Гнездная алопеция представляет собой вариант облысения, как правило, очагового. Точное происхождение патологического процесса пока не известно, предполагается, что имеет место аутоиммунная реакция. Также специалисты указывают на генетическую предрасположенность к становлению состояния.
В отличие от прочих форм облысения, гнездная алопеция не вызывает тотального повреждения волосяной луковицы и ее выпадения. То есть, процесс потенциально обратим. В некоторых случаях, вообще не требуется проводить никакого лечения, достаточно некоторое время подождать.
Кроме того, патологический процесс встречается одинаково часто у женщин и мужчин, половых предпочтений расстройство не имеет. А вот возрастные предпочтения присутствуют. Подавляющее большинство пациентов — лица до 20 лет. Остальные ситуации приходятся на детство и годы после 20.
В основе лечения лежит гормональная терапия. Это главная методика, на которую указывают специалисты в области косметологии, трихологии и дерматологии. Дозировки и схемы подбираются индивидуально.
Основные черты патологии
Эпидемиологически, гнездная алопеция встречается в 4% случаев обращения к дерматологу. Общее количество случаев не известно, поскольку не все обращаются к врачу, и не всегда патологический процесс достигает достаточной интенсивности для обнаружения. Общий риск становления за всю жизнь составляет почти 2%.
Симптомов, кроме выпадения волос очагами в виде небольших округлых или овальных областей, обычно нет. При длительном течении заболевания, от месяца и более, возможно жжение, шелушение кожи, зуд.
Классификация проводится по локализации очагов и количеству выпавших волос. Возможны как мелкие округлые области, так и тотальная потеря волосяного покрова.
Диагностикой и лечением занимаются специалисты по косметологии, трихологии, дерматологии.
Методы лечения
Вся терапии основывается на применении медикаментов нескольких фармацевтических групп. Но не сразу врачи прибегают к применению лекарственных средств. Потому как они сравнительно тяжелые и могут провоцировать массу побочных явлений со стороны различных органов и систем.
Если говорить о конкретных фармацевтических группах:
- Кортикостероидные средства. Такое заболевание, как гнездная алопеция имеет аутоиммунное происхождение. По этой причине в основе его лежит нарушение роста волоса, в результате поражения луковицы, фолликула. Препараты на основе гормонов влияют на интенсивность иммунной реакции, «гасят» силу ответа, тем самым, снимая основные симптомы. В качестве основного средства используется Преднизолон. В форме таблеток, для системного влияния на организм. Длительность терапии определяется индивидуально. Помимо, собственно, Преднизолона используются и местные формы препарата, не таблетированные. Например, мазь Клобетазол. Общая продолжительность терапии препаратами в форме мазей, может составлять до 2-х месяцев. Что касается таблетированных форм, Преднизолон или его модифицированная версия Метилпреднизолон, используется от 6 недель до 3 месяцев по четкой схеме.
- Цитостатики. Препараты этого типа в основном используются в рамках терапии опухолей. Однако действие их куда шире. Цитостатики замедляют деление «быстрых» клеток. К таким относятся волосы, ногти, а также клетки иммунитета. При применении в небольших и умеренных дозах не происходит критического нарушения формирования волоса, зато иммунные клетки реагируют стремительно. С помощью таких препаратов удается снизить интенсивность ответа. Они угнетают иммунитет. Длительное время их принимать нельзя. Основной рекомендованный медикамент — Метотрексат. Лечение прекращают по мере возобновления роста волос. В среднем, на это уходит от недели до нескольких недель. Тяжелые резистентные формы патологического процесса могут потребовать длительного использования Метотрексата. До 9-18 месяцев при частоте применения, раз в неделю. Во время терапии нужно следить за самочувствием, при любых выраженных нарушениях обращаться к врачу. Возможен пересмотр терапевтического курса и отмена Метотрексата.
- Препараты для стимуляции роста волос. Миноксидил и аналогичные. Естественным образом стимулируют рост волос на проблемных участках. Используется пациентами под контролем врача. Терапию останавливают, когда волосы вновь начинают расти. Далее остается только ждать.
Терапия требует постоянного наблюдения со стороны врачей. По необходимости курс лечения меняется.
Заключение
Действительно ли глюкокортикостероиды при гнездной алопеции эффективны? Да, это так. Но не всегда их хватает. Возможно, дополнительное применение цитостатиков, стимуляторов по показаниям. Вопрос решается на усмотрение специалистов.
