Рубрики
Внематочная беременность Выкидыш

Выкидыш при внематочной беременности

Большинство случаев внематочной беременности разрешается самопроизвольным выкидышем. До определенного момента, пока зародыш еще мал, ничего делать не приходится. Женщина может даже не знать о том, что произошел выкидыш. Либо выкидыш регистрируется, но на этом и все. Тот факт, что это был трубный аборт может быть и не установлен. Подробнее о таком варианте событий можно прочесть в статье.

Замершая внематочная беременность

Такой вариант, как замершая внематочная беременность так же считается благоприятным для женщины. В этом случае возможен медикаментозный аборт, например, с применением препарата Метотрексат. Либо минимальное хирургическое вмешательство когда эмбрион достиг такого размера, что занял весь просвет маточной трубы. Тогда самопроизвольный выкидыш становится невозможным и замершую беременность приходится извлекать хирургическим путем.

Признаками такого выкидыша могут стать боль внизу живота, кровотечение из половых путей, исчезновение ранних признаков беременности (токсикоз, уплотнение и чувствительность молочных желез и т.п.).

Разрыв маточной трубы

В случае разрыва фаллопиевой трубы развивается острое состояние требующее экстренной медицинской помощи. Возникает интенсивное кровотечение. Из половых путей или, даже, внутреннее. Интенсивная боль в любом месте тела. В том числе плече или шее. Все зависит от того, на какие нервные волокна будет воздействовать кровь. Позыв к дефекации. Слабость, тошнота, головокружение, потеря сознания.

При осмотре врач обнаружит ряд патологических признаков — резкая боль при надавливании в определенных местах, «плавающая» при пальпации матка, сильная боль при смещении шейки матки и другие.

Золотым стандартом диагностики является сочетание следующих методов обследования:

Такой диагностический комплекс позволяет установить правильный диагноз и дифференцировать внематочную беременность от иных патологий. Например, разрыва кисты.

Оперативное вмешательство – единственный метод лечения в данной ситуации. Выбирая методику и объем хирургического вмешательства, врач учитывает многие факторы. В том числе:

  • желание пациентки сохранить фертильность;
  • наличие спаечного процесса;
  • целесообразность сохранения маточной трубы;
  • локализацию эктопической беременности.

Чаще всего проводится лапароскопическая туботомия. Цель операции – удалить образование из полости трубы, и максимально сохранить функциональность органа. При массивном кровотечении или разрыве трубы требуется тубэктомия.

Реабилитационный период включает в себя применение инфузионных растворов, антибиотиков, гормональных и ферментных препаратов, физиотерапевтических процедур. При значительной кровопотере ещё во время операции делают переливание крови. Подготовка к повторному зачатию начинается не ранее чем через год после трубного выкидыша.

Источники

  1. Акушерство: руководство. Авторы: Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой ГЭОТАР-Медиа — Всего страниц: 1200.
  2. ВНЕМАТОЧНАЯ (ЭКТОПИЧЕСКАЯ) БЕРЕМЕННОСТЬ, Клинические рекомендации (Протокол лечения). Утвержденные Минздравом РФ в 2017 году.
Поделиться:

Автор: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте.

Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания.

Больше про меня читайте "моей страничке"

Добавить комментарий