Анализ мочи по методу Амбурже применяется для диагностирования болезней почек у взрослых и детей. У ребенка берут пробу используя для этого специальный мочеприемник.
Определяя пропорциональное соответствие форменных элементов крови — лейкоцитов (белых кровяных клеток) и эритроцитов (красных кровяных телец) в организме, можно за несколько минут отличить хронический пиелонефрит от хронического гломерулонефрита.
Подготовка
Сбор мочи должен проходить соответственно определенным правилам. За сутки до проведения анализа по Амбурже необходимо исключить:
- усиленные физические упражнения;
- употребление мочегонных напитков;
- алкоголь, кофеин, никотин;
- жирную и острую пищу за 12 часов до процедуры;
- продукты, изменяющие цвет мочи.
Употребление воды рекомендуется свести к минимуму за сутки до процедуры, и полностью отказаться от нее в ночное время. Женщинам не желательно сдавать анализ мочи по Амбурже во время менструации.
Пациент должен заранее подготовить одноразовый контейнер для сбора урины. Нельзя использовать другие емкости, не предназначенные для данных целей. Ее стерильность — залог точности результата исследования.
Сбор мочи проводится рано утром, перед этим стоит позаботиться о гигиене наружных половых органов. Для подмывания можно использовать только воду без мыла и других моющих средств. Ровно за 3 часа до сдачи анализа следует освободить мочевой пузырь. Затем врач засекает время, на протяжении которого разрешается пить воду.
Исследование
По истечении времени пациент собирает среднюю порцию урины в стерильный контейнер и доставляет в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. После того, как мочу передают лаборанту, он проводит следующие манипуляции:
- измеряет собранный материал, тщательно перемешивает и переливает в 10 мл мерную центрифужную пробирку;
- помещает в центрифугу, где она вращается со скоростью 2000 об/мин;
- через 5 минут вынимает емкость, оставляет в ней осадок и 1 мл жидкости;
- отправляет пробу в счетную камеру Бюркера, Горяева или Фукса-Розенталя, где производится расчет количества кровяных телец на 1 микролитр (мкл) в осадке (х). Для этого используют 2 формулы — x=H/0,9 и x=H/3,2 (для камеры Фукса-Розенталя), где Н — это численность кровяных телец.
Главная формула, определяющая результат пробы Амбурже — A=x•(1000•V)/(S•t), в которой:
- A — численность кровяных телец, выведенных с мочой за 1 минуту;
- x — количество клеток на 1 мкл осадка (отдельно для лейкоцитов и эритроцитов);
- 1000 — объем осадка (мм3);
- V — объем урины, выведенной за 3 часа (мл);
- S — количество материала, использованной в центрифуге (мл);
- t — время сбора мочи (мин).
Количество форменных элементов крови, осевших за 1 минуту в моче, в норме составляет 2000-2500 для лейкоцитов и 1000-2000 для эритроцитов.
Процедура имеет множество преимуществ — амбулаторный сбор биологического материала, быстро полученный результат.
К весомым недостаткам пробы Амбурже можно отнести:
- ограниченное потребление жидкости при подготовке к анализу;
- 3 часа без мочеиспускания;
- полное опорожнение уринарного пузыря затруднительно для пациентов, страдающих аденомой или раком простаты;
- нельзя использовать при заболеваниях, поражающих одну почку.
Несмотря на некоторые недочеты, анализ мочи по Амбурже считается более эффективным, сравнительно с другими подобными исследованиями. Он выявляет даже бессимптомно проходящие болезни почек и мочевыделительной системы.
Результат процедуры дает важную информацию об организме пациента, но не стоит забывать и о других диагностических методах, способных помочь при болезнях почек.
