Состояние, именуемое полиурия, представляет собой патологический симптом, сопровождающийся увеличением объема выделяемой мочи и частоты мочеиспусканий. Данное явление возникает при стойком нарушении баланса воды в организме. Полиурия может нести физиологический характер только в том случае, если человек ранее употребил большое количество жидкости. Во всех других ситуациях, данный симптом говорит о нарушении тех или иных процессов в организме.
Как правило, объём жидкости, которую выделяет организм взрослого человека, составляет от 800 мл до 2 л в сутки. Если на фоне сохраненного объёма потребления жидкости человек испытывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся выделением большого объёма урины, то речь идет о возникновении полиурии. Обратиться за медицинской консультацией необходимо в том случае, если клинические проявления полиурии беспокоят на протяжении более чем 2-х дней подряд.
Независимо от причины возникновения данного состояния, полиурия создает повышенную нагрузку на почки, приводя к нарушению их фильтрационной функции. Именно поэтому, для данного симптома характерно снижение плотности урины.
Виды
В клинической практике, выделяют постоянную и временную формы данного симптома. Постоянная полиурия формируется при структурно-функциональных изменениях в аппарате почек. Временный тип полиурии очень часто возникает у женщин в период вынашивания ребёнка, а также при наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме.
Кроме того, выделяют физиологический и патологический вариант полиурии. Физиологическое увеличение объема выделяемой мочи, может возникать на фоне повышенного потребления жидкости, а также при приёме лекарственных препаратов, обладающих диуретическим (мочегонным) действием. Патологический вариант полиурии является осложнением текущих или ранее перенесенных заболеваний. Ярким примером является сахарный диабет, для которого характерна полиурия и полидипсия, когда человек не только выделяет большие порции урины, но регулярно испытывает чувство жажды.
Причины
Если у человека, независимо от возраста была обнаружена полиурия, причины могут крыться в таких состояниях:
- Структурно-функциональные расстройства центральной нервной деятельности.
- Хроническая форма почечной недостаточности.
- Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек (пиелонефрит).
- Образование почечных конкрементов (мочекаменная болезнь).
- Воспалительное поражение или доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Злокачественные новообразования в тазовой области.
- Сахарный диабет.
Если у человека ранее был диагностирован сахарный диабет, полиурия не является основным симптомом данного заболевания. Увеличение объёма и частоты мочеиспусканий может происходить и при других патологических состояниях. Именно поэтому важно своевременно обращаться за медицинской консультацией.
Так называемая медикаментозная полиурия может формироваться при употреблении таких препаратов, как опиаты, Маннитол, Фуросемид, Амилорид, Демеклоциклин, антихолинергические лекарственные средства, препараты лития. Кроме того, увеличение объема и частоты мочеиспусканий может происходить на фоне врождённых синдромов, среди которых выделяют синдром Пархона, де Тони, Вольфрама, Бойда-Стернс и Ашара-Тьера.
Диагностика
Выставить диагноз полиурии самостоятельно в домашних условиях, не представляется возможным. Наиболее информативным методом обнаружения данного симптома, является методика сбора суточного объема мочи с последующим лабораторным исследованием. Данный метод позволяет не только оценить общее количество выделяемой урины за сутки, но и подсчитать удельный вес мочи. С целью определения первопричины развития полиурии, пациенту запрещают употреблять любую жидкость в течение 4-8 часов, после чего ему вводится антидиуретический гормон и проводится повторное исследование мочи.
Лечение
Если у человека была обнаружена полиурия, лечение всецело направлено на устранение ключевого фактора (болезни), который привел к нарушению фильтрационной способности почек. При развитии данного симптома, наблюдается стойкое нарушение баланса воды и электролитов в организме, в результате чего, человек теряет хлориды, кальций, натрий и калий.
При значительной степени тяжести полиурии, человеку в индивидуальном порядке коррегируют режим питания, а также проводят расчёт суточного потребления жидкости. Если полиурия несёт тяжёлый характер, то с целью восполнения воды и электролитов, показано выполнение инфузионной терапии. Как правило, таким пациентам проводится капельное введение раствора хлорида натрия.
Так называемая оральная регидратация, используемая при незначительной степени полиурии, заключается в приеме готовых растворов Оралит и Регидрон.
Профилактика
Отдельных рекомендаций, которые смогли бы защитить организм человека от возникновения полиурии, не существует. Несмотря на это, соблюдение отдельных правил даёт возможность поддержать структурно-функциональное состояние почек, сохранить их фильтрационную функцию, а также предупредить многие заболевания, приводящие к развитию полиурии. К таким правилам можно отнести:
- Комплексное медицинское обследование организма не реже 1 раз в 12 месяцев.
- Полный отказ от употребления алкоголя и табакокурения.
- Нормализация рациона питания, отказ от употребления фастфуда и большого количества поваренной соли.
- Контроль суточного потребления жидкости. Ежедневно, рекомендовано употреблять от 1,5 до 2 л жидкости.
- Своевременное обращение к врачу при возникновении симптомов недомогания и расстройств мочеиспускания.
- Минимизация в рационе питания таких продуктов, как специи и приправы, шоколад, а также напитки, содержащие кофеин.
Источники
- “Руководство по первичной медико-санитарной помощи”, А.А. Баранов, И.Н. Денисов, А.Г. Чучалин, изд. “ГЭОТАР-Медиа”, 2006 г., стр. 102
- “Энциклопедия клинической урологии”, Р.Н. Фомкин, изд. “Научная книга”, 2009 г., раздел “Количественные изменения в моче”.
