Рубрики
УЗД

УЗИ надпочечников: показания, противопоказания, подготовка, техника выполнения, протокол

УЗИ надпочечников – это диагностическая процедура, проводимая посредством ультразвукового скрининга, при которой специалист производит оценку положения, состояния, размеров и контуров органа. Все манипуляции являются совершенно безболезненными, но характеризуются высоким уровнем информативности.

Нередко врачами совместно проводится УЗИ надпочечников и почек, что позволяет получить максимум необходимых данных для точной постановки диагноза. Этот внутренний орган парный, на него возложена ответственность за продуцирование гормонов, принимающих участие во многих обменных процессах организма.

Показания

Прежде чем понять, что показывает УЗИ надпочечников, необходимо разобраться с тем, для чего назначается данная процедура. Скрининг необходим для выявления патологических процессов, а также отклонений в работе органа. Благодаря ему можно также определить степень запущенности заболевания, его стадию.

Анатомическое расположение и вид надпочечников
Анатомическое расположение и вид надпочечников. Источник: en.ppt-online.org

В последующем, основываясь на полученной информации, врач сможет определить наиболее подходящую тактику лечения. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства назначают в таких ситуациях:

  1. Определение наличия или отсутствия опухолевых образований;
  2. Выявление фактора, провоцирующего развитие гипертонии;
  3. Установка причины, в результате которой человек набирает чрезмерный вес;
  4. Исследование на предмет диагностирования гипофункции или гиперфункции органа;
  5. Обследование с целью определения причины бесплодия;
  6. Изучение вероятных причин слабости мышечных волокон.

Если разбираться в вопросе относительно процедуры УЗИ почек и надпочечников, что показывает, то диагностика дает возможность определить на ранней стадии прогрессирования такие сложные и серьезные патологические процессы: гиперпластические изменения, воспаление, наличие новообразование, гематом и кист.

Надпочечники на УЗИ визуализируются в виде желез, имеющих различную форму (с правой стороны треугольный вид, а с лева – полулунный), при этом находятся они поверх почек. Состоит орган из коркового и мозгового слоя, и каждый из них вырабатывает определенный гормон, например: адреналин, норадреналин, тестостерон, кортизол, альдостерон.

Противопоказания

Ультразвуковой скрининг в современной медицине по праву считается одним из наиболее безопасных методов постановки различных диагнозов. Однако даже эта процедура имеет некоторые противопоказания к выполнению, а если быть точнее, то определенные ограничения ввиду индивидуальных особенностей.

Процедуру не выполняют при наличии воспаления, заболеваний или ран на коже
Процедуру не выполняют при наличии воспаления, заболеваний или ран на коже. Источник: zdravlab.com

Не рекомендуется выполнять УЗИ надпочечников женщинам в период вынашивания ребенка. Если процедура крайне необходимо, то ее делают с минимальным ультразвуковым воздействием. Также манипуляция запрещена при наличии заболеваний кожных покровов и ран, поскольку датчик не может плотно соприкасаться с дермой и полученные данные могут быть неточными.

Подготовка

Если было назначено УЗИ надпочечников, подготовка к исследованию начинается примерно за 72 часа. В течение трех суток до скрининга пациенту следует придерживаться диетического питания. Из рациона исключают продукты, способные повысить газообразование в кишечнике (жирная и жареная пища).

Также следует временно исключить употребление любых спиртосодержащих напитков и газировки. Питание должно быть легким, чтобы желудок быстро переваривал пищу. В меню стоит включить картофель, каши, разрешены макаронные изделия, фрукты и овощи. Пить лучше натуральные соки и чаи.

Вечером, накануне процедуры, нужно принять лекарственный препарат со слабительным эффектом (зачастую его назначает врач). Это поможет вывести из организма лишние шлаки. Часто люди спрашивают, УЗИ надпочечников, натощак или нет. Да, манипуляции делаются на голодный желудок, поэтому за несколько часов до них следует прекратить прием пищи.

В зависимости от того, по какому показанию назначена процедура, ведущий специалист также может выдать направление на сдачу лабораторных анализов крови с целью определения гормонального фона. Чтобы получить полноценную информацию после УЗИ почек и надпочечников, подготовка к исследованию также включает предварительную консультацию и осмотр эндокринолога.

Техника выполнения

В назначенный день к определенному времени, незадолго до скрининга, пациент должен прибыть в клинику, где решил сделать УЗИ надпочечников. Во время манипуляции человек может меня положение своего тела: сначала он находится на спине, затем на боку, потом врач порекомендует ненадолго встать.

Торсовую часть туловища необходимо полностью оголить, то есть, снять одежду, чтобы она не мешала ходу процедуры. В зависимости от того, какая именно зона будет изучаться, на ту область диагност нанесет специальный проводниковый гель, помогающий лучше проходить ультразвуковой волне и визуализировать орган.

Принцип выполнения УЗИ надпочечников
Принцип выполнения УЗИ надпочечников. Источник: uziprosto.ru

Некоторые пациенты могут слышать – надпочечники не визуализируются на УЗИ. Что это значит, известно только врачу. Нужно сказать, что не всегда во время скрининга удается выявить парный орган. Вероятность визуализации его с правой стороны составляет 90%, а с левой – всего 50%. Если надпочечники не визуализируются, то они здоровы и по структуре схожи с забрюшинной клетчаткой, поэтому виден лишь участок, где они находятся.

Рассмотрим детальнее алгоритм, как делают УЗИ надпочечников:

  • Изначально, с правой стороны, специалист определяет почку, правую долю печени и нижнюю полую вену;
  • В той зоне, где находятся крайние точки трех органов, и локализуется надпочечник (правый);
  • Чтобы можно было его детально рассмотреть, пациенту необходимо сделать достаточно глубокий вдох;
  • После этого приступают к оценке левого надпочечника, для чего больной перекладывается на правый бок;
  • В таком положении орган просматривается лучше, а вот тот, который находится справа. Лучше оценивается через передний доступ.

Когда надпочечники не лоцируются, что это значит лучше спросить у врача, который выполняет процедуру. Но если орган не имеет каких-либо поражений, то его невозможно будет различить в структурах. Однако в детском возрасте, а также у молодых людей с астеническим типом телосложения все же имеется возможность выявить железы. Для постановки точного диагноза практически всегда назначают дополнительно селективную ангиографию.

Скрининг (видео)

Протокол

Все медицинские манипуляции, диагностические или терапевтические, имеют специальный протокол выполнения. При исследовании надпочечников результат процедуры будет занесен в специальный печатный бланк. Вверху указываются данные пациента: фамилия, имя, отчество, место жительства и работы/учебы, кем был направлен, дата рождения и исследования.

Пример заполненного протокола УЗИ надпочечников
Пример заполненного протокола УЗИ надпочечников. Источник: unpaboa.informe.com

При УЗИ надпочечников протокол следующий:

  1. Визуализация (удовлетворительная, затрудненная, но исследование возможно, структура, которая эхографически могла быть расценена как надпочечники, не определяется);
  2. Контуры (ровные/неровные и четкие/нечеткие);
  3. Размеры (длина и ширина в мм);
  4. Эхоструктура (однородная, кортикомедулярная дифференцовка отчетливая, диффузно неоднородная, очагово неоднородная);
  5. Эхогенность (обычная, повышена, снижена);
  6. Объемные образования (не обнаружены, обнаружено одиночное, размеры и локализация, обнаружены множественные, размеры и локализации);
  7. Заключение специалиста.

В норме надпочечник с правой стороны локализуется в верхней медиальной поверхности правой почки и полой вены снизу. Длина органа в пределах 1-1,5 см, ширина 0,3-1,16 см, высота 1-2 см. Левосторонняя железа находится в зоне левой почки и аорты, а также имеет такие параметры: длина 1,5-2,5 см, ширина 0,8-1,5 см, высота в пределах 1-2 см.

Автор: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте.

Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания.

Больше про меня читайте "моей страничке"

Добавить комментарий