Лечение при заболеваниях мочеполовой системы

Патологические процессы, которые развиваются в органах уринообразования и выведения, являются следствием того, что в них проникла инфекция. Путей распространения несколько, но зачастую это случается при незащищенном половом акте с носителем, либо же после проведения медицинских манипуляций (катетеризация, стентирование и прочее).

Есть два отдела мочевыводящей системы – верхний и нижний. К первому относятся почки и мочеточники, а вторые включают мочевой пузырь и уретру. Наиболее распространенные заболевания мочевыделительной системы:

1. Пиелонефрит – воспалительный процесс, который развивается в паренхиме и канальцевой системе почек. Основными симптомами выступает болезненный синдром в области поясничного отдела спины разной степени выраженности, лихорадочное состояние, тошнота, рвота, озноб, слабость.
2. Цистит – воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке мочевого пузыря. Признаками острой стадии выступают частые позывы к испражнению, ложные или с небольшим объемом выведенной урины, ощущение неполного опустошения органа, резь и боль.
3. Уретрит – поражение мочеиспускательного канала, развивающееся после проникновения в него патогенных микроорганизмов. Основными сопутствующими состояниями выступает нарушение процесса испражнения, присутствие в урине гноя или крови, боль.

В зависимости от возраста и пола пациента болезни мочеполовой системы могут развиваться по различным причинам. Помимо провоцирующих факторов, описанных ранее, к ним можно отнести стресс, переохлаждение, изменение состава микрофлора, снижение иммунитета, несоблюдение правил интимной гигиены.

Антибиотики

Поскольку заболевания мочеполовой системы носят бактериальную природу происхождения, необходимо разобраться, какие же возбудители провоцируют их появление. Зачастую патологии развиваются при проникновении в организм кишечной палочки. Реже специалисты выявляют стрептококки, протеи, клебсиеллы энтерококки. Именно поэтому, еще до получения результатов лабораторного исследования, пациентам назначают прием антибиотиков широкого спектра действия.

В современной фармакологии эта группа медикаментов разделена на несколько разновидностей. Они отличаются механизмом действия, направлены на уничтожение одного или нескольких видов инфекционных агентов. Лечение мочеполовой системы должно быть комплексным, и только врач может определить, какие лекарства стоит принимать.

Пенициллины

На протяжении длительного периода времени представители этой фармакологической группы считались наиболее подходящим средством для лечения патологий мочевыделительной системы. Однако постепенно инфекционные агенты стали вырабатывать иммунитет и у них появилась устойчивость к препаратам, поэтому специалисты их усовершенствовали.

В настоящее время лекарственные средства пенициллинового ряда, созданные на основе природных элементов, практически не представляют какой-либо клинической значимости. Им на замену пришли полусинтетические, комбинированные, а также ингибиторазащищенные антибиотики.

Сегодня урогенитальные заболевания подлежат лечению такими медикаментами:

• Ампициллин. Лекарственное средство полусинтетического состава. Выпускается в двух формах (пероральная и парентеральная). Принцип действия основан на блокировке биосинтеза стенок патогенных клеток. У медикамента высокий уровень биодоступности, наравне с низким токсическим влиянием. Прекрасно подавляет жизнедеятельность протей, клебсиелл и кишечной палочки.
• Амоксициллин. Уровень эффективности и антимикробное действие практически полностью идентично вышеописанному лекарственному препарату. Основным отличием является высокий уровень устойчивости к кислой среде, то есть, активные компоненты в ней не разрушаются. Среди аналогов представлены лекарства: Флемоксин Салютаб, Хиконцил, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Салютаб.

Исследования, которые были проведены в недавнем времени медицинскими учеными, показали, что урогенитальные инфекции имеют высокий уровень резистентности к медикаментам ампициллину и его заменителям. У кишечной палочки уровень чувствительности немного более 60%, поэтому проведенная антибиотикотерапия будет иметь низкий показатель эффективности.

Цефалоспорины

Поскольку болезни мочевыделительной системы провоцируются разнообразными инфекционными агентами, в фармакологии предлагают и другие группы антибиотиков, например, бета-лактамы. Их отличительной особенностью является то, что они более устойчивы к ферментам, которые вырабатывают бактерии.

Чаще всего врачи назначают следующие медикаменты:

1. Цефалексин – характеризуется высокой эффективность в отношении купирования различных воспалительных процессов во всех органах мочевыводящей системы. Препарат необходимо принимать перорально, при этом он имеет минимальный список ограничений.
2. Цефаклор – его аналогами выступает Цеклор, Альфацет и Тарацеф. Так же, как и предыдущий медикамент, предназначен для приема внутрь, а сам он является представителем второго поколения препаратов.
3. Цефуроксим – среди заменителей также известен Зинацеф и Зиннат. На фармакологический рынок средство поступает в нескольких формах. Особенность заключается в возможности его применения детям с первых месяцев жизни, поскольку он обладает низким уровнем токсического воздействия.
4. Цефтриаксон – медикамент выпускается в виде белого порошка, который предназначен для приготовления раствора парентерального введения. Лечение мочеполовой системы производится путем внутривенных или внутримышечных инъекций.
5. Цефоперазон – средство также имеет аналог Цефобид. Медикамент относится к третьему поколению препаратов цефалоспоринового ряда, и при его назначении вводится внутривенно или внутримышечно.

Как можно заметить, лекарственные препараты данной группы характеризуются тем, что большинство из них предназначены для перорального применения, а это очень удобно, если терапия проводится в амбулаторных условиях. В урологической практике данные средства используются активно, но многие имеют противопоказания к использованию в период лактации и беременности.

Фторхинолы

Заболевания почек и мочевыводящих путей – это довольно серьезная проблема, которая требует тщательной медикаментозной терапии. На сегодняшний день при таких состояниях чаще назначаются медикаменты фторхиноловой группы. Сюда относятся препараты, характеризующиеся высоким антибактериальным действием, синтетического происхождения.

Основными представителями выступают:

• Ципрофлоксацин. Можно принимать перорально, либо использовать для парентерального введения. Обладает хорошей степенью усваиваемости организмом, быстрым снятием неприятной симптоматики. Среди аналогов отмечен Ципробай и Ципринол.
• Офлоксацин. Синтетический антибиотик фторхиноловой группы широкого спектра действия, благодаря чему используется не только в урологии. Но и в иных областях медицины. Заменителем считается Офлоксин и Таривид.
• Норфлоксацин. Медикамент предназначен для перорального приема, но его также можно вводить внутривенно или внутримышечно. В качестве аналога используется Нолицин.
• Пефлоксацин. Характеризуется высокой степенью эффективности против большого количества анаэробных возбудителей. Производится в пероральной и парентеральной форме, а аналогом выступает Абактал.

Поскольку болезни почек и мочевыводящих путей могут встречаться у женщин в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания, им нужно знать, что медикаменты данной группы запрещены к приему таким пациенткам, что обусловлено высоким уровнем токсичности средств.

Специалисты также отмечают, что фторхинолы хорошо подавляют жизнедеятельность микоплазм. Особенностью медикаментов также является то, что они оказывают непосредственное воздействие на соединительную ткань клеток организма, именно за счет этого запрещается их использовать в терапии несовершеннолетних пациентов.

Аминогликозиды

Антибиотики этой подгруппы предназначены исключительно для проведения противобактериальной терапии путем парентерального введения. Принцип действия основан на ингибировании синтеза протеинов, по большому счету грамотрицательных анаэробных бактерий. Также средства характеризуются высоким уровнем нефро- и ототоксичности, поэтому назначаются они не всем пациентам.

Лечение мочевыводящих путей проводится такими медикаментами:

1. Гентамицин – препарат второго поколения, имеет низкий уровень адсорбции в органах ЖКТ, почему и вводится внутривенно или внутримышечно;
2. Нетилмецин – еще одно средство второго поколения, мало чем отличается от предыдущего, поскольку имеет идентичный принцип действия и список противопоказаний;
3. Амикацин – довольно эффективное средство, в короткие сроки подавляющее инфекционные процессы в мочевыводящих путях, в том числе и осложненные.

Отличительной особенностью антибиотиков данной группы является то, что у них довольно длительный период полувыведения, что позволяет их использовать всего один раз в сутки. Их можно использовать в терапии маленьких детей, но имеются противопоказания женщинам, кормящим грудью и вынашивающим ребенка.

Нитрофураны

Эта группа лекарственных средств показана в тех ситуациях, когда у пациента имеются патологии мочевыделительной системы, связанные с проникновением в органы инфекционных агентов. Они характеризуются широким спектром действия против большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Важной особенностью является то, что у возбудителей в процессе лечения не вырабатывается устойчивость к медикаменту. Принимать средства необходимо пероральным способом, совместно с едой, поскольку именно пища повышает их уровень биодоступности. Наиболее известным представителем выступает Фурадонин. Его можно давать детям с двух месяцев, но есть противопоказания в период беременности и лактации.

Фосфомицин

Некоторое внимание стоит уделить такому антибиотику как Фосфомицин. Его нельзя причислить ни к одной из представленных групп лекарственных препаратов. В аптечных сетях сегодня его можно приобрести совершенно под иным названием (Монурал). Этот медикамент универсальный, поэтому используется при всевозможных инфекционных поражениях органов мочеполовой системы.

Если заболевание не имеет осложнений, а протекает исключительно с выраженным воспалительным процессом, то курс терапии средством составляет всего одни сутки, в течение которых необходимо принять единоразово три грамма лекарственного средства. Его можно пить в любом триместре беременности, давать детям с пяти лет.

БАДы

Биологические активные добавки или БАД для мочеполовой системы может использоваться совместно с антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Пить их обязательно нужно курсом, длительность которого составляет от 14 дней до двух месяцев. После этого делается перерыв, сдается анализ мочи, а при необходимости средство заменяется, и пациент пьет еще один курс.

Далее будет представлен список добавок, в составе которых имеются исключительно натуральные компоненты:

• Пролит – средняя стоимость 350 рублей, назначается при МКБ с целью выведения небольших камней и песка, а также для профилактики воспалений и инфицирования.
• Пролит Супер – средняя стоимость 450 рублей, характеризуется мочегонным эффектом, способствует устранению отеков на почках и сердце, борется с воспалениями.
• Монурель Превицист – средняя стоимость 400-500 рублей, используется в качестве профилактики цистита, а также вводится в терапевтический комплекс при борьбе с заболеваниями мочеполовой системы.
• Журавит – средняя стоимость 300-400 рублей, нормализует работу мочевыводящей системы, ускоряет уничтожение кишечной палочки.
• Уропрофит – средняя стоимость 250-300 рублей, является профилактикой цистита, помогает избежать рецидивов воспалительных процессов.

Важно понимать, что фитотерапия при заболеваниях мочевыделительной системы может быть лишь вспомогательным способом. В зависимости от степени тяжести патологии, а также особенностей клинического случая, врач должен индивидуально разработать наиболее подходящий для пациента терапевтический комплекс.

Профилактика

Особое место в урологии занимает профилактика болезней мочевыводящих путей и почек. Это обусловлено тем, что в этих органах часто развиваются инфекционные и воспалительные процессы. Если своевременно не провести лечение, либо же пренебрегать профилактикой, заболевания станут хроническими и будут регулярно беспокоить пациента.

Врачи дают много советов и рекомендаций, которых стоит придерживаться:

1. Важно избегать переохлаждения;
2. Нужно соблюдать правила интимной гигиены;
3. Запрещается носить тесное белье из синтетических тканей;
4. Лучше использовать в гигиенических целях мыло без отдушек;
5. Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию, испражняться нужно вовремя;
6. При менструальных кровотечениях лучше использовать прокладки;
7. Из меню стоит исключить слишком соленую и жирную, острую, пряную пищу;
8. Важно соблюдать режим питья;
9. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения;
10. Необходимо вести здоровый образ жизни.

Если пациент заметил, что у него начали возникать проблемы с мочеиспусканием, например, оно частое, или, наоборот, отсутствует долго, появился дискомфорт, боль, резь и жжение, не нужно медлить, следует сразу же записаться на прием к урологу и пройти тщательное медицинское обследование.