Рубрики
Бурсит

Бурсит

Бурсит — это заболевание воспалительного характера, при котором возникает патологический процесс в суставной сумке (бурсе). В норме суставная сумка синтезирует необходимое количество синовиальной жидкости, обеспечивающее нормальную суставную функцию. При воспалении бурсы процесс выработки суставной жидкости нарушается.

Опухший сустав
Отек сустава при бурсите

Заболеванию более подвержены молодые мужчины до 40 лет, которые активно занимаются спортом или работают на тяжелом предприятии. Также бурсит может возникнуть у людей с лишним весом и у пациентов со слабым иммунитетом.

Сначала болезнь проявляется выраженной болью, отеком в области сустава. Эти признаки характерны для острой формы бурсита. При отсутствии лечения симптомы постепенно стихают и болезнь переходит в хроническую форму. При запущенном бурсите присутствуют постоянные боли, часто возникают рецидивы. Со временем нарушается двигательная функция суставов.

Причины

Что это такое бурсит и почему он возникает — очень важный вопрос. В первую очередь стоит отметить, что бурсит может быть инфекционным и неинфекционным. В первом случае болезнь возникает при попадании в полость бурсы какого-либо возбудителя, а во втором случае патология возникает вследствие травмы или воздействия других негативных факторов.

Спровоцировать бурсит могут следующие инфекции:

Бурсит может возникнуть в следующих случаях:

  • У людей с большим лишним весом;
  • При слишком тяжелых физических нагрузках;
  • При любых инфекционных заболеваниях;
  • При травмах сустава и окружающих тканей.

Кроме того, болезнь провоцируют:

  • Аллергические реакции;
  • Гормональные нарушения;
  • Работа на вредном производстве, отравление;
  • Длительное стояние на коленях;
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Переохлаждение.

Бурсит часто является спутником женщин, которые любят ходить на высоких каблуках и мужчин, регулярно носящих тяжести. Также воспаление суставной сумки могут спровоцировать другие патологии. В каждом случае необходимо выявить причины бурсита и постараться по возможности их устранить. В противном случае будут возникать рецидивы заболевания.

Классификация

  1. По локализации: в плече в области акромиального отростка (субакромиальный бурсит), в локте (локтевой), тазу, коленях, лодыжках, пятках и запястьях. Бурсит коленного сустава подразделяют на следующие виды:
    • бурсит препателлярный, или надколенный;
    • инфрапателлярный, или подколенный;
    • киста Бейкера.

    Также бурсит может быть подкожным, подфасциальным, подмышечным и подсухожильным.

  2. В зависимости от причины воспаления, его разделяют на инфекционный(септический) и неинфекционный.
  3. По составу эксудата бурсит подразделяют на серозный,  серозно-фибринозный и гнойный.

Симптомы

Обычно вид, симптомы и тяжесть заболевания зависят от причины возникновения патологии и условий трудовой деятельности пациента. Во всех случаях возникает боль и небольшой отек, но для инфекционных бурситов характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 39 и выше;
  • Общая слабость, лихорадка;
  • Кожа вокруг сустава может становиться горячей;
  • Сустав опухает, увеличивается в размере.

При остром бурсите обычно симптомы ярче выражены, а при хроническом воспалении боли могут быть очень слабыми или появляться во время тяжелых нагрузок.

Диагностика

Симптоматика бурсита может различаться в зависимости от вида заболевания и причины его возникновения. Кроме того, болезнь часто проходит в бессимптомной форме, поэтому поставить точный диагноз и назначить лечение без дополнительного обследования не представляется возможным.

Лечат воспаление суставной сумки ортопеды и хирурги, которые диагностируют болезнь на основании опроса, осмотра пациента, результатов анализов и исследований.

При бурсите назначают такие методы обследования:

При внешнем осмотре обычно врач может обнаружить отек сустава. При нажатии и движении пациент обычно жалуется на боль, это все позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса.

При диагностике бурсита нужно понимать, что по симптомам болезнь может быть очень схожа с артритом, синовитом и другие патологиями, которые нужно лечить иначе. Кроме того, заболевания могут возникать совместно, тогда пациенту придется пройти более длительное и комплексное лечение, направленное на восстановление всего сустава.

Лечение

Лечение бурсита обычно комплексное. В первую очередь необходимо подавить воспалительный процесс и избавиться от инфекции, если диагностирован септический бурсит. В период восстановления назначают физиотерапевтические процедуры, а при осложненных формах болезни показана хирургическая операция.

Консервативное

Необходимо разгрузить больной сустав и не подвергать его физическим нагрузкам. Суставу обеспечивают полный покой. Для этого используются повязки с эластичными бинтами, а также различные шины и ортезы. Такие методы позволяют надежно зафиксировать сустав, не позволяя ему двигаться и разрушаться.

При воспалении синовиальной сумки показано следующее лечение:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, нимесулид. Они направлены на снятие симптомов болезни. Такие лекарства помогают убрать боль и отек, уменьшить воспалительный процесс в тканях.
  • Кортикостероиды могут быть показаны при выраженных болях и воспалении. Они быстро снимают симптомы, но имеют ряд побочных эффектов, поэтому часто их использовать нежелательно.
  • Антибиотики выписываются при септическом бурсите, когда причиной воспаления стала бактериальная инфекция.
  • При неинфекционном бурсите назначают прикладывать сухое тепло к больному месту, чтобы снять симптомы и ускорить выздоровление. Если причиной болезни стала инфекция, то греть сустав нельзя, это только ухудшит состояние пациента.
  • Для снятия симптомов также назначают местные средства, например мази с нестероидным противовоспалительным средством.
  • Пункция сустава может быть показана при наличии нагноения или при излишках суставной жидкости, особенно, когда образуется киста Бейкера.

Чаще всего при бурсите проводят амбулаторное лечение. Пациенту нужно внимательно относиться ко всем рекомендациям врача, и не забывать вовремя принимать назначенные лекарства.

При бурсите также обязательно назначают физиотерапевтическое лечение. Если воспаление инфекционного характера, то такие процедуры показаны после полного подавления инфекции, а при неинфекционном часто лечение в физио-кабинете назначают на 3-4 день после начала терапии.

Показаны следующие физиопроцедуры:

Физиотерапия оказывает благоприятный эффект на пораженные ткани, помогает быстрее снять воспалительный процесс, улучшить кровообращение и ускорить восстановление клеток. Благодаря такому лечению пациент сможет быстро вылечиться от бурсита. При этом снижается риск осложнений и рецидива.

Хирургия

Лечение оперативными методами показано при осложненном бурсите, например, при хронических формах. Дело в том, что со временем хронический бурсит сильно осложняется, так как в синовиальной сумке постепенно накапливаются кальциевые отложения. Они причиняют боль и нарушают работу сустава. Во время хирургической операции синовиальную сумку вскрывают и очищают. Также врач удаляет спайки.

При инфекционном бурсите может быть показана операция для удаления пораженных тканей, тогда врач удаляет часть бурсы. В особенно запущенных случаях может быть показано полное удаления синовиальной сумки, но такую операцию назначают редко. Это крайние меры.

Народные методы

Без консультации врача лечиться народными средствами не стоит, так как только специалист сможет провести необходимое обследование и выяснить, что стало причиной заболевания.

Если бурсит возник из-за инфекции, то медлить нельзя, так как нагноение может привести даже к летальному исходу. В этом случае очень опасно использовать народные методы, способствующие согреванию больного места, ведь при действии тепла инфекция начинает развиваться с удвоенной силой.

Рецепты народной медицины помогают снять боль и уменьшить воспалительный процесс, но только в комплексном лечении. В противном случае бурсит быстро перейдет в хроническую форму и будет беспокоить пациента постоянно, всю оставшуюся жизнь.

При бурсите эффективны компрессы, лечебные ванночки с морской солью и настоями трав (ромашки, календулы, шалфея). Часто при воспалении бурсы советуют прикладывать капустный лист. Он снимает боль и воспаление, помогает предупредить возникновения спаек, что очень важно при таком заболевании.

Осложнения

Если лечение бурсита было проведено своевременно, то прогноз обычно вполне благоприятный. Играет роль причина болезни, тип воспаления и дальнейший образ жизни пациента.

При несвоевременно обращении к врачу на бурсе образуются спайки, которые приводят к плохой подвижности конечности, и болезнь переходит в хроническую форму. Возникают отложения кальция, при которых пациента беспокоят тупые боли в пораженном суставе, особенно при движении и физических нагрузках. Хронический бурсит часто напоминает о себе болезненными рецидивами, когда сустав отекает и сильно беспокоит.

Если не лечить инфекционный бурсит, то ситуация быстро ухудшится. Инфекция легко распространяется на соседние ткани, вызывая их разрушение и нагноение. Как следствие, могут возникать такие болезни, как остеомиелит, абсцесс, гнойный артрит, разрыв сухожилий и др. Осложниться запущенный септический бурсит может даже заражением крови, что очень опасно для жизни.

Профилактика

Профилактика бурсита заключается в ведении здорового образа жизни. При этом нужно обязательно соблюдать режим работы и отдыха. Если профессия пациента связана с работой на коленях, то нужно следить за состоянием ног и при любых признаках воспаления своевременно лечиться. Кроме того, нужно давать ногам время отдыхать.

Также очень важно не допускать возникновения травм, вовремя обрабатывать любые ссадины, раны и царапины, так как через них может проникнуть инфекция. Необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания внутренних органов, так как возбудители могут перемещаться в соседние ткани через систему кровообращения.

Следует правильно питаться, регулярно заниматься гимнастикой, нельзя перенапрягаться. Чрезмерные нагрузки могут привести к серьезным травмам и патологии суставов, поэтому нужно обязательно начинать заниматься с малых нагрузок, увеличивая их с течение времени.

Источники:

  1. Ультразвуковая диагностика заболеваний суставов, возможности и перспективы, ссылка — https://www.rnmot.ru/public/files/library/1/Orenburg_2014_№22.pdf
  2. Большая медицинская энциклопедия — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва, издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Редактор

Маляева Светлана Геннадьевна

Поделиться:

Автор: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте.

Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания.

Больше про меня читайте "моей страничке"

Добавить комментарий