Инфекция мочевыводящих путей – это комплекс или группа заболеваний, которые поражают органы системы мочеобразования и выведения, возникающих после проникновения в организм патогенных агентов. Основным методом диагностики выступает бактериологическое исследование урины, показывающие изменение состава биологической жидкости.
У представительниц слабого пола, вне зависимости от возраста, урогенитальные инфекции встречаются значительно чаще, нежели у мужчин. Это обусловлено особенностями анатомического строения органов мочеполовой системы. Рассмотрим детальнее, какие бывают заболевания, их симптомы, способы диагностики и лечения.
Классификация
Детально разобраться с таким понятие как инфекция мочевыводящих путей, что это такое и как проявляется, можно опираясь на классификацию патологий. В медицинской практике широко распространено распределение болезней по различным критериям. В последующем, когда диагноз выставлен окончательно, это помогает в определении максимально подходящей тактики лечения.
Изначально можно выделить инфекции верхних или нижних мочевыводящих путей. В первом случае речь идет о пиелонефрите, который зачастую поражает почки, а также чашечно-лоханочную зону органов. Второй тип заболеваний включает в себя цистит, уретрит и простатит, когда процесс воспаления локализуется в мочевом пузыре, уретральном канале или простате.
Инфекции мочеполовые могут быть неосложненными, при которых отсутствуют какие-либо нарушения в процессе выведения урины из организма. Также есть и осложненные виды, характеризующиеся различными аномалиями в строении, а также функционировании соответствующих органов.
Помимо этого патологические состояния, а именно инфицирование организма, происходит после проведения медицинских манипуляций по поводу диагностики или лечения патологии, что называется госпитальным типом. Если взаимосвязи с процедурами быть не может, тогда говорят о внебольничной форме.
По характеру клинической картины заболевания могут быть выраженными или бессимптомными. Лечение урогенитальных инфекций обязательно должно проводиться сразу после их выявления. У мужчин, женщин и детей, по статистике, такие патологии в большинстве случаев бывают осложненными. При отсутствии терапии у пациентов развиваются серьезные осложнения, среди которых рецидивы, абсцесс или сепсис.
Причины
Инфекция мочевых путей у представительниц слабого пола встречается примерно в 30 раз чаще, нежели у мужчин. Как уже говорилось ранее, такое положение вещей обусловлено особенностями анатомического строения органов данной системы. Дело в том, что уретра у девушек короткая и широкая, а также располагается в непосредственной близости к влагалищу. В такой способ патогенным бактериям и вирусам в разы проще проникнуть в организм.
В группу риска входят представительницы слабого пола, у которых имеется сопутствующее воспаление вульвы, цистоцеле, сахарный диабет, сбои в работе нервной системы, неустойчивый гормональный фон. Также провоцирующим фактором всегда выступает период вынашивания ребенка, раннее начало половых отношений, частые аборты, несоблюдение правил интимной гигиены.
Инфекции мочевыводящих путей причины появления имеют следующие:
- Аномальное строение или отклонение в развитии органов мочеполовой системы;
- Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
- Присутствие в анамнезе такого состояния как недержание мочи;
- Отложение камней в почках и мочевом пузыре;
- Почечная недостаточность;
- Сахарный диабет;
- Поражения спинного мозга;
- Нефроптоз;
- Рассеянный склероз;
- Кистозные образования на почках;
- Иммунодефицит;
- Перенесенные гинекологические операции;
- Незащищенный половой акт;
- Старческий возраст;
- Установка инородного тела (дренаж, стент, катетер).
Что касается пациентов пожилого возраста, то врачи их относят в отдельную группу. Инфекции мочеполовой системы у них возникают в результате возрастных изменений эпителия на фоне естественного старения организма. Также провоцирующим фактором выступает низкий уровень иммунитета, малое количество вырабатываемой интимной смазки.
В детском возрасте, а именно у маленьких девочек, инфекция мочеполовая выявляется всего у 1% пациенток. При достижении детородного периода в рамках 25-35 лет, количество больных увеличивается до 20%, а после 60 лет патологии достигают своего пикового состояния и выявляются у каждой пятой женщины.
К сожалению, по данным медицинской статистике можно свидетельствовать тот факт, что мочевая инфекция у представительниц слабого пола практически всегда дает рецидив. В тех ситуациях, когда симптоматика появляется повторно в течение месяца после проведения терапии, это говорит о недостаточном лечении. О рецидиве также говорят в том случае, если заболевание возобновилось в период с одного месяца до полугода.
Возбудители
В большинстве случаев инфекция в моче определяется после того, как в организм попала кишечная палочка. Этот тип возбудителя считается наиболее распространенным. Однако провоцировать патологии могут клебсиеллы, протеи, синегнойная палочка, стрептококки, энтерококки, стафилококки, дрожжеподобные грибы, гемофильная палочка, коринебактерии.
Причины развития заболеваний у представителей мужского и женского пола существенно отличаются. Во втором случае зачастую возбудителем выступает или протей, или синегнойная палочка. Патологии госпитальной формы практически всегда спровоцированы кишечной палочкой, если речь ведется о пациентах на амбулаторном лечении. Если исследовать мочу на инфекции у стационарных пациентов, то там зачастую присутствует протей, синегнойная палочка или клебсиелла.
О наличии инфекционного заболевания говорят показатели в 100 000 и более КОЕ в одном миллилитре биологической жидкости. Если диапазон от 1000 до 100 000, то это сомнительный результат и требуется повторное исследование. При показателях до 1000 КОЕ в миллилитре урине говорят о естественном инфицировании в процессе прохождения мочи через уретру.
Также врачи определяют несколько путей проникновения патогенных микроорганизмов. При восходящем типе возбудители проникают из мочевого пузыря или уретры к мочеточникам и почкам. В случае с нисходящим типом происходит обратный процесс. При лимфогенном или гематогенном инфекция распространяется совместно с кровотоком и лимфотоком. Иногда бактерии проникают в мочевой пузырь через его стенку от рядом располагающихся пораженных органов.
Симптоматика
Инфекция мочевыводящих путей симптомы у пациентов разного возраста будет иметь неодинаковые. Так, например, у детей первого года жизни и новорожденных признаки заболевания считаются неспецифическими. Присутствует рвота, повышение температуры тела, малыш становится раздражительным и плаксивым, у него отсутствует аппетит, в связи с чем плохо набирается масса тела. Если хотя бы один пункт присутствует, пациента стоит показать педиатру.
Что касается детей, которые входят по возрасту в группу дошкольников, то здесь уже прослеживаются нарушения в процессе мочеиспускания. При выведении урины ребенок чувствует резь и жжение, биологическая жидкость выходит часто и малыми порциями. Может присутствовать болезненный синдром, лихорадочное состояние, апатия. Среди других жалоб отмечается слабость, озноб.
Урогенитальные инфекции – это такие заболевания, которые могут возникнуть в любом возрасте. У девочек школьного периода при таких патологиях также прослеживается нарушение в процессе мочеиспускания. Мальчики, которые старше 10 лет, могут страдать от повышенной температуры тела, а также дизурических расстройств.
Пациенты взрослой возрастной категории при инфекции мочевыводящих путей сообщают врачам о том, что у них имеются определенные трудности с выведением урины из организма. Также присутствует общая слабость, лихорадочное состояние, боли в области нижней части живота, которые отдают в поясницу. У женщин имеются нетипичные влагалищные выделения, нарушается менструальный цикл.
Диагностика
Если имеется подозрение на то, что у пациента инфекция мочевыводящих путей, лечение назначается лишь после тщательно проведенной диагностики. Изначально специалист выполняет сбор анамнеза. В ходе общения с пациентом уточняется, когда появились первые признаки болезни, имеются ли сопутствующие патологии, генетическая предрасположенность, был ли незащищенный половой акт.
Далее выдаются направления на необходимые обследования. Назначить антибиотики для мочеполовой системы можно только после изучения состава урины. Биологическую жидкость следует собирать в стерильный контейнер, после проведения гигиенических процедур и обязательно среднюю порцию (сразу после пробуждения).
После этого образец отправляется на бактериологическое исследование в лабораторию, где его будут изучать под микроскопом. Уже в клинике сделают посев на питательную среду, что позволит максимально точно определить, какой патогенный микроорганизм стал возбудителем инфекционного заболевания.
Если врач затрудняется определить наиболее подходящее лечение инфекций мочеполовой системы, пациенту для уточнения диагноза может быть порекомендовано прохождение ультразвукового скрининга органов малого таза, компьютерной томографии или МРТ. После тщательного обследования подбираются эффективные медикаменты.
Лечение
В зависимости о того, насколько запущено заболевание, присутствуют или отсутствуют отягощающие факторы, а также иных особенностей организма пациента и клинического случая, терапию врач назначает в амбулаторных или стационарных условиях. Лечение определяется врачами таких специализаций как терапевт, педиатр, нефролог или уролог.
До точного определения, какой микроорганизм спровоцировал развитие инфекции почек и мочевыводящих путей, лечение заключается в общих мероприятиях. Пациенту необходимо минимизировать физическую деятельность, регулярно, даже если нет позывов, испражняться, пить большое количество воды, а при необходимости соблюдать постельный режим.
Обязательно следует придерживаться диеты. Категорически запрещается употреблять кислую, соленую, маринованную, копченую, жареную, острую и пряную пищу. При этом меню стоит обогатить продуктами с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, которая изменит щелочной состав среды, сделая ее непригодной для жизнедеятельности бактерий.
Антибиотики при мочеполовых инфекциях назначаются первично широкого спектра действия, также это могут быть сульфаниламиды. В последующем, когда определен уровень чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам, назначаются узконаправленные медикаменты. Обязательно совместно проводится лечение других заболеваний.
Если клинические признаки инфекционного поражения мочеполовых путей ярковыраженные, тогда в составе комплексной терапии могут присутствовать спазмолитики, обезболивающие, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Также пациентам рекомендуют пройти курс физиотерапии. При наличии показаний проводят местное противовоспалительное лечение.
Как и со многими заболеваниями, инфекции мочеполовых путей лучше предупреждать, нежели в будущем избавляться от них. Для этого необходимо своевременно лечить сопутствующие патологии, не вступать в интимный контакт без защиты с незнакомым партнером, вести здоровый образ жизни.
