Миома матки и беременность — можно ли перепутать

Миомы — это доброкачественные опухоли, которые растут из мышечной ткани в стенке матке. Никогда не перерождаются в злокачественное заболевание. Могут размером с горошину, а могут разрастаться больше грейпфрута. Миома может расти в толще стенки, может прорастать внутрь полости матки, а может выпячиваться над внешней стенкой органа — в брюшную полость. У многих женщин множественные миомы разных размеров.

Согласно статистике от 40% до 60% женщин сталкиваются с миомой к 35 годам. И от 60% до 80% к 50 годам. Диагностика миомы во время беременности затруднена. На экране УЗД монитора легко можно перепутать естественное утолщение мышечной стенки беременной матки и миому. По этой причине врачи считают, что количество известных случаев ниже, чем реальное количество случаев.

У большинства женщин, у которых была диагностирована миома, беременность продолжается и разрешается нормально. Но иногда возникают осложнения.

Первый триместр

Рост миомы

Рост миомы во время беременности маловероятен. Однако, под влиянием эстрогена некоторые миомы все-же увеличиваются. Происходит это, как правило, в первом триместре, когда гормональный фон наиболее предрасполагающий.

Кровотечение

В случае с кровотечением определяющим фактором является расположение плаценты. Если плацента и миома располагаются так близко к друг другу, что происходит касание, то частота развития кровотечений достигает 60%. В противном случае вероятность развития кровотечения составляет 10%.

Выкидыш

Наличие одной миомы практически вдвое повышает риск выкидыша — 17% против 7,6%. При формировании двух и более узлов риски возрастают еще больше.

Второй и третий триместры

Беременность растет и развивается. Матка растягивается. В таких условиях миома может проявлять себя теми или иными симптомами.

Ощущение тяжести и боль

Это наиболее распространенный симптом. Особенно при миоме большого размера (более 5 см). Иногда боль может быть особенно сильной. Это связано с гибелью тканей миомы по тем или иным причинам. Как правило, боль поддается контролю при помощи лекарств. Например, парацетамола (ибупрофен следует избегать).

Иногда врач может предложить хирургическое удаление миомы. На практике процедура достаточно безопасна и не провоцирует дополнительных осложнений.

Отслойка плаценты

Текущие исследования показывают, что беременные женщины с миомой имеют гораздо большую вероятность преждевременной отслойки плаценты, нежели беременные без миомы. Это серьезное осложнение, так как может причинить вред как матери, так и ребенку.

Преждевременные роды

У женщин с миомой повышаются и риски развития преждевременных родов (до 37 недели беременности).

Во время родов

При наличие миомы вероятность родоразрешения путем кесарева сечения возрастает. Примерно в 6 раз против обычного. Миома может препятствовать нормальной сократительной способности матки или стать механической преградой на пути ребенка.

Предлежание плаценты является еще одним препятствием для вагинальных родов. У женщин с миомой предлежание плаценты случается в два раза чаще, нежели обычно.

После родов

Миома часто уменьшается после беременности. В одном исследовании обнаружили, что через 3–6 месяцев после родов 70% женщин, родивших живыми, видели, что их миома уменьшалась более чем на 50%.

Источники

  1. Миома матки. Диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации (протокол лечения). МОЗ РФ 2015 год.
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876319/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6293543/
  4. https://www.nature.com/articles/s41598-019-46513-0
Поделиться:
Об авторе: Дьяченко Елена Владимировна
Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте. Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания. Больше про меня читайте "моей страничке"
Добавить комментарий