Выкидыш при внематочной беременности

Большинство случаев внематочной беременности разрешается самопроизвольным выкидышем. До определенного момента, пока зародыш еще мал, ничего делать не приходится. Женщина может даже не знать о том, что произошел выкидыш. Либо выкидыш регистрируется, но на этом и все. Тот факт, что это был трубный аборт может быть и не установлен. Подробнее о таком варианте событий можно прочесть в статье.

Замершая внематочная беременность

Такой вариант, как замершая внематочная беременность так же считается благоприятным для женщины. В этом случае возможен медикаментозный аборт, например, с применением препарата Метотрексат. Либо минимальное хирургическое вмешательство когда эмбрион достиг такого размера, что занял весь просвет маточной трубы. Тогда самопроизвольный выкидыш становится невозможным и замершую беременность приходится извлекать хирургическим путем.

Признаками такого выкидыша могут стать боль внизу живота, кровотечение из половых путей, исчезновение ранних признаков беременности (токсикоз, уплотнение и чувствительность молочных желез и т.п.).

Разрыв маточной трубы

В случае разрыва фаллопиевой трубы развивается острое состояние требующее экстренной медицинской помощи. Возникает интенсивное кровотечение. Из половых путей или, даже, внутреннее. Интенсивная боль в любом месте тела. В том числе плече или шее. Все зависит от того, на какие нервные волокна будет воздействовать кровь. Позыв к дефекации. Слабость, тошнота, головокружение, потеря сознания.

При осмотре врач обнаружит ряд патологических признаков — резкая боль при надавливании в определенных местах, «плавающая» при пальпации матка, сильная боль при смещении шейки матки и другие.

Золотым стандартом диагностики является сочетание следующих методов обследования:

Такой диагностический комплекс позволяет установить правильный диагноз и дифференцировать внематочную беременность от иных патологий. Например, разрыва кисты.

Оперативное вмешательство – единственный метод лечения в данной ситуации. Выбирая методику и объем хирургического вмешательства, врач учитывает многие факторы. В том числе:

  • желание пациентки сохранить фертильность;
  • наличие спаечного процесса;
  • целесообразность сохранения маточной трубы;
  • локализацию эктопической беременности.

Чаще всего проводится лапароскопическая туботомия. Цель операции – удалить образование из полости трубы, и максимально сохранить функциональность органа. При массивном кровотечении или разрыве трубы требуется тубэктомия.

Реабилитационный период включает в себя применение инфузионных растворов, антибиотиков, гормональных и ферментных препаратов, физиотерапевтических процедур. При значительной кровопотере ещё во время операции делают переливание крови. Подготовка к повторному зачатию начинается не ранее чем через год после трубного выкидыша.

Источники

  1. Акушерство: руководство. Авторы: Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой ГЭОТАР-Медиа — Всего страниц: 1200.
  2. ВНЕМАТОЧНАЯ (ЭКТОПИЧЕСКАЯ) БЕРЕМЕННОСТЬ, Клинические рекомендации (Протокол лечения). Утвержденные Минздравом РФ в 2017 году.
Поделиться:
Об авторе: Дьяченко Елена Владимировна
Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте. Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания. Больше про меня читайте "моей страничке"
Добавить комментарий