Слабый напор мочи у мужчин, струя прерывистая или с затруднениями, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые ночные позывы могут быть признаками различных патологий. Для удобства понимания во врачебном мире все эти проявления были объединены термином «симптомы нижних мочевых путей».
Рассмотрим основные причины, почему возникает слабое мочеиспускание у мужчин, лечение, которое может потребоваться и рекомендации врачей для улучшения самочувствия. Прежде чем приступить к теме, следует обратить внимание на некоторые важные моменты.
Редкое мочеиспускание у мужчин может быть связано недостаточным питьевым режимом, при повышенном потоотделении в жаркую погоду, при рвоте, поносе, кровопотере. Редко при заболеваниях почек. Это олигурия, которая проходит после восполнения жидкости организмом.
Другое опасное состояние, требующее немедленной госпитализации и введением катетера – это острая задержка мочеиспускания. Проявляется она болезненными безрезультатными позывами помочиться, общей нервозностью и переполненным мочевым пузырем. Может возникнуть после приема алкоголя на фоне заболеваний простаты особенно у пожилых мужчин. Рефлекторная задержка мочи встречается после травм половых органов, живота, ног, сильных переживаний, хирургических операций.
Если же струя мочи слабая у мужчин, но регулярная, не сопровождается болью, без крови, то это состояние является предметом данной статьи.
Причины
Достоверно изучено, что вызывает слабое мочеиспускание у мужчин (причины могут быть как механические, так и патологические). Это:
- аденома, острое воспаление или рак предстательной железы;
- посторонний предмет, конкремент или разрыв уретры;
- раковые перерождения органов нижних мочевых путей;
- нарушения в работе ЦНС;
- отравление некоторыми веществами (снотворными, наркотическими и болеутоляющими).
При этом инородное тело в уретре или отходящий камень вызывают острую боль, воспаление, общее недомогание. Наиболее частые заболевания нижних мочевых путей у мужчин, сопровождающиеся общими расстройства мочеиспускания – это заболевания предстательной железы, которые развиваются медленно, имеют вялотекущий характер и проявляются незначительными изменениями качества жизни.
Если при мочеиспускании нет напора у мужчин, но заболеваний простаты не выявлено, и нет механической закупорки уретры, то причинами развития нарушений отхождения мочи выступают некоторые неблагоприятные факторы:
- переохлаждение организма и органов малого таза;
- прием алкогольных напитков;
- острая пища;
- длительное положение сидя;
- половое перевозбуждение;
- запор.
В органах малого таза возникает застой венозной крови, сосуды шейки мочевого пузыря расширяются, развивается отек простаты. Часть уретры, прилегающая к железе, сдавливается, деформируется, происходит обструкция мочеиспускательного канала и нет напора струи при мочеиспускании у мужчин.
Если при этом имеются метаболические нарушения в мышцах мочевого пузыря может развиться острая задержка мочеиспускания.
Доказано, что у мужчин при мочеиспускании слабая струя также является следствием нескольких метаболических нарушений:
- недостаточность энергетического обмена органов малого таза;
- кислородное голодание, ацидоз и уменьшение ферментативной активности в мышечных слоях мочевого пузыря.
Замедление обменных процессов и нарушение функций тканей мочевыводящих органов многообразны и сопровождают большинство патологий мочеполовой системы. Это может быть следствием повышенной активности головного и спинного мозга, нарушений кровообращения организма, авитаминоза (в частности недостаток витаминов группы В), хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы, а также после приема некоторых медикаментов.
Лечение
Изучение основных симптомов и причин их возникновения выявило общие закономерности у пациентов разных групп, поэтому концепция терапии синдрома одинакова.
Если при мочеиспускании слабая струя у мужчин, лечение проводят препаратами группы селективных альфа1-адреноблокаторов. Это вещества алфузозин, теразозин, доксазозин и тамсулозин.
При сравнительно равной эффективности выбор врачом того или иного лекарства зависит от нежелательных эффектов, удобства использования, ценовой доступности и личных предпочтений специалиста. Лидирующие позиции занимает алфузозин (препараты Дальфаз, Дальфаз ретард, Алфупрост).
Терапия эффективна и основана на блокировании передачи нервных сигналов, расслаблении гладкомышечных волокон нужных зон, что вызывает снижение сопротивления внутри уретры и, одновременно улучшает кровоснабжение органов малого таза. Таким образом улучшаются обменные процессы и восстанавливается сократительная активность мочевого пузыря, устраняется метаболическая причина расстройства мочеиспускания.
При аденоме простаты альфа1-адреноблокаторы устраняют спазм стромы железы, что позволяет уменьшить сужение уретры. Применяется в лечении пациентов со слабовыраженными или умеренными симптомами, когда при мочеиспускании у мужчин тонкая струя, прерывистая, частые позывы и остается чувство неполного опорожнения.
Для уменьшения объемов простаты и устранения симптомов расстройства мочеиспускания рекомендуется комбинированная терапия альфа1-адреноблокаторов с блокаторами 5-альфа-редуктазы (финастерид и дутастерид).
При хроническом простатите также рекомендуются альфа-1адреноблокаторы после антимикробной терапии.
Ели после проведенной лекарственной терапии мочеиспускание слабое у мужчин сохраняется, либо пациент отказывается от медикаментов, при усилении симптомов состояние здоровья может ухудшиться, то показано оперативное лечение. Это ТУР, простатэктомия, лазерная аблация или энуклеация простаты.
Лечение нарушенного мочеиспускания народными средствами малоэффективно.
Если нет напора струи при мочеиспускании у мужчин и это состояние наблюдается длительное время, при этом отсутствуют острые боли, общее самочувствие без изменений, то следует обратиться к врачу и пройти полное обследование органов малого таза.
Если недомогание вызвано переохлаждением, приемом алкоголя, вынужденным длительным сидением, исключите провоцирующие венозный застой факторы, принимайте комплексные поливитамины. Не игнорируйте тревожные сигналы вашего организма и не пропустите ухудшения состояния здоровья.
Источники
- Применение альфа-адреноблокатора альфузозина у больных с расстройствами мочеиспускания. Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер. http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?C21COM=2&I21DBN=UJRN&P21DBN=UJRN&IMAGE_FILE_DOWNLOAD=1&Image_file_name=PDF/Zdmu_2014_1_18.pdf
