Олигозооспермия (олигоспермия, олигоастенозооспермия, криптозооспермия): Диагностика, Виды, Причины, Лечение

Олигозооспермия (или олигоспермия) — это аномально низкое содержание сперматозоидов в образце спермы.

В соответствии с критериями, изложенными в 5-ом издании руководства Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальное содержание сперматозоидов в образце спермы должно быть равно или превышать 15 миллионов на миллилитр. Все, что ниже, расценивается, как олигозооспермия и может быть причиной бесплодия.

Для подтверждения патологического состояния необходимо оценить несколько образцов спермы.

Диагностика

Основной метод диагностики — спермограмма. Это исследование так же дает представление о морфологии сперматозоидов, а так же их подвижности. Сочетание олигозооспермии со сниженной подвижностью — достаточно распространенное явление. Тогда в заключении можно встретить слово олигоастенозооспермия.

Виды

Олигозооспермия может быть классифицирована на типы в зависимости от количества сперматозоидов:

  • Легкая: от 5 до 14 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.
  • Умеренная: от 1 до 5 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы
  • Тяжелая: менее 1 миллиона сперматозоидов на миллилитр спермы

Частным случаем олигозооспермии является криптозооспермия. Этот термин используется, когда количество сперматозоидов ниже 100 000 на миллилитр спермы.

Причины

Существует много возможных причин олигозооспермии:

  • Частичная непроходимость протоков, по которым сперматозоиды перемещаются из яичек в уретру.
  • Нарушения кровеносных сосудов яичка (варикоцеле).
  • Эпидидимит.
  • Гормональные нарушения.
  • Травма или воспаление в яичках.
  • Нарушения сперматогенеза, вызванные употреблением определенных лекарств, алкоголя, табака или наркотиков.
  • Мероприятия, повышающие температуру яичек (баня, сауна, облегающая одежда и т.д.)

Иногда пациенты с тяжелой олигозооспермией могут страдать от криптозооспермии и, позже, азооспермии (отсутствие сперматозоидов в сперме). Поэтому, когда диагностируется криптозооспермия, важно принять профилактические меры, например, замораживание спермы.

Лечение

Наиболее подходящим методом лечения пациентов с олигозооспермией и криптозооспермией является экстракорпоральное оплодотворение с использованием метода ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) или ПИКСИ (то же самое, но жестче отбор сперматозоидов). Это необходимо, поскольку низкая концентрация сперматозоидов является препятствием к оплодотворению в естественных условиях.

Наконец, важно помнить о первой линии терапии олигозооспермии — как прием витаминов, антиоксидантов и более здоровый образ жизни. Эти меры доказано улучшают качество спермы. А при олигозооспермии легкой степени и вовсе являются рекомендациями первой линии выбора.

Источники

  1. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию спермы человека и взаимодействия спермы с цервикальной слизью.
  2. Мужское бесплодие. Клинические рекомендации. 2019 г. Российское общество урологов.
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20671141
Поделиться:
Об авторе: Дьяченко Елена Владимировна
Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте. Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания. Больше про меня читайте "моей страничке"
Добавить комментарий