Рубрики
Хирургия

Удаление маточной трубы: Показания, Последствия, Профилактика осложнений

Удаление маточной трубы — это травматичный способ лечения. Он назначается если другие способы не дадут никакого результата.

Показания

  • Внематочная беременность. В норме яйцеклетка закрепляется в области матки, на эндометриальном слое. Внутренней выстилке органа. При внематочной беременности женская половая клетка закрепляется в области самой маточной трубы. Соответственно, эмбрион формируется тут. Понятно, что полый орган для такого не рассчитан. Возможен разрыв маточной трубы, острое кровотечение и скорая гибель пациентки. Удаление трубы проводится при невозможности удалить яйцеклетку или при повторении внематочной беременности. Это единственный надежный метод терапии.
  • Хронические воспалительные процессы в маточной трубе. Обычно имеют инфекционное происхождение. Патологический процесс сопровождается болями, чреват осложнениями. Восстановление возможно только оперативным путем. Особенно, если расстройство рецидивирует. Повторяется несколько раз и не корректируется медикаментозными методами.
  • Онкологические процессы. Назначается терапия в рамках коррекции патологического состояния, чтобы не допустить осложнений.
    • При злокачественном образовании — это недопущение метастазирования и разрастания опухоли.
    • При доброкачественной неоплазии — недопущение осложнений при естественном росте образования. Помимо собственно удаления маточной трубы назначаются дополнительные методы коррекции. Будь то химио- или лучевая терапия.
  • Лапароскопическая сальпингэктомия или операция отрытым доступом назначается при гидросальпинксе. Патологическом процессе, при котором в трубе накапливается транссудат. Это состояние встречается как первичное или вторичное, лечение проводится оперативным путем.
  • В некоторых случаях коррекция проводится в рамках врожденных аномалий маточных труб. Особенно, если патологический процесс, структурная аномалия, не может быть устранена прочими способами.

Какие же последствия удаления маточной трубы возможны? Как их предотвратить?

Последствия

Удаление маточных труб, методом лапароскопии или открытым доступом, провоцирует массу негативных явлений:

  • Воспалительный процесс. Стандартное послеоперационное осложнение. Встречается более чем у половины пациентов. Наблюдается расстройство нормальной деятельности всей репродуктивной системы. Имеет место вторичный инфекционный процесс. Он сопровождается интенсивным повышением температуры тела, дискомфортом, возможны мажущие кровянистые выделения из половых ходов. Вариантов несколько. Воспаление нужно корректировать, и как можно быстрее. В противном случае не миновать спаечного процесса в брюшной полости.
  • Интенсивные боли. Дискомфорт после операции, поскольку происходит нарушение анатомической целостности тканей. Коррекция проводится с помощью медикаментов. Анальгетиков. Обычных или наркотического состава. Зависит от интенсивности болевого синдрома. Специального лечения болевого синдрома не требуется, он проходит сам через какое-то время. Внимания заслуживают источники дискомфорта. Например, воспалительный процесс.
  • Кровотечения. Встречаются часто. Опасны. Из-за сложной локализации и стертой клинической картины, кровотечение легко пропустить. Особенно, если оно не столь выраженное. Последствия: анемия, малокровие, плохое самочувствие. Кроме того, возможны и массивные кровотечения с потенциальной вероятностью смерти пациентки. Если ничего не предпринять. Нередко кровотечения требуют дополнительного оперативного вмешательства, чтобы устранить причину патологического явления.
  • Образование гематомы. Встречается при кровотечениях. Образуется плотный сгусток свернувшейся крови. Это образование имеет в составе немало белка, фибрина, за счет чего оно плотное и не распадается самостоятельно. Последствия: сдавливание послеоперационной культи, интенсивные боли, воспаление, септические расстройства вплоть до заражения крови. Необходимо откачать кровь и устранить гематому. Это вопрос сохранности здоровья, а возможно и жизни больной.
  • Бесплодие. Две маточные трубы необходимы для нормального зачатия. С другой стороны, вероятность беременности все еще сохраняется. При грамотном подходе удается забеременеть своими силами. В крайнем случае, остается вариант с ЭКО. Поскольку матка и яичники остаются нетронутыми.
  • Нарушения менструального цикла. По типу удлинения месячных, расстройств прочего рода. С ними нет необходимости бороться. По крайней мере, первое время, поскольку это естественный процесс подстройки организма под новые условия. Если нарушение сохраняется на протяжении нескольких месяцев, нужна гормональная терапия.
  • Нарушения функциональной активности кишечника. Развивается так называемый синдром раздраженного кишечника. Это идиопатический патологический процесс, то есть не до конца понятно его происхождение. Специального лечения не требует. В крайнем случае, применяют спазмолитики, чтобы облегчить нарушение.
  • Нарушения гормонального фона. Встречается довольно часто, поскольку организм пребывает в стрессовом состоянии. Имеет смысл назначить специализированные препараты для коррекции гормонального фона. Синтетические эстрогены в строго выверенной дозировке, чтобы привести состояние в норму. Целесообразность применения препаратов решает врач.
  • Расстройства процесса овуляции. Результат нарушения гормонального фона. В норме за процесс овуляции отвечают как раз женские половые гормоны. Эстроген, прогестерон. Если их недостаточно, то наблюдаются ановуляторные циклы. Яйцеклетка не созревает и не выходит. Такие непродуктивные явления приводят к временному бесплодию. Справиться с состоянием возможно, если вернуть в норму гормональный фон.
  • Нарушения работы щитовидной железы. Все органы эндокринной системы взаимно связаны. Если наблюдается нарушение одного — перестает нормальной работать и другой. Нарушается нормальная терморегуляция, наблюдаются расстройства работы вегетативной нервной системы, скачет артериальное давление. Возможно резкое изменение массы тела. Ожирение или, напротив, похудение. Требуется специализированная медицинская помощь.
  • Расстройства со стороны вторичных половых признаков. Нарушается оволосение. Развивается покров по мужскому типу: усиленный рост усов и пр. Также меняется фигура. Это результат дисбаланса гормонального фона.

Лапароскопическая тубэктомия или операция открытым доступом (лапаротомия) влечет за собой массу осложнений. Необходимо наблюдать за самочувствием какое-то время после операции. Чтобы вовремя поймать все нарушения и своевременно их устранить.

Профилактика осложнений

Удаление трубы лапароскопией или лапаротомией влечет массу осложнений. Профилактика следующая:

  • Как только развиваются странные ощущения, симптомы предполагаемых осложнений —нужно обращаться к своему гинекологу. Врач проведет диагностику и на подступах назначит грамотное лечение.
  • Показана умеренная физическая нагрузка. Разумеется, в первые 2 недели заниматься физической активностью нельзя. Это вопрос безопасности. Затем же механические нагрузки помогают восстановить гормональный фон и ускоряют заживление ран за счет усиленного кровотока и обеспечения тканей кислородом.
  • В течение 30 дней показано соблюдать режим полового покоя. Никаких сексуальных контактов, чтобы не спровоцировать опасных последствий. Далее ограничение снимается.
  • Если пациентка ведет активную половую жизнь, имеет смысл принимать оральные контрацептивы. Чтобы не допустить нежелательной беременности.
  • Диету в первое время. Из рациона исключают горох, бобовые культуры, свежий хлеб, капусту, чеснок, молоко. Все те продукты, которые приводят к повышенной продукции кишечного газа. В противном случае раздутый кишечник будет воздействовать на рану, вызовет немало дискомфорта.
  • Каждые 1-2 недели нужно проходить профилактические осмотры под контролем гинеколога. Далее, спустя месяц, частоту консультаций можно сократить. Поскольку вероятность осложнений будет ниже.
  • Нельзя принимать горячие ванны, париться в саунах и банях. Только слегка теплая вода. В противном случае возможно острое воспаление. Вероятны кровотечения. Это смертельно опасно. Ограничение снимается спустя 2-3 месяца реабилитации.
  • Принимают гормональные препараты, если на то есть предписания врача. Кроме гинеколога, имеет смысл проконсультироваться с эндокринологом.

Заключение

Удаление маточной трубы — это непростая, травматичная операция. Назначается строго по показаниям, поскольку провоцирует массу рисков для пациентки. Но при должном подходе, удается скорректировать все возможные осложнения довольно быстро и просто.

Источники

  1. https://diseases.medelement.com/disease/внематочная-эктопическая-беременность/13645
  2. https://oncology-association.ru/files/new-clinical-guidelines/rak_jaichnikov_matochnoj_truby.pdf
Поделиться:

Автор: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте.

Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания.

Больше про меня читайте "моей страничке"

Добавить комментарий