Эпидидимэктомия – это метод хирургического лечения, в процессе которого производится удаление придатка яичка. Воспалительный процесс, развивающийся в области придатка яичка, возникает по разным причинам, но, как правило, это происходит вследствие получения травм или же на фоне инфекционных патологий.
Как правило, причиной развития данного недуга являются инфекционные заболевания. Они делятся на:
- бактерии, которые передаются половым путем: уреаплазма, микоплазма, хламидия, трихомонады и пр.
- кишечные инфекции: гемофильная палочка, энтерококк и пр.
Кроме того, данная патология может возникнуть на фоне получения травм или же после проведения различных хирургических манипуляций.
Показания
Хирургическое вмешательство назначается в тех случаях, когда методы консервативной медицины показывают неудачный результат. Эпидидимэктомия является обычной операцией, поэтому выполняется в условиях медицинского учреждения, пациент при этом находится на стационарном лечении.
В основном, поражение придатка яичка или эпидидимит затрагивает взрослое мужское население земного шара, но не исключены случаи возникновения данной патологии и у детей. Если эпидидимит и возникает у маленьких мальчиков, хирургическое вмешательство проводится в очень редких случаях, так как развитие патологии можно заметить на ранней стадии, когда медикаментозные методы лечения еще дают положительный результат.
На начальной стадии развития заболевания применяются антибиотики, противовоспалительные препараты нестероидного характера, а также иммуномодуляторы. Если медикаментозные методы лечения не показывают положительную динамику, врач принимает решение направить пациента на обследование с последующим удалением придатка яичка.
Эпидидимэктомия не проводится при таких патологиях:
- инфарктное состояние в анамнезе;
- сахарный диабет;
- проблемы со свертываемостью крови;
- соматические заболевания.
Подготовка
Подготовительные манипуляции для проведения хирургического вмешательства с целью удаления придатка яичка проводятся в обязательном порядке. Пациента направляют к андрологу или урологу для детального обследования. Первым делом, методом пальпации, специалист исследует насколько сильно воспалительный процесс может затронуть окружающие ткани, выясняется наличие каких-либо заболеваний в анамнезе и пр.
После консультации, врач назначает пациенту ряд исследований, которые помогут провести хирургическую манипуляцию более успешно и избежать различных осложнений:
- ультразвуковое исследование мошонки;
- анализ выделений из уретры;
- допплерография;
- если есть подозрение на появление новообразований, назначается биопсия;
- общий анализ крови и мочи;
- кровь на гепатит;
- кровь на RW;
- кровь на ВИЧ;
- электрокардиограмма и рентген грудной клетки, чтобы оценить состояние сердца и легких пациента.
Кроме того, большое внимание уделяется консультации анестезиолога, чтобы избежать непредвиденных неприятностей во время проведения операции.
Накануне проведения хирургического вмешательства пациент прекращает употреблять пищу. В это время ему может быть назначена клизма, чтобы полностью произвести очищение кишечника от кала, а в интимной области сбриваются волосы.
Методика
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. После того как пациент уснет, делается разрез в области пахового канала, длина которого составляет 5-9 см. Кожные ткани вскрываются, обнажается, а затем удаляется поврежденный участок.
После удаления пораженного участка производится наложение кегутовых узловых швов. Если во время проведения хирургических манипуляций хирург видит, что воспалительный процесс затронул и яичко, оно также удаляется.
Восстановление
В первые дни после проведения операции пациент испытывает сильную боль, поэтому ему вводятся обезболивающие препараты. Кроме того, для предотвращения развития инфекции назначается прием антибиотиков, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если пораженный придаток был затронут онкологическими процессами, проводится курс химиотерапии.
Первая перевязка проводится спустя 24 часа после хирургического вмешательства. Швы снимаются спустя неделю или полторы. После проведения такой операции, специалисты настойчиво рекомендуют носить пациенту специальный суспензорий (бандаж), который сможет обеспечить мошонке подтянутое состояние.
На протяжении целого месяца, мужчине полностью воспрещаются физические нагрузки, а также половая жизнь. Спустя месяц после выхода из стационара, пациент должен будет посетить специалиста с целью проведения контрольного осмотра.
Эпидидимэктомия не является излишне сложной операцией. Однако данная процедура – это хирургическое вмешательство, которое может вызвать кровотечение и отечность тканей, поэтому пациенту нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача.
