критериям, то речь идет о развитии той или иной патологии в организме, включая цистит.
При воспалительном поражении стенок мочевого пузыря, pH мочи смещается в кислотную сторону, незначительно повышается уровень белка, могут присутствовать фрагменты гемоглобина и клетки эпителия. При бактериологическом исследовании урины, на развитие воспалительного процесса будет указывать наличие тех или иных видов патогенных микроорганизмов. Тяжёлая форма цистита, как правило, сопровождается резким и значительным увеличением концентрации эпителиальных клеток в моче. Данный маркер указывает на стремительную гибель клеток слизистой оболочки мочевого пузыря.
Источники
- “Руководство по лабораторным методам диагностики”, А.А. Кишкун, изд. “ГЭОТАР-Медиа”, Москва, 2009 г., стр. 107
- “Урология”, С.П. Пасечников, изд. “Нова Книга”, Винница, 2015 г., стр. 191
