Содержание
Такое доброкачественное новообразование, как киста правой почки, представляет собой патологическую структуру, состоящую из соединительнотканной капсулы и полости, заполненной жидким содержимым. Это заболевание относят к наиболее часто диагностируемым патологиям парного органа.
В урологической практике, с одинаковой частотой, регистрируются случаи заболеваемости кистой почки. Несмотря на то, что данная структура не содержит атипичных клеток и не является онкологией, по мере увеличения в объеме киста оказывает механическое давление на ткани почки, вызывая их атрофию и функциональную недостаточность.
Если говорить о визуальной стороне почечной кисты, то данная структура представляет собой круглое или овальное новообразование, полое внутри, заполненное жидким содержимым и имеющее плотную соединительнотканную капсулу.
Размеры кисты могут варьировать от нескольких мм до 10 см в диаметре. Кроме того, почечные кисты могут иметь как односторонний, так и двусторонний характер, возникать локально или распространяться по всей поверхности парного органа.
В 60% случаев, возникновению кисты в правой почке предшествуют врождённые аномалии строения парного органа, которые сформировались в организме человека ещё на этапе внутриутробного развития.
Клиническая симптоматика и тяжесть течения болезни напрямую зависит от места локализации самой кисты. Предрасположенностью к развитию этой доброкачественной опухоли подвержены люди независимо от пола и возраста.
Причины
В урологической практике не существует единого фактора, который служил бы причиной формирования правосторонней почечной кисты. Несмотря на это, весомую роль в развитии доброкачественной структуры, играют травмы почек.
Еще одним предрасполагающим фактором возникновения этого заболевания, являются инфекционно-воспалительные патологии мочевыделительной системы, в частности пиелонефрит.
Немалую роль играет и наследственный фактор. Если у близких родственников пациента ранее была диагностирована аналогичная патология, то риск возникновения кисты увеличивается в несколько раз.
К другим предрасполагающим факторам развития правосторонней почечной кисты, относят:
- Мочекаменная болезнь;
- Туберкулез легких;
- Ранее перенесенные оперативные вмешательства на органах мочевыделения и непосредственно на правой почке;
- Гипертоническая болезнь.
Важно! Очень часто данное патологическое явление диагностируется у людей в возрасте старше 50 лет. Как правило — это люди, имеющие врожденную генетическую предрасположенность к развитию болезни почек, а также имеющие аномалии развития парного органа.
Классификация
Учитывая природу возникновения, клеточный состав и место локализации, кисты на правой почке подразделяют на несколько разновидностей, что упрощает их диагностику и лечение. В зависимости от происхождения и структуры выделяют врождённые и приобретённые кисты.
Приобретённый вариант новообразований имеет вторичную этиологию и формируется на фоне других заболеваний органов мочевыделения.
Врожденный тип почечных кист классифицируется на такие виды:
- Дермоидная киста. Этот вариант новообразования имеет соединительнотканную капсулу, но вместо жидкого содержимого может включать кожные элементы, волосы или жировую ткань.
- Мультикистозные новообразования. Местом локализации данной патологии является мозговое вещество почки. Для мультикистозных структур характерно расширение почечных каналов и множественное расположение мелких полых опухолей.
- Почечный поликистоз. Это заболевание чаще возникает при травмах парного органа, когда вся почка покрывается мелкими кистами.
- Солитарная киста. Это заболевание чаще диагностируется у пациентов мужского пола.
- Мультикистоз. Для этого заболевания свойственно формирование двух кист одновременно, на правой почке.
Симптомы
До определённого момента, пока доброкачественное новообразование не нарушает функцию парного органа, почечная киста протекает бессимптомно. В редких случаях, болезнь может быть диагностирована посредством ультразвукового исследования во время медицинского осмотра.
По мере увеличения размеров патологической структуры, на первый план выходят такие клинические симптомы:
- Стойкое увеличение показателей артериального давления.
- Тянущая или схваткообразная боль в поясничном отделе.
- Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря или задержка мочи.
- Появление фрагментов крови в урине.
- Ощущение инородного тела в животе.
Степень выраженности клинических проявлений почечной кисты, зависит от уровня защитных сил организма человека, а также от места локализации новообразования и его размеров.
Диагностика
Несмотря на то, что почечные кисты имеют доброкачественную природу, к лечению и диагностике этого заболевания необходимо подходить своевременно и комплексно.
Поводом для получения медицинской консультации и прохождения комплексного обследования, являются не только вышеперечисленные симптомы, но и такие факторы, как наследственная предрасположенность к развитию заболеваний почек, а также ранее перенесенные травмы парного органа.
Диагностикой и лечением данной патологии занимается врач уролог и нефролог. К обязательным методам лабораторно-инструментального обследования при подозрении на правостороннюю почечную кисту, относят:
- Общеклиническое исследование крови и мочи;
- Бактериологическое исследование урины;
- Биохимический анализ крови;
- Оценка уровня гемоглобина в крови;
- Ультразвуковое исследование почек;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить не только саму опухоль, но и определить место ее локализации, а также размер.
Некоторым пациентам в качестве дополнительного метода диагностики, назначают почечную урографию, которая способна оценить уровень кровотока в сосудах парного органа. Замедленный кровоток может свидетельствовать о наличии компрессионного сдавливания сосудов, что характерно для любых инородных структур в органе.
Лечение
После того как клинический диагноз был подтвержден в ходе лабораторно-инструментального обследования, пациентам назначают комплексную терапию, которая направлена на устранение первопричины развития кисты и ликвидацию самого новообразования.
Медикаментозное
Если структура сформировалась вследствие инфекционно-воспалительного процесса, то назначается курс антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии.
Консервативное лечение кисты имеет симптоматический характер, и направлено на купирование основных симптомов болезни. С этой целью пациентам могут назначать такие группы лекарственных препаратов:
- Мочегонные (диуретические) средства, позволяющие улучшить естественный отток мочи.
- Противовоспалительные препараты нестероидной природы.
- Лекарственные медикаменты, регулирующие уровень артериального давления.
- Анальгезирующие средства, купирующие болевой синдром в поясничной области.
В целях личной безопасности не рекомендовано самостоятельно подбирать наименования и дозировки лекарственных медикаментов.
Хирургическое
Единственным эффективным вариантом лечения данной патологии, является оперативное вмешательство посредством лапароскопической методики.
Если киста имеет единичный характер и небольшой размер (не более 5 см в диаметре), то медики предпочитают вести наблюдательную тактику в комбинации с медикаментозной терапией. Решение о необходимости проведения оперативного вмешательства принимают в таких случаях:
- Появление признаков озлокачествления опухоли.
- Большой размер новообразования (от 6 до 10 и более см в диаметре).
- Признаки острой задержки мочеиспускания.
- Присоединение гнойно-воспалительных осложнений.
- Стойкая артериальная гипертензия.
- Высокий риск разрыва соединительнотканной капсулы.
- Выраженный болевой синдром.
- Появление фрагментов крови в моче, что свидетельствует о развитии кровотечения.
Хирургическое устранение кисты может быть реализовано посредством методики биопсии, вылущивания, нефрэктомии или резекции отдельного участка парного органа.
Решение о проведении оперативного вмешательства принимают в том случае, если выжидательная тактика и консервативные методы оказываются неэффективными.
Рекомендации
Учитывая характерные особенности почечной кисты, любые методики нетрадиционного лечения в домашних условиях окажутся не только неэффективными, но и потенциально опасными для организма человека. При незначительном размере новообразования (не более 2 см в диаметре), пациенту могут рекомендовать соблюдение диетических рекомендаций, которые включают такие пункты:
- Уменьшение количества потребляемой белковой пищи.
- Снижение до минимума количества потребляемой поваренной соли.
- Суточное потребление жидкости в пределах 1,5 л.
- Полный отказ от употребления жареной, острой, соленой и маринованной пищи.
- Кроме того, под категорический запрет попадают алкогольные напитки, кофе и продукты, содержащие какао.
Осложнения
Кроме ухудшения качества жизни, единичные или множественные кисты в области правой почки могут повлечь за собой целый ряд серьезных осложнений. При большом размере опухоли, вероятны такие последствия:
- Некроз почечной ткани с последующим развитием функциональной недостаточности парного органа.
- Ретроградный заброс урины в почечную лоханку с последующим формированием гидронефроза.
- Выраженная интоксикация организма, обусловленная несвоевременным выведением продуктов метаболизма и токсических веществ с мочой.
Некроз почки — распространённое осложнение кисты. Кроме того, не исключён разрыв капсулы опухоли, что приведет к не менее серьезным осложнениям.
Источники
- «Урология», С.П. Пасечников, изд. «Нова Книга», Винница, 2015 г., стр. 124
- «Нефрология. Национальное руководство», Н.А. Мухин, изд. «ГЭОТАР-Медиа», Москва, 2009 г., глава 42