Эритроциты (красные кровяные клетки) в мочевом осадке при хорошем состоянии здоровья не определяются или же выявляются в допустимом количестве (до трех клеток в поле зрения у женщин, до одной — у мужчин). Увеличение содержания красных кровяных телец в моче называется гематурией. Различают макрогематурию (присутствие крови в урине определяется визуально) и микрогематурию (цвет биологической жидкости не отличается от нормального, но при микроскопии осадка число эритроцитов превышает норму).
Эритроциты в моче могут изменяться при изменении реакции урины и ее удельного веса. Эти клетки могут быть неизмененными (свежими) и измененными (выщелоченными).
Неизмененные красные кровяные тельца выявляются в моче с нейтральной, щелочной или слабокислой реакцией. Измененные клетки обнаруживаются в случае продолжительного пребывания в урине с кислой реакцией. В них не содержится гемоглобина. Они имеют форму бесцветных колец.
В число измененных клеток также следует включить сморщенные тельца, встречающиеся при повышении относительной плотности мочи. Если урина имеет низкое значение этого показателя, то диаметр эритроцитов возрастает. Клетки также изменяются при продолжительном хранении мочи, принесенной для исследования.
Причины
Красные кровяные клетки чаще всего выделяются с мочой из-за заболевания органов мочевыделительной системы. В некоторых случаях гематурию провоцируют чрезмерные физические нагрузки, но в таких ситуациях она является преходящей.
В перечень провокаторов появления эритроцитов в моче выступают такие болезни и состояния:
- Воспалительные патологии мочеполовой системы, которые могут иметь и инфекционную, и неинфекционную природу. В их число включены пиело— и гломерулонефрит, циститы, простатиты, урогенитальная форма туберкулеза.
- Мочекаменная болезнь.
- Инфаркт почки.
- Поликистоз почек.
- Тромбоз почечных вен.
- Травматизация мочевыводящих путей и почек. Может быть спровоцирована в том числе и инструментальными диагностическими методами.
- Онкопатологии органов мочеполовой системы.
- Артериальная гипертензия, вовлекающая почечные сосуды.
- Геморрагические диатезы.
- Системные воспалительные патологии неинфекционной природы.
- Интоксикации (их могут вызвать производные анилина и бензола, яд змей, ядовитые грибы, антикоагулянты).
- Недостаток витамина С.
- Застойная форма сердечной недостаточности.
- Подострый эндокардит инфекционного генеза.
- Доброкачественная семейная и доброкачественная рецидивирующая гематурии.
Важно! Приемлемое содержание эритроцитов в моче у женщин — до 3 в поле зрения при микроскопии и до 11 клеток на микролитр при исследовании на анализаторе.
Причины искажения результатов
Женщинам не рекомендуется собирать мочу для анализа во время менструации. Если есть неотложная необходимость исследования, то следует до сбора биоматериала провести тщательный туалет наружных половых органов, влагалище закрыть тампоном, и только потом собирать урину в емкость. Врача, который назначил анализ, важно предупредить, что биологическая жидкость была собрана во время менструального кровотечения.
Также результат может искажаться при травмировании уретры катетером. Кроме того, кровь в мочу может попадать в случаи геморроидального кровотечения.
Чрезмерные физические нагрузки также могут провоцировать кратковременную гематурию, как и стрессы. Поэтому собирать биоматериал следует после отдыха и в спокойном состоянии.
Соблюдение всех рекомендаций позволит получить максимально достоверные результаты исследования.
Источники
- http://helix.ru/kb/item/02-006
- http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/volzhskiy/531/2856/
