Персистенция фолликула (Персистирующий фолликул)

Персистирующий фолликул — это состояние, которое возникает у женщин, при значительном гормональном сбое. При дисбалансе фолликул быстро созревает, достигает зрелости, но его оболочка очень плотная и лопнуть самостоятельно она не может. Из-за этого яйцеклетка не может покинуть капсулу. Фолликул продолжает свое существование и перерождается в кисту.

Справка

Здоровье женщины полностью зависит от гормонального баланса. При его соблюдении все органы функционируют правильно, в том числе и репродуктивная система.

Какие же гормоны важны для женского организма:

  • Лютеинизирующий гормон (его нормальный уровень способствует качественной овуляции).
  • Эстрогены (помогает расти фолликулярному пузырьку в первый этап менструального цикла).
  • Фолликулостимулирующий гормон, он же ФСГ (вместе с ЛГ обеспечивает быстрый рост и созревание капсулы с женской гаметой).
  • Прогестерон (контролирует работу половой системы и в союзе с другими гормонами способствует зачатию и вынашиванию плода).

Вырабатываются они яичниками, надпочечниками и гипофизом. Контролируется процесс выработки гормонов гипофизом и гипоталамусом.

Менструальный цикл проходит в три фазы:

  1. Фолликулярная.
  2. Овуляторная.
  3. Лютеиновая.

Через 3-5 дней после начала цикла, начинается процесс созревания фолликулов. На него влияют гормоны: ФСГ и эстроген. Один фолликул (самый зрелый и крупный) становится доминантным.

Преобладающий пузырек готовится к овуляции. В это время уровень эстрогена падает, а лютеинизирующего гормона резко возрастает.

ЛГ гормон очень важен для процесса стимуляции. Именно его высокий уровень, способствует истончению оболочки фолликула, что в итоге приведет к ее разрыву и выходу зрелой яйцеклетки. Но при персистенции пузырька показатель лютеинизирующего гормона слишком мал для овуляции.

Смысл персистенции

Состояние, когда персистенция фолликула происходит из месяца в месяц называется  синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (LUF-синдром). При этом, на фоне низкого уровня ЛГ, фолликул продолжает выделять эстроген. Его показатели очень высокие. Овуляция не наступает.

Процесс бывает двух видов: кратковременный и длительный.

  • Кратковременная фаза. Ее длительность от 7 до 10 дней. Завершается она кровотечением.
  • Длительная персистенция проходит от 2 до 6 недель. Более чем на месяц происходит задержка менструации. Разрешается этот период долгим и обильным кровотечением.

Признаки

  • Отсутствие беременности более года (на фоне созревающего, но не лопающегося фолликула).
  • Нарушение цикла. Если аменорея чередуется с обильными, длительными кровотечениями.
  • При УЗИ постоянно обнаруживается крупный фолликул.

Причины

  • Заболевания гипоталамуса и гипофиза. Выработка гормонов напрямую зависит от четкой работы этих органов.
  • Прием гормональных препаратов при медикаментозной терапии.
  • Лечение сердечными гликозидами.
  • Предельно интенсивные физические нагрузки.
  • Стрессы, переживания также имеют негативные последствия.
  • Гормональная перестройка: после родов, в пубертатный период, при климаксе.

По сути — это временное нарушение процесса овуляции. А значит необходимо определить и устранить причину, которая привела к данному сбою.

Диагностика

Сначала врач собирает полный анамнез пациентки. Затем женщине необходимо пройти полное обследование.

  • Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. В процессе проведения процедуры наблюдается увеличение одного яичника (реже двух). Обычно персистирующий фолликул находят в правом яичнике. Дело в том, что он является доминантным, более активным в сравнении с левым. Именно в нем часто обнаруживаются кисты, поликистозные процессы.
  • Фолликулометрию. Контроль роста фолликула и его разрыва.
  • Производят замер толщины эндометрия матки.
  • Делают гистологию эндометрия.
  • Тест для уточнения уровня половых гормонов.
  • Исследование мазков на инфекции половых путей.

Лечение

Для коррекции персистенции фолликула прибегают к комплексной медикаментозной терапии. Основные медикаменты при гормональном дисбалансе:

  • Антагонисты эстрогенов;
  • Аналоги лютеотропного гормона (Люверис);
  • Комбинированные контрацептивы;
  • Аналоги прогестерона.

Поскольку патология сопровождается сильными кровотечениями, назначают препараты содержащие железо, B9, B12.

Неприятные моменты, связанные с нарушением цикла, можно избежать, если бережно и с вниманием относиться к своему здоровью. В запущенных случаях персистенция приводит к бесплодию.

Источники

  1. https://diseases.medelement.com/disease/дисфункция-яичников/13980
  2. https://meduniver.com/Medical/gistologia/169.html
Поделиться:
Об авторе: Дьяченко Елена Владимировна
Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте. Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания. Больше про меня читайте "моей страничке"

Добавить комментарий