Операции с почками

Если обратиться к данным медицинской статистики, то она указывает на то, что более 10% жителей планеты имеют определенные патологии почек. Орган этот является парным и входит в состав мочевыводящей системы. Главными функциями принято считать фильтрацию и секрецию, при этом за каждую из них отвечает свой отдел.

В некоторых случаях операция с почками помогает не только восстановить работу органа, но и избежать необходимости его удаления. Определенные заболевания, в зависимости от степени их сложности, можно устранить консервативным способом. В хирургии зачастую практикуются эндоскопические вмешательства, но не менее эффективна лапароскопия на почке.

Виды

Лапароскопия почки – это разновидность хирургического вмешательства, при котором доступ к рабочей зоне обеспечивается через переднюю брюшную стенку. После этого в маленькие отверстия вводится специальный медицинский аппарат, оснащенный видеокамерой, а также хирургические инструменты. Рассмотрим более детально, какие есть операции на почках.

Нефропексия

Разновидность операции почки, в ходе выполнения которой перед хирургом стоит задача фиксирования органа в положении, которое является естественным, то есть физиологическим. Основным состоянием, в котором назначается такое вмешательство, является патологическое опущение почки.

Главным достоинством лапароскопической методики является то, что она характеризуется минимальным уровнем травматизма. Продолжительность всех хирургических манипуляций занимает не более 60 минут, но в некоторых клинических случаях дей2ствия продолжаются в течение нескольких часов.

Удаление

Операция по почкам также может проводиться путем нефрэктомии. Показаниями к ее выполнению являются патологи органа, при которых иные терапевтические методики не позволяют добиться необходимого лечебного эффекта, а других способов спасти жизнь пациенту, нет.

Зачастую необходимость встает при онкологических процессах, после огнестрельного ранения, если имеются метастазы, при поражении тканей органа и в случае с почечной недостаточностью. Если задаваться вопросом, как делают операцию на почки, то врач выполняет несколько проколов или разрезов диаметром 35 мм, через которые и производят манипуляции лапароскопическими инструментами.

Адреналэктомия

В большинстве случаев лапароскопия почек по такой методике проводится при наличии онкологического поражения органа. В ходе манипуляций хирург выполняет удаление одного или двух надпочечников. Популярность вмешательства обусловлена тем, что она сводит к минимуму контакт хирурга и организма пациента.

Представленная лапароскопическая операция на почке, помимо определенных преимуществ, имеет также существенный недостаток. Время ее проведения увеличивается, при этом в ходе вмешательства используют медицинский инструмент, для введения которого нужно сделать четыре небольших прокола.

Геминефрэктомия

Лапароскопическая операция почки, в ходе выполнения которой специалист производит удаление патологического удвоенного участка органа. Такое состояние довольно распространено в урологической практике, однако в большинстве клинических случаев диагноз выставлялся пациентам женского пола.

Благодаря такому хирургическому лечению, в последующем имеется реальная возможность максимально полного сохранения всех функций органа. Также стоит отметить, что подобный тип вмешательства достаточно эффективный и безопасный. Во время манипуляций человек абсолютно не чувствует боли.

Пиелолитотомия

Разновидность хирургического лечения мочекаменной болезни. Во время лапароскопии специалист выполняет удаление конкрементов из внутреннего органа. Конечно, многие врачи предполагают выводить из организма солевые отложения посредством эндоскопии, но в случае с крупными или коралловидными формированиями лучше подходит лапароскопия.

Для выполнения вмешательства специалист делает три небольших разреза. В эти отверстия вводят медицинские инструменты и видеокамеру. Далее производится выделение почки и мочеточника, разрез лоханки и выведение конкремента. Далее производится сшивание краев разреза и устраняется кровотечение, если оно имело место быть.

Другие

Иногда пациентам может назначаться люмботомия почки. В этом случае доступ к рабочей зоне происходит посредством обнажения забрюшинного пространства. Сам хирургический разрез проходит по области поясницы. Такое вмешательство считается более травматичным и менее безопасным, если сравнивать его с лапароскопическими методиками.

В ходе выполнения пиелопластики врач выполняет восстановление связи между лоханкой почки и мочеточника. Оправдано проведение такого вмешательства в тех ситуациях, когда доступ к описанным областям по определенным причинам заблокирован. В свою очередь аткое состояние провоцирует увеличение органа. Продолжительность вмешательства составляет не более трех часов.

Если было диагностировано частичное поражение тканей почки, тогда выполняется лапароскопическая резекция органа. Зачастую показаниями к проведению операции является наличие туберкулеза, опухолевых новообразований незначительного размера и камней. Продолжительность вмешательства составляет 2 часа и выполняется оно через три небольших разреза.

Особенности

Как и любое хирургическое вмешательство, различные операции на почках проводятся пациентам только по строгим медицинским показаниям. Предпочтение специалисты отдают лапароскопическим методикам ввиду того, что они дают возможность максимально точно проводить работу и хорошо визуализировать зону.

Показаниями считаются следующие состояния:

1. Наличие в брюшине опухолевых новообразований;
2. Формирование злокачественных метастаз на органе;
3. Неустановленные причины бесплодия;
4. Боли в животе и печени неопределенного происхождения.

Что касается противопоказаний, то они также существуют. Не проводится лапароскопия при нарушениях мозгового кровообращения, наличии в организме инфекций, воспаления, гнойных очагов, аллергии на анестезию, почечной недостаточности. Каждому пациенту после операции на почке диета подбирается индивидуально, в зависимости от клинического случая.

Питание после операции на почке должно быть сбалансированным. Обязательно необходимо сократить суточное потребление белков (не более 80 грамм). Жидкость должна поступать в организм примерно в объеме одного литра в сутки. Максимальное количество соли — не более пяти грамм. Нужно обогатить рацион фруктами и овощами, принимать пищу небольшими порциями по 5-6 раз в сутки.

Процедура (видео)