Операция на простате

Операция по простате – это хирургическая процедура, в ходе которой специалист выполняет удаление опухоли на предстательной железе. К таким манипуляциям прибегают уже в запущенных случаях, когда медикаментозная терапия не принесет необходимого лечебного эффекта.

При аденоме простаты операция проводится только по рекомендациям хирурга. Это обусловлено тем, что каждый клинический случай индивидуален. Прежде всего, стоит выяснить, что стало причиной развития патологии. Если опухоль возникла на фоне вируса или инфекций, то такое вмешательство будет не оправданным.

Показания

Если обратиться к данным медицинской статистики, то можно узнать, что 97% мужчин различного возраста, которые своевременно посетили врача, смогли решить проблему простатита. Что касается хирургического вмешательства, то эта мера радикальная, и поскольку не исключено, что во время манипуляций будет задета важная часть железы. На этом фоне могут развиться серьезные осложнения.

Операция на простате необходимо пациентам, у которых имеются следующие проблемы:

1. Ранее проведенное медикаментозное лечение оказалось недостаточно эффективным;
2. В железе отмечается скопление гнойной жидкости, присутствует нарыв;
3. Чрезмерное сужение мочеиспускательного канала в области выхода к пузырю;
4. Существенное ухудшение состояния здоровья пациента;
5. В органах малого таза прогрессирует процесс воспалительного характера;
6. При мочеиспускании выделяется кровь или гной;
7. Возникновение боли и дискомфорта во время испражнения мочевого пузыря;
8. Почки перестали выводить жидкость, в которой имеются переработанные вещества;
9. Возникновение камней в мочеиспускательном канале;
10. Чрезмерное увеличение размеров предстательной железы;
11. Продолжительное течение болезни, что может стать причиной развития онкологии.

Представители сильного пола часто интересуются у урологов, операция на простату, что это, сопровождается ли болью, как происходит восстановление. Многие врачи дают развернутый ответ, при этом указывая на то, что такие действия в определенных ситуациях крайне необходимы, иначе последствия будут тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Способы

В урологической практике существует несколько методик, по которым может быть выполнено вмешательство. Выбор определенного типа зависит напрямую от возраста пациента и особенностей клинического случая. Если мужчине показано хирургическое лечение, он обязательно должен знать, как это делается.

Простатэктомия

Прежде всего, стоит понять, что такое простатэктомия. Это вид радикального вмешательства, при котором перед врачом стоит задача полного или тотального иссечения предстательной железы, вместе с семенными пузырьками и лимфатическими узлами. Благодаря этому удается полностью купировать прогрессирование патологии.

Существует две разновидности простатэктомии (полосная и эндоскопическая). В первом случае врач будет выполнять скальпельное рассечение мягких тканей между анальным отверстием и мошонкой. При втором типе операции делают небольшие проколы на передней брюшной стенке, через которые вводят эндоскоп.

Нужно сказать, что выполнение эндоскопической простатэктомии – это более предпочтительный способ, поскольку он является малотравматичным. После такого вмешательства пациент должен оставаться в больнице около трех суток, иногда дольше, в зависимости от того, имеются ли осложнения, или выздоровление проходит без них.

Открытая

Если отмечается чрезмерное увеличение размеров органа, тогда может быть принято решение о том, что необходима открытая операция на предстательную железу. Такое вмешательство еще назначается в ситуации, когда в мочевом пузыре имеются конкременты, а сама уретра слишком сужена, и резектоскоп в нее не проходит.

Открытая операция по предстательной железе предусматривает выполнение разрезов кожных покровов в области нижней части живота. После этого хирург вскрывает стенку мочевого пузыря и тщательно его осматривает. Отличием от эндоскопической радикальной простатэктомии является то, что железа удаляется вручную.

На завершающем этапе в мочевой пузырь вставляют специальный катетер. Через него в последующем выполняют промывание полости, а также выводят из организма урину. Система должна оставаться не менее семи дней. Полное восстановление половых и мочевыводящих функций занимает около трех месяцев.

Трансуретальная

Радикальная простатэктомия, что это такое, относительно понятно. В урологии также практикуют выполнение трансуретальной операции. При вмешательстве специалист выполняет введение в мочеиспускательный канал специального инструмента (резектоскоп). Благодаря ему производится осмотр простаты.

Поскольку система оснащена петлей, ею срезают сросшиеся между собой ткани. После того как проведена подобная операция на удаление простаты, остатки железы выводятся из организма посредством жидкости, которая поступает через резектоскоп. Такой тип лечения оправдан, если объем железы не более 80 мл. Длительность операции при удалении простаты не более часа.

Когда все действия завершены, специалисты выполняет установку катетера в мочевой пузырь. С ним нужно будет ходить около четырех суток. Из больничного стационара пациента выписывают спустя семь дней. Полное восстановление половых и мочевыводящих функций занимает два месяца.

Лапароскопическая

Также стоит поговорить о таком методе как лапароскопическая простатэктомия, что это такое, и каковы ее особенности. Операция относится к малоинвазивным, поскольку практически не травмирует пациента.

Достоинством вмешательства является то, что врач может детально рассматривать рабочую область на мониторе, что минимизирует вероятность ошибок. При лапароскопической простатэктомии делают несколько небольших разрезов на передней стенке живота, через них вводят камеру и хирургические инструменты. Далее врач выполняет удаление патологического очага, а на ранки накладывают стерильные повязки.

Подобная операция простатэктомия рекомендуется практически всем пациентам, поскольку процесс восстановления после нее не осложненный, а реабилитация занимает не больше месяца.

Робот-ассистированная

Есть еще такая разновидность вмешательства как робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Ее можно назвать усовершенствованной версией лапароскопической операции, поскольку при выполнении не производится рассечение брюшной стенки. Представленная вариация характеризуется обширным списком преимуществ.

Как пациент, так и хирург может ощутить следующие достоинства:

• Операция является нервосберегающей;
• Функция удержания мочи сохраняется в полном объеме;
• Не отмечается последующей эректильной дисфункции;
• Период реабилитации максимально короткий;
• Низкая вероятность присоединения инфекции;
• Минимальная потеря крови;
• Высокий косметический эффект.

Только операция с использованием аппарата Да Винчи дает возможность полностью удалить все пораженные ткани предстательной железы. Благодаря этому можно быть уверенным, что риск развития онкологического процесса практически исключен. Оптика робота увеличивает зону в 20 раз, что позволяет выполнять манипуляции максимально точно.

Осложнения

Вне зависимости от того, по какому методу была выполнена операция, удаление простаты может стать причиной развития некоторых осложнений. В частности, нередко пациенты сталкиваются с тем, что у них возникают трудности с мочеиспусканием, а в урине имеются кровянистые вкрапления.

Также существует вероятность, что возникнет такое состояние как острая задержка мочи или произойдет присоединение инфекции. Операция по удаления простаты хоть и проводится в стерильных условиях, но нагноение, кровотечение и воспаление нередко является следствием неправильного ухода за раневой поверхностью.

Когда пациенту была выполнена резекция предстательной железы, полное восстановление половых и мочевыводящих функций, в зависимости от вида операции, займет от нескольких недель до трех месяцев. Обнадеживает еще и тот факт, что все осложнения временные и проходят самостоятельно, а медицинская помощь требуется только при инфицировании.

Каждый мужчина должен знать, что такое резекция предстательной железы. Благодаря этому он будет более тщательно относиться к своему состоянию здоровья, станет регулярно посещать уролога, соответственно, у врача будет больше шансов диагностировать патологию на ранней стадии, а значит, от нее можно будет избавиться медикаментозным способом.

Восстановление

Очень важна правильная реабилитация после простатэктомии. Пациент, в первую очередь, должен подобрать максимально правильное питание. Диета после операции на простату предусматривает отказ или максимальное ограничение употребления соленой и острой пищи, а также кофе. Мужчинам рекомендуется пить много чистой жидкости, употреблять еду маленькими порциями, но часто, обогатить рацион клетчаткой и белком.

Также очень полезно делать упражнения Кегеля для мужчин после простатэктомии, видео которых можно посмотреть на специальных ресурсах. Нужно сжимать мышцы ануса и мочевого пузыря, вытягивать ноги и руки вверх из положения, лежа на спине, сгибать ноги в коленях. Также врачом может быть порекомендована гимнастика Кегеля при недержании мочи у мужчин после простатэктомии. Она помогает восстановить эту функция в короткие сроки, поэтому стоит ее делать регулярно.

Если четко следовать всем врачебным рекомендациям, то восстановление пройдет достаточно быстро и без осложнений. Когда разрешается секс после простатэктомии, определит врач, так же, как и необходимость ношения бандажа, возможность выполнения физических нагрузок и прочие нюансы.

Мнение врача (видео)