Пересадка почек

Для пациентов с хронической почечной недостаточностью и другими серьезными патологиями этого органа единственным вариантом полного выздоровления и продления жизни является операция по пересадки почек. Такая трансплантация позволит пациенту жить нормальной жизнью. Проблема поиска подходящего органа для замены сегодня особенно актуальна. Донор не только должен подходить пациенту по группе крови, но и иметь абсолютно здоровые почки, что теперь большая редкость.

Пересадка

Операции по трансплантации почки сегодня проводятся достаточно часто. Этот орган пересаживают чаще, чем любые другие. В мире всего за 1 год проводится около 30 тыс. таких операций. Если все пройдет успешно, пациент сможет жить обычной жизнью.

Хронический и перитонеальный гемодиализ – это мучительная процедура, необходимая для поддержания жизни пациента с патологиями почек. Хирургическая операция в данном случае считается более простым, удобным и эффективным способом лечения.

Проблема заключается в том, что подходящий для пересадки орган можно ждать очень долго. В этом случае целесообразно использовать диализ, который позволит поддержать организм пациента до операции.

Когда трансплантация завершена, пациенту назначается длительный курс медикаментов, которые помогут почке прижиться и сохранить работоспособность. Пациент обязательно должен вести активный и правильный образ жизни, регулярно посещать докторов.

Донором почки может выступать родственник или знакомый пациента с подходящим органом. В некоторых случаях хирурги пересаживают подходящий орган умершего человека. Подходит только донор, смерть которого наступила в результате прекращения функционирования головного мозга. Этот факт контролируется и фиксируется медиками.

Лучшего эффекта можно добиться, пересадив пациенту почку здорового существующего человека. Хирург успеет тщательно подготовиться, спланировать процедуру, изучить результаты диагностики и пр. Пересадка почки умершего человека проводится срочно, ведь орган невозможно хранить долго.

Показания

Первая пересадка почки назначается людям с хронической почечной недостаточностью, если другие варианты терапии не дают желаемого эффекта. Когда наступает терминальная стадия заболевания, органы не способны достаточно эффективно очищать кровь. Это становится серьезной угрозой для жизни пациента, который без диализа не может теперь существовать. Такое заболевание может быть врожденным, приобретенным в результате механического травмирования.

К основным патологиям, которые при стремительном прогрессировании приводят к почечной недостаточности, можно отнести:

• Нефрит интерстициальный;
• Инфекционное воспаление почек;
• Заболевание клубочкового аппарата органа;
• Образование кист и доброкачественных опухолей на почках;
• Нефропатия обструктивная;
• Красная волчанка;
• Нефросклероз.

Противопоказания

Мало узнать адрес клиники, где проводят пересадку почек в России. Перед трансплантацией нужно пройти диагностику всего организма, чтобы исключить противопоказания.

Не рекомендуется проводить хирургическую процедуру при:

• Несовместимости с почкой реципиента. Иммунная система негативно реагирует на лимфоциты новой почки, и начнет ее отторжение.
• Онкологии или инфекционных недугах. Даже если рак был вылечен более 2-х лет назад, после операции увеличивается риск рецидива.
• Сердечной недостаточности, хронических серьезных патологий желудка и других внутренних органов.
• Психические заболевания, эпилепсия, шизофрения.

Важно чтобы группа крови пациента и реципиента совпадала. Сложно проводить пересадку маленьким детям и слишком пожилым людям. В таких случаях пересаженный орган часто не приживается. Донор выбирается особенно тщательно, желательно, чтобы у него совпадал с пациентом пол, возраст, рост и весовая категория.

Подготовка

Чтобы пересаженная почка быстро прижилась, важно правильно подготовиться к хирургической процедуре. В первую очередь пациент проходит комплексное диагностическое обследование, сдает анализы. Также нужно пройти УЗИ, гастроскопию, рентген, кардиограмму.

Если противопоказаний не выявлено, начинается процесс изучения совместимости организма. Непосредственно перед пересадкой органа проводится диализ, вводятся успокоительные препараты. ЗА 8-10 часов до операции запрещено есть и пить.

Не стоит забывать и о документальном оформлении процедуры. Пациент обязательно должен предоставить письменное согласие. Перед тем как подписать документ, внимательно ознакомьтесь с рисками.

На подготовительном этапе могут также проводиться дополнительные оперативные вмешательства, а именно:

• Лапароскопия почки, пораженной патологической инфекцией.
• Удаление стеноза или язвы желудка.

Длительность

Хирургическая операция по пересадки почки достаточно сложная и ответственная, поэтому в такой процедуре могут быть задействованы одновременно несколько команд хирургов. Особенно это касается ситуаций, когда почка пересаживается экстренно.

Средняя продолжительность процедуры 2-4 часа. Хирург должен сначала провести удаление больной почки. После этого новую почку помещают в тело, присоединяют ее к артерии, венам и мочеточникам.

Установка катетера в мочевой обязательна, так как трансплантируемый орган может начать активно продуцировать мочу. Это свидетельствует об успехе операции. Стабильно работать пересаженный орган начинает уже через 1 неделю. В больнице нужно находиться не менее 2 недель, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Где делают

Многие пациенты, которым требуется операция, интересуются, где делают пересадку почек. Подобная операция является технически сложной и требует высокого профессионализма медиков, поэтому стоит внимательно подходить к выбору клиники и врача.

Пересадка почек в России может проводиться на платной и бесплатной основе. Ежегодно государство выделяет квоты на пересадку почек. Чтобы получить квоту, нужно обратиться  минздрав с заявлением и пакетом документов, куда входит копия паспорта и свидетельства о рождении, копия страхового полиса, копия решения врачебной комиссии.

К сожалению, квота на трансплантацию почки выдается ни каждому пациенту, который в ней нуждается, так как их количество ограничено. Поэтому многие люди решают пройти операцию на платной основе. В таком случае пациент получает некоторые преимущества, например, он может выбрать совершенно любого специалиста, которого пожелает.

Чаще всего пациенты делают операцию по пересадке почек в Израиле, в Германии, но стоимость лечения в этих странах на порядок выше, чем в России или Пакистане. Зато клиники Израиля предоставляют качественное медицинское обслуживание и гарантируют благоприятный исход операции.

Реабилитация

Чтобы пересаженный орган полностью прижился, важно не только принимать назначенные врачом медикаменты, но и неукоснительно следовать всем рекомендациям медика. Процесс реабилитации довольно длительный, включает лечение иммуноподавляющими и противовоспалительными лекарствами, наблюдение у врача, а также специальную диету. Секс после пересадки почки возможен только после полного выздоровления.

Многих пациентов интересует ответ на вопрос «Сколько живут с пересаженной почкой?». Если все прошло успешно, и не появилось никаких осложнений, пациент может быстро вернуться к нормальной жизни, и прожить еще 15-20 лет. По истечении этого времени может возникнуть необходимость в повторной трансплантации.

Диета

Пациент обязательно должен обратить особое внимание на питание после пересадки почки. В первые дни после процедуры организм больного поддерживается питательными растворами, которые вводятся в вену через капельницу. Затем можно постепенно переходить на обычную пищу. Важно точно соблюдать диету, рекомендуемую врачами.

Для быстрого восстановления организм должен получать все необходимые витамины и микроэлементы, в особенности фосфат и кальций. После пересадки почек нежелательно набирать лишний вес, поэтому следите за оптимальным балансом БЖУ в вашем рационе питания.

По максимуму исключите из своего меню слишком соленые и сладкие продукты. От жирного, острого и мучного также рекомендуется отказаться. Правильное питание позволит сформировать оптимальный водно-электролитный баланс, а значит, минимизирует риск развития осложнений.

Осложнения

Во время нахождения в условиях стационара состояние пациента постоянно контролируется медиками. Врачи могут правильно оценить функционирование пересаженной почки, благодаря изучению результатов лабораторного анализа крови и мочи.

После трансплантации могут возникнуть следующие опасные осложнения:

• Из-за слабого соединения сосудов может начаться кровотечение, образуется гематома в оперируемой области.
• Резкое снижение иммунной защиты из-за приема медикаментов, препятствующих отторжению новой почки. В рану легко проникает инфекция, может начаться воспалительный процесс в области наложения швов.
• Тромбоз сосудов и вен.
• Острое отторжение донорского органа.

Пациент с пересаженной почкой обязан внимательно следить за своим самочувствием, принимать назначенные лекарства и при любых недомоганиях обращаться к врачу. Здоровый образ жизни – кратчайший путь к полному восстановлению.