Другое название происходящего процесса — сморщивание почки. Это состояние органа, при котором происходит изменение морфологической структуры и состава тканей, уменьшение его размера с нарушением работоспособности, вплоть до полной остановки.
Классификация
Классифицируют нефросклероз почек в зависимости от причин возникновения. Состояние имеет по степени тяжести 3 стадии. По морфологическим изменениям 2 формы:
- первично сморщенная почка;
- вторично сморщенная почка.
В первом случае в органе формируются поражения кровеносной системы. Кристаллы холестерина, атеросклеротические бляшки, тромбы полностью закупоривают или сужают просвет артерий. Нарушается питание, ишемия и гипоксия провоцируют образование и разрастание рубцов. Атрофия и дистрофия тканей органа усиливается.
Первично сморщенная почка – это последствие артериальной гипертензии, атеросклероза или инфаркта. Любое из этих заболеваний приводит к ишемической нефропатии. Нефроангиосклероз почек часто прогрессирует с возрастом.
С другой стороны, точно известно, вторично сморщенная почка это перерождение паренхимы, которое развивается после инфекционно-воспалительных заболеваний, происходящих непосредственно в органе.
Это может быть пиелонефрит, гломерулонефрит, конкременты, механические травмы, туберкулез, сахарный диабет, воздействия радиации. Длительный воспалительный процесс разрушает ткани. Функциональная паренхима замещяется хрящевой (соединительной) тканью.
Симптомы
Нефросклероз почек первичный или вторичный схож со многими нефропатиями и проявляется следующими симптомами:
- любые дизурические расстройства (полиурия, ноктурия);
- хронический болевой синдром в поясничной области;
- повышенное кровяное давление;
- при клинических исследованиях определяется гемато- и протеинурия, снижение удельного веса урины;
- на УЗИ хорошо заметны внешние изменения (уплотнения, бугристость или мелкозернистая шероховатость поверхности).
Как правило, на начальных стадиях заболевание не проявляется, и пациенты поздно обращаются за помощью, когда усыхание органа прогрессирует.
Лечение
Сморщенная почка требует консультации, комплексного исследования и соблюдения рекомендаций нефролога. Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, полного обследования биологических жидкостей пациента, ультразвукового, рентгенологического, магнитно-резонансного и томографического исследований.
Важно помнить: нефросклероз почек — это не приговор, а потенциально обратимое состояние, при определенных благоприятных условиях. Поэтому максимально ранняя диагностика патологии играет важную органосохраняющую роль.
Начальный ангиосклероз бывает возможно купировать длительной и сложной лекарственной терапией, однако в отличие от атеросклеротического поражения других органов этот способ малоэффективен. С успехом проводится хирургическая реваскуляризация (шунтирование или ангиопластика почечной артерии).
Вторичный нефросклероз, к сожалению, требует удаления пораженного и нежизнеспособного органа. Часто это единственный возможный исход событий. Далее пациента переводят на пожизненный гемодиализ или проводят трансплантацию органа.
Чем опасен
На последних стадиях нефросклероз опасен развитием серьезной артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности и летального исхода.
Источники
- ФОРМИРОВАНИЕ НЕФРОСКЛЕРОЗА У ДЕТЕЙ. КОРРЕЛЯЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ — http://elibrary.ru/item.asp?id=26532792
