Содержание
Сонография или УЗИ малого таза – это получение множества визуальных срезов органов брюшной полости на специальном аппарате в трех основных сечениях: сагиттальном, фронтальном и горизонтальном, а также множестве промежуточных плоскостей.
Рис — Три основные плоскости сечения человеческого тела
Ультразвук через разные ткани проходит с неодинаковой пропускной способностью (проходит сквозь, преломляется, рассеивается, отражается). Эти данные собираются, тщательно обрабатываются компьютером, формируются контурные изображения на мониторе, расположение и структура внутренних органов.
Способы
В гинекологии применяется ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин различными типами датчиков несколькими способами:
- трансабдоминальное (ТА) – наружное;
- трансвагинальное (ТВ) – с введением датчика в полость влагалища;
- трансректальное (ТР) – через прямую кищку.
Рис — Трансабдомиальное и Трансвагинальное УЗИ
УЗИ малого таза позволяет определить нормальные параметры и патологии, такие, как:
- в матке — моимы, синехии, липомы, лейомиомы, кисты, злокачественные образования, кровотечения;
- в эндометрии — полипы, гиперплазию, рак эндометрия;
- в шейке матки — наботовы кисты, лейомиомы, полипы, рак;
- в яичниках — поликистоз, перекрут, опухоли;
- маточных труб — кисты, воспаления, расширения;
- нарушение кровоснабжение органов;
- эндометриоз, аденомиоз, эндометрит;
- беременность, бесплодие;
- внутриматочные контрацептивы;
- асцит (брюшную водянку).
Противопоказаний к проведению УЗИ органов малого таза у женщин наружным способом нет.
Каждое ультразвуковое исследование малого таза начинается со сбора анамнеза пациентки. Для врача имеет значение все, что относится к детородной функции: МЦ, жалобы, характер выделений, методы контрацепции, ведется ли половая жизнь.
Трансабдоминальное
Подготовка к трансабдоминальному УЗИ у женщин заключается в предварительном наполнении мочевого пузыря. Моча создает «акустическое окно», сквозь которое хорошо просматриваются органы. При повышенном метеоризме или ожирении рекомендуется за 2-3 дня начать принимать Эспумизан или его аналоги.
Во время процедуры пациентка ложится на кушетку. На область выше лобка и датчик специалист наносит звукопроводящий гель. Двигая датчик скользящими движениями в разных направлениях или останавливая его получают данные на монитор.
Преимущество метода – это возможность обнаружения крупных образований и получения общей картины состояния внутренних органов.
Низкая разрешающая способность трансабдоминального датчика и поглощение сигнала брюшной стенкой относятся к недостаткам метода. Спайки и ожирение приводят к невозможности визуализации.
Трансвагинальное
Подготовка к УЗИ малого таза у женщин трансвагинальным методом не требуется. Обязательным условием проведения обследования является соблюдение антисептики и использование прочного презерватива. Для облегчения введения датчика применяется гель.
Расшифровка УЗИ малого таза у женщин трансвагинальным методом позволяет увидеть специалисту патологические структуры малых размеров, не нарушающих нормальные очертания органов. Недостаток – ограничение глубины сканирования. Структуры более 8-10 см и те, что высоко в области таза не визуализируются.
Трансректальное
Для чего делают трансректальное УЗИ малого таза? При невозможности введения датчика во влагалище (девственницам, анатомических аномалиях, психических расстройствах) возможно проведение обследования введением датчика в прямую кишку. Метод дает достаточно информации, но менее комфортен для пациентки.
Учитывая все аспекты, врач начинает ультразвуковое исследование органов малого таза с трансабдоминального. Оценивается топография матки и яичников, проводится их измерение. При обнаружении патологических структур определяется их локализация и размер далее трансвагинальным обследованием. В некоторых случаях врач назначает дополнительные обследования: МРТ, допплерографию.
Результаты
Результаты УЗИ малого таза, расшифровка полученных данных заносится в специальную форму с заключением. Наиболее полную картину УЗ обследования органов таза у женщин дает только сравнительная топография данных при различных доступах. Важную роль играет и опыт специалиста, проводящего обследование.
Видео: УЗИ малого таза
Источники
- Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком / Смит Норман Ч. — Литва.: Изд-во Практическая медицина, 2015, 304 стр. ISBN 978-5-98811-363-8
