Содержание
Патологический симптом, именуемый поллакиурия, представляет собой состояние, для которого характерно увеличение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря на фоне неизменного объема мочевыделения. При нормальном функционировании организма, в сутки человек посещает туалет до 8 раз, в зависимости от объёма суточного потребления жидкости. При этом за одно мочеиспускание выделяется в среднем от 150 до 300 мл урины. Когда человек сталкивается с поллакиурией, частота позывов к опорожнению мочевого пузыря может увеличиваться до 15-20 раз в сутки, при этом объем мочевыделения останется в ранее упомянутом диапазоне. Клинические проявления поллакиурии регистрируются с одинаковой частотой как у пациентов женского, так и мужского пола, независимо от возраста. Ниже будут подробно рассмотрены основные причины возникновения данного состояния, методы выявления и коррекции расстройств мочевыделения.
Причины
У людей различного возраста ночная поллакиурия может возникать как под действием патологических факторов, так и по ряду причин, не связанных с развитием того или иного заболевания в организме человека. К непатологическим факторам развития данного состояния, относят:
- Употребление накануне продуктов питания, содержащих большое количество влаги (огурцы, арбузы, цитрусовые, томаты).
- Приём лекарственных медикаментов, обладающих диуретическим (мочегонным) действием (Трифас, Фуросемид, Триамтерен).
- Переохлаждение организма.
- Выраженное алкогольное опьянение.
- Период вынашивания ребенка.
- Психоэмоциональное возбуждение, а также воздействие стресса на организм.
- Возрастные изменения, сопровождающиеся снижением тонуса мускулатуры в области тазового дна.
- Регулярное употребление большого объёма жидкости.
Если учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря не связаны ни с одним из ранее перечисленных факторов, то для установления причины поллакиурии, рекомендовано обратиться к врачу урологу. Привести к развитию данного состояния могут такие заболевания:
- Мочекаменная болезнь. Кроме учащенных позывов к опорожнению мочевого пузыря, при склонности к образованию почечных или мочепузырных конкрементов, человек может наблюдать появление фрагментов крови в моче, а также ощущать тянущую боль в поясничной и надлобковой области.
- Гломерулонефрит. В клинической практике не так часто встречаются ситуации, при которых гломерулонефрит сопровождается поллакиурией. Как правило, поражение почечных клубочков выражается в виде олигурии, отеков в области лица, а также увеличением артериального давления.
- Интерстициальная форма цистита. Наряду с учащенными позывами к мочеиспусканию, для интерстициального цистита характерна боль в надлобковой области, зуд и жжение в области наружных половых органов, а также боль и дискомфорт при интимной близости.
- Нарушение тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря.
- Сахарный диабет. Когда в организме человека формируется дефицит гормона инсулина, у него нарушается процесс поглощения молекул глюкозы клетками. Пациенты с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство жажды, в результате чего у них развивается поллакиурия и полиурия.
Рис — Механизм развития поллакиурии при нарушении тонуса мускулатуры мочевого пузыря
Диагностированная поллакиурия у детей может указывать на наличие детских фобий, страхов и предрасположенности к неврозам. Если ребёнок находится на этапе адаптации к новым условиям, то у него может развиться психоэмоциональное напряжение, которое сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию. Данный симптом нередко наблюдается у детей, которые часто употребляют газированные напитки.
У пациентов мужского пола, поллакиурия нередко развивается при доброкачественной гиперплазии ткани предстательной железы, а также при ее воспалительном поражении (простатите). В зависимости от степени увеличения объема простаты, может наблюдаться поллакиурия, никтурия или олигурия. Данное состояние нередко развивается у женщин при эндометриозе. Кроме поллакиурии симптомы эндометриоза включают ноющую боль в надлобковой области, мажущие кровянистые выделения из половых путей, озноб, а также дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании.
Менее распространенной причиной развития поллакиурии, являются заболевания, передающиеся половым путём.
Диагностика
Говорить о развитии поллакиурии можно в том случае, если позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают у человека чаще 15 раз в сутки, при этом объём потребляемой жидкости остается прежним и не ведется прием мочегонных препаратов.
Для того чтобы удостовериться в том, что объем выделяемой урины остается в пределах нормы, можно осуществить самостоятельный сбор мочи в мерную емкость на протяжении нескольких мочеиспусканий. Если человека беспокоят учащенные позывы к мочеиспусканию на фоне сохраненного объема выделяемой мочи, то ему рекомендовано не откладывать визит к специалисту урологу. Для выявления причины данного состояния, человеку могут назначить ультразвуковое исследование органов тазовой области и предстательной железы у мужчин, общеклиническое исследование мочи и крови, УЗИ почек и цистоскопию.
Лечение
Комплексное лечение поллакиурии назначается человеку только при условии, что учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря обусловлены развитием того или иного заболевания. Если данное состояние развилось на фоне значительного употребления жидкости или приема мочегонных средств, то человеку рекомендуют снизить объем выпиваемой жидкости и по возможности прекратить приём диуретиков. Для борьбы с поллакиурией у мужчин на фоне гиперплазии предстательной железы, могут использоваться как медикаментозные способы воздействия (препарат Проскар), так и оперативное вмешательство.
Если частые позывы к мочеиспусканию обусловлены развитием инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделения, то таким пациентам назначают антибактериальную терапию, противовоспалительные медикаменты, уросептики и фитопрепараты.
Так называемый психогенный вариант поллакиурии у детей, успешно лечится путем нормализации эмоционального фона у ребенка. В некоторых ситуациях, таким детям назначают прием седативных препаратов растительного происхождения и поливитаминных комплексов.
Источники
- “Клиническая нефрология. Краткий курс”, В.В. Скворцов, А.В. Тумаренко, изд. “СпецЛит”, Санкт-Петербург, 2017 г., глава № 3
- “Генитальный пролапс”, А.Н. Нечипоренко, Н.А. Нечипоренко, А.В. Строцкий, изд. “Вышэйшая школа”, Минск, 2014 г., стр. 189