Инстилляция уретры

Многие пациенты урологического отделения не знают, что такое инстилляция уретры. Это процедура, суть которой заключается во введении лекарственных препаратов непосредственно в уретру.

Проведение инстилляции является одним из самых эффективных способов лечения патологий мочеполовой сферы. Данная процедура (в зависимости от того, какой препарат будет использован) позволяет восстановить поврежденные слизистые оболочки, уничтожить инфекцию, ликвидировать раковые клетки и укрепить местный иммунитет.

Показания и противопоказания

Инстилляция уретры обычно проводится для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний органов нижних отделов мочеполовой системы.

Обычно данная процедура назначается при наличии у пациента:

• простатита;
• уретрита (в том числе и того, который вызван венерическими болезнями);
• везикулита;
• нарушения мочеиспускания;
• колликулита;
• рака.

Однако наиболее часто инстилляции назначаются при цистите – одном из самых распространенных заболеваний в урологии. Дело в том, что при системной терапии концентрация лекарственного вещества в урине может быть недостаточной для появления терапевтического эффекта. Местное лечение, таким образом, поможет решить проблему быстро, эффективно и без побочных эффектов.

Среди противопоказаний к инстилляции можно выделить:

• травмы уретры;
• туберкулезный процесс;
• наличие грубых рубцов в уретре;
• острое течение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• патологическое сужение мочеиспускательного канала;
• начальные сроки беременности.

Перед началом процедуры уролог проверит реакцию организма пациента на медикаменты. Это поможет избежать аллергической реакции.

Подготовка

Перед началом проведения инстилляции пациенту назначают антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. Это нужно для того, чтобы предотвратить обострение хронических патологических процессов и не дать болезнетворным микроорганизмам проникнуть на здоровые участки.

Перед инстилляцией пациенту могут быть назначены такие процедуры как цитоскопия и биопсия мочевого пузыря. Идти на процедуру нужно с пустым мочевым пузырем и тщательно вымытыми половыми органами.

Ход процедуры

Для проведения инстилляций в медицинском учреждении обычно имеется специальный кабинет. Его медики поддерживают в состоянии абсолютной стерильности. Специалисты обрабатывают помещение противомикробными средствами и облучают его ультрафиолетовыми лучами.

Обычно инстилляция проводится по такой схеме:

1. Уролог обрабатывает уретру и область вокруг нее антисептическим средством.
2. Для предотвращения неприятных ощущений специалист может использовать обезболивающие лекарства местного действия.
3. Далее уролог вводит необходимый медикамент и ненадолго перекрывает отверстие мочеиспускательного канала. При инстилляции уретры специалист вводит около 10 мл препарата. Для промывания уретры и мочевого пузыря требуется большее количество лекарственного средства, однако в любом случае его количество не должно превышать 100 мл.

После окончания процедуры пациенту не рекомендуется мочиться в течение 2-х часов.

Для инстилляции уретры у женщин, а также инстилляции передней уретры у мужчин медики используют специальный одноразовый шприц. Сегодня в продаже можно найти шприцы уже заполненные медикаментом. Врач вставляет данный шприц в уретру, после чего вводит препарат внутрь органа.

В то же время для обработки медикаментами задней уретры у мужчин необходимо применение длинного и узкого катетера. Один его конец вводится в уретру, а другой присоединяется к канюле шприца, наполненного медикаментом. Средство вводится в уретру плавно и медленно.

Инстилляция уретры у мужчин может сопровождаться некоторым дискомфортом, однако ради хорошего результата следует немного потерпеть. После введения лекарства специалист аккуратными, массирующими движениями распределяет лекарство по мочеиспускательному каналу (входная часть отверстия канала при этом должна быть перекрыта).

Инстилляции в уретру у мужчин проходят достаточно сложно, в сравнении с инстилляцией у женщин. Это связано с тем, что мужская уретра уже и длиннее, нежели у женщин, обладает сильным изгибом.

Чтобы избежать ненужного волнения и тревоги можно поинтересоваться у лечащего врача, инстилляция уретры у мужчин что это. Уролог все подробно расскажет и объяснит. Понимание пациентом того, что с ним будет происходить, должно успокоить его.

Если мужчина страдает простатитом, специалист может назначить ему внутрипузырный ввод препарата в сочетании с лечебным массажем.

Продолжительность инстилляции обычно составляет 10-20 минут

В каждом случае врач лично высчитывает необходимую длительность нахождения медикаментов внутри тела. Чем быстрее удастся вымыть патогенную микрофлору – тем быстрее выздоровеет пациент.

Обычно чтобы получить хороший результат в терапии простатита, уретрита или цистита необходимо около 5-ти процедур инстилляции. В целом же курс процедур продолжается до тех пор, пока больной полностью не выздоровеет.

При беременности

Иногда инстилляция уретры у женщин проводится во время беременности. Дело в том, что многие медикаменты таким пациенткам нельзя принимать. С помощью инстилляции можно добиться того, что медикамент не окажет негативное влияние на женщину, а также вынашиваемый ею плод и будет действовать конкретно там, где в этом есть необходимость.

В данном случае процедура должна проводиться только после сдачи различных анализов и только с согласия лечащего врача. Действия специалиста в ходе процедуры должны быть предельно аккуратными.

Последствия

В большинстве случаев инстилляция легко переносится пациентами и осложнения не развиваются, однако в некоторых случаях больных могут ожидать такие последствия:

• механическое повреждение слизистой уретры;
• кровотечение из поврежденных сосудов уретры;
• инфицирование нижних мочевыводящих органов;
• аллергия;
• химические ожоги.

Стоит заметить, что все эти осложнения возникают крайне редко и только если процедура была выполнена неправильно.

В некоторых случаях пациенты, проходящие курс инстилляций жалуются на зуд в уретре. Данное явление не является осложнением. Оно может возникать в результате раздражения слизистой уретры медикаментами. Также не нужно забывать, что появление зуда может спровоцировать та инфекция, избавиться от которой пытается больной при помощи инстилляций.

Инстилляция дома

Проводить инстилляцию самостоятельно в домашних условиях нельзя. Заниматься этим имеют право только опытные медицинские работники и только в идеально стерильном помещении.

Инстилляция в домашних условиях может в лучшем случае оказаться неэффективной, а в худшем – привести к усугублению болезни, травмам уретры.

Только в исключительных случаях врачи разрешают проводить данную процедуру дома.

При этом специалист подробно рассказывает:

• инстилляция уретры: что это;
• каким образом должна выполняться процедура;
• какие препараты и в каких дозировках использовать.

Преимущества

Инстилляция имеет множество преимуществ и именно поэтому она так популярна.

Среди всех плюсов процедуры можно выделить такие:

• Препарат при инстилляции оказывает местное воздействие и не влияет на организм в целом. По этой причине урологи могут применять большие дозировки лекарств.
• Глубокое проникновение медикаментов. Благодаря введению с помощью шприца медикамент может достигнуть самых глубоких областей мочевыводящих путей. Это имеет большое значение в терапии хронических патологий.
• Длительность воздействия медикаментов. Перед началом процедуры мочевой пузырь опустошается, благодаря чему период появления новых позывов к мочеиспусканию отодвигается. Это позволяет препарату долго оставаться внутри тела и полностью проявить свои свойства.

Препараты

Даже те пациенты, которые понимают, что такое инстилляция уретры, часто не знают, какие препараты для ее проведения используются.

Чтобы в самые короткие сроки исчезли неприятные симптомы, и слизистая восстановлялась, урологи проводят инстилляции с медикаментами, которые обладают регенерирующим и успокаивающим эффектом.

Достаточно часто применяются антисептические средства. Гораздо реже назначаются лекарства на масляной основе.

Если инфекционный процесс поразил самые глубокие слои мочевого пузыря и антибиотики не способны оказать должный эффект – урологи назначают Димексид. Он купирует боль и ускоряет регенерацию слизистой.

При хроническом воспалении мочевого пузыря активно используется:

• Колларгол;
• Диоксидин;
• Протаргол.

Колларгол

Данный препарат на 70% состоит из серебра и на 30 % из альбумина. Функция последнего заключается в том, чтобы связывать молекулы серебра друг с другом.

Данное средство уничтожает патогенную микрофлору, устраняет воспаление и способствует регенерации тканей, слизистых оболочек.

Диоксидин

Это препарат искусственного происхождения, который обладает антибактериальными свойствами. К преимуществам медикамента можно отнести то, что он обладает широким спектром действия.

Важно отметить, что при попадании данного средства на порожденные участки тела у человека не возникает боль или дискомфорт. При этом лекарство отлично очищает пораженную поверхность, способствует регенерации тканей.

Диоксидин можно использовать для инстилляции уретры только у взрослых пациентов.

Протаргол

Это еще один медикамент, в составе которого присутствует серебро. Протаргол способствует быстрому заживлению тканей. Инстилляция в уретру данным препаратом может проводиться как у взрослых пациентов, так и у детей.

После попадания препарата на пораженную поверхность он образует защитную пленку. Это приводит к сужению сосудов и уменьшению воспаления. Ионы серебра препятствуют проникновению инфекции на здоровые участки и уничтожают ее.

Среди достоинств Протаргола можно выделить то, что он не вызывает привыкания и не провоцирует развитие побочных эффектов.