Рубрики
Грибок Препараты

Мази и крема от грибка кожи стоп: сравнительная характеристика препаратов

Крема и мази, используемые для лечения поверхностного микоза кожных покровов, отличаются составом и спектром противогрибковой активности. Например, распространенные микозы, вызванные грибками рода Candida, Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton могут потребовать использования разных лекарственных препаратов.

Препарат для лечения микоза стоп должен выбираться врачом на основании клинической картины заболевания и разработанных рекомендаций для дерматовенерологов, микологов, национальных стандартов.

Иногда может потребоваться комплексное лечение для полного избавления от грибкового поражения кожи, так как мазь или крем, как монотерапия, чаще подходит лишь при первых симптомах грибка стопы. Мазь от грибка ногтей на ногах (онихомикоза) также отличается от средств для лечения кожи и она должна содержать вещества, размягчающие ногтевую пластину. Например, мочевину.

Противопоказания

В большинстве случаев противогрибковые мази для ног безопасны. Есть ряд заболеваний, при которых использовать данные крема и мази не рекомендуется:

  • аллергия на составляющие компоненты лекарственного средства;
  • детям до 12 лет;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • ранние сроки беременности.

Эффективность

Специальная мазь от грибка стопы может использоваться для лечения и как профилактическое средство. Средство должно обладать следующими характеристиками:

  • угнетать грибы и препятствовать их размножению;
  • локализовать и уменьшать воспалительный процесс;
  • уменьшать проявления раздражения;
  • помогать коже восстановиться и выполнять свои защитные функции;
  • производить дезинфекцию стопы;
  • устранить неприятный запах.

При беременности

Организм в этот период уязвим, терапия микозов у беременных сложная и длительная. Не все кремы и мази от грибка на ногах имеют четкие противопоказания в период беременности, но даже их необходимо использовать исключительно по назначению врача и никогда не превышать указанную дозировку и длительность лечения.

Механизм действия

Рассмотрим на примере представителя группы аллиламинов — Тербинафина (лекарственное вещество и одноименное торговое название).

Механизм противогрибковой активности его заключается в нарушении обмена веществ грибковой клетки на уровне подавления раннего биосинтеза стеролов. Это приводит к накопления сквалена и гибели клеток гриба.

Из побочных реакций у наружных кремов и мазей чаще отмечаются только кожные аллергических реакций в виде контрактного дерматита, эритемы, зуда, жжения, покраснения, отечности, и сыпи.

Применение

Перед началом терапии важно выяснить, какая именно разновидность грибка вызвала заболевание. Для максимального эффекта стоит очень внимательно изучать инструкцию к каждому лекарственному средству и придерживаться основных правил:

  1. Место грибкового поражения (кожа или ногти) тщательно очищаются с использованием мыла или мыльного раствора большим количеством воды.
  2. При грибке ногтя проводится процедура размягчения в ванночке с теплой водой с 1-2 кристаллика марганцовки или предварительно растворенных в кипящей воде 2 таблеток фурацилина. Процедура длится не более 15 минут.
  3. При наличии чешуек на ногтях проводится их удаление с использованием индивидуального педикюрного набора.
  4. Поврежденная грибком кожа или ногти вытирается досуха.
  5. Чаще всего мазь от грибка ногтей требует предварительного соскабливания верхнего размягченного слоя ногтевой пластины.
  6. Только после проведения всех вышеперечисленных процедур нужно наносить противогрибковый препарат тонким слоем и немного подождать до его впитывания.

Мази против грибка на ногах применяются курсами. Прерывать курс лечения даже при отсутствии симптомов запрещено. В противном случае заболевание в скором времени рецидивирует.

Фармакологические группы

Для лечения поражений кожи и ногтей фармацевтические компании выпускают три группы противогрибковых препаратов, которые отличаются основным действующим веществом:

  1. Лекарственные средства, в состав которых входят производные азола. Группа представлена Клотримазолом, Эконазолом, Кетоконазолом, Миконазолом.
  2. Препараты с аллиламинами. К ним относятся Тербинафин, который проявляет широкий спектр действия на грибки.
  3. Комбинации противогрибковых средств с антибактериальными, противовоспалительными и кератолитиками (отшелушивающие омертвевшие частицы кожного покрова).

Препараты

Залаин

Производится в Испании, венгерской компанией «Egis».

В состав лекарственного средства Залаин входит сертаконазола нитрат, который имеет отличные противогрибковые характеристики и может быть использован при разных видах грибковых поражений кожи стоп и тела.

Для достижения положительного результата препарат используется утром и вечером не менее 14 дней (зависит от сложности заболевания и может иметь разную продолжительность). При нанесении крема важно захватывать и здоровый участок вокруг очага поражения.

Не рекомендовано использовать крема Залаин пациентам с гиперчувствительностью к сертаконазолу нитрату, в период беременности или лактации (в случаях острой необходимости используется только по рекомендации врача). Побочные реакции возникают редко. Проявляются в виде дерматитов и проходят после отмены лечения.

Кандид

Основной компонент препарата – клотримазол. Использовать данный препарат необходимо, исходя из общих правил нанесения противогрибковых препаратов, не реже 2-3 раз в день. Для более эффективной терапии врачи напоминают, что нанесение крема нужно продолжать еще 14 дней после исчезновения симптомов.
Инструкция к этому крему описывает следующие противопоказания:

  • период беременности (при наличии обширной локализации);
  • лактация;
  • аллергия на клотримазол.

Кандид Б отличается от крема Кандид присутствующем в составе гормонального компонента беклометазона. Самолечение им может быть опасно.

Клотримазол

Очень популярный препарат против грибка на ногах. Он является наиболее дешевым из вышеперечисленных средств, является аналогом крема Кандид. В основном терапия этим лекарственным средством заключается в нанесении его утром и вечером на предварительно обработанную кожу. Курс лечения не должен быть короче двух недель.

Беременные и кормящие женщины используют мазь Клотримазол с осторожностью и под контролем лечащего врача, а на ранних сроках назначение вообще запрещено. При наличии нарушений в работе печени и необходимости проходить терапию данным препаратом важно регулярно сдавать печеночные пробы для контроля функций этого органа.

Низорал

Действующее вещество лекарственного препарата – кетоконазол — активный фунгицид и микостатик. Для лечения требуется наносить крем Низорал на пораженную грибком кожу, не втирая, тонким слоем один раз в день. Курс лечения составляет 1-1,5 месяца.

При случайной передозировке могут появляться побочные ощущения жжения, отека или эритема. В этом случае важно немедленно отказаться от лечения мазью от грибка на ногах.
Использование Низорал в период беременности безопасно, но врач все же обязан наблюдать за состоянием женщины и будущего малыша.

Ламизил

Наиболее часто назначается врачами и самостоятельно покупается пациентами. Ламизил имеет активный действующий компонент – тербинафин, который характеризуется широким спектром противогрибковой активности. Для лечения микозов Фармацевтическая компания «Новартис» выпускает препарат в виде крема и спрея для наружного применения, геля с названием Ламизил Дермгель и раствор Ламизил Уно.

Назначается пациентам от 12 лет. Для лечения препарат от грибка на ногах между пальцами наносится 2 раза в день не более 7 дней. Пациенты наблюдали положительную динамику уже после первых нанесений.

Не рекомендовано назначать Ламизил при нарушениях в работе печени и почек, хроническом алкоголизме, беременности, гиперчувствительности к основному компоненту.

Побочные проявления возникают редко.

Отличительные характеристики:

  • Крем используется при сухой коже, заживляет трещины, убирает шелушение и ороговение.
  • Дермгель имеет водную основу и проявляет охлаждающие и снимающие зуд свойства.
  • Ламизил Уно является самой новой разработкой компании. Используется однократно и при правильном нанесении находится на коже до 7 дней, что и позволяет эффективно бороться с грибком.

Тербинафин

Крем для ног против грибка стоп и ногтей Тербинафин производится многими компания. Это дешевый аналог Ламизила, с идентичным по химическому строению действующим веществом в составе, гидроксидом тербинафина. Лечебный компонент эффективен против дерматофитов, дрожжевых и диморфных грибков.

Рис — крем Тербинафин 

Крем Тербинафин рекомендуется от грибка ногтей и стоп, если заболеванием вызывают:

  • Трихофития;
  • Руброфития;
  • Микроспория;
  • Кандида;
  • Лишай.

Эффективность препарата при использовании согласно инструкции и соблюдении сроков лечения доходит до 90%. При наружном использовании тербинафин всасывается не более, чем на 5%. Это значит, что процесс абсорбции в кровь проходит на минимальном уровне.

Тербинафин от грибка ногтей и стоп противопоказан при индивидуальной непереносимости активного вещества.

Осторожность в назначении крема для лечения грибковой инфекции необходима:

  • при заболеваниях почек и мочевыделительной системы;
  • болезни сосудов и кроветворения;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • заболеваниях щитовидной железы и нарушениях обмена веществ;
  • беременности и при грудном вскармливании, детям до 12 лет (клинические исследования для этих категорий пациентов не проводились).

Применять крем против грибка стопы и ногтей необходимо в соответствии с общими правилами лечения противогрибковыми средствами. Согласно инструкции к Тербинафину, крем наносится не более двух раз в день. Облегчение состояния пациента наступает через несколько дней. Продолжительность лечения должна составлять до 1,5 месяцев, во избежание рецидива.

Возможно побочное действие в виде покраснения и зуда.

Лечение грибковых инфекций требует длительного применения препаратов. Поэтому, немаловажно соответствие цены и качества. Тербинафин отвечает этим требованиям.

Экзодерил

Экзодерил – мазь от грибка на ногах, которая в своем составе содержит нафтифин. Перед нанесением препарата кожа обрабатывается антисептиками и высушивается. Регулярность нанесений обеспечивает эффективность терапии. Курс лечения составляет 14-21 день.

Рис — Экзодерил

Запрещено мазь использовать от грибка во время беременности по причине возможного нанесения вреда плоду. При прохождении лечения Экзодерилом возможно появление аллергических реакций, зуда, гиперемии, жжения и сухости кожи.

Важной особенностью препарата является возможность использования его при онихомикозе (грибковом поражении ногтей). Это один из небольшого количества лекарственных средств, которые используются при данной патологии. Важно помнить, что мазь необходимо наносить не только на ноготь, но и на весь палец.

Профилактика

В качестве профилактики грибковых заболеваний стопы и ногтей можно использовать крема на основе натуральных компонентов. Они помогают сохранить здоровую кожу стоп, ее защитные свойства и предупредить возникновение грибковых заболеваний без вреда для здоровья.

Тинедол

Профилактическое многокомпонентное средство от грибка стопы и ногтей Тинедол крем содержит следующие компоненты:

  • Фарсенол — антибактериальное средство, но в реестре медицинских препаратов такой вид не зафиксирован.
  • Глицерин – смягчает кожу.
  • Ланолин входит в состав большинства кремов и способствует увлажнению кожного покрова.
  • Карбомер – регидрант. Подсушивает кожу, уменьшает потливость ног.
  • Климбазол противогрибковый препарат, чаще всего используемый в шампунях против перхоти.
  • Метилпарабен, является антисептиком, способным подавлять рост бактерий. Часто используется в консервировании. Считается гипоаллергенным.
  • Мятное масло оказывает успокоительное действие на кожу, снимает зуд.
  • Витамин E, эмульгатор стеарат и эмульсионный воск представляют средства для создания необходимой консистенции крема.

Средство рекомендуется наносить на стопы ног и ногти после очищения водой с мылом, осушения. Курс лечения кремом от грибка ногтей Тинедол (Tinedol) 1 месяц.

Заключение

Лечение грибка зачастую требует комплексного подхода и не исключено, что может понадобится и внутренний прием противогрибковых препаратов (Фуцис, Флуконазол). При правильно подобранной тактике шансы на полное выздоровление всегда очень велики. Грибок не проходит самостоятельно, а заболевание способно прогрессировать, что означает более длительный, сложный и дорогостоящий период выздоровления.

При несоблюдении правил гигиены, несвоевременном обращении к доктору, несоблюдении правил терапии и инструкций к препаратам, никакой из препаратов не сможет помочь навсегда избавиться от проблемы грибка на коже и ногтях.

Источники

  1. Эффективность лечения микозов стоп топическими антимикотиками разных фармакологических групп, Т.В. Соколова, К.В. Монтес Росель, А.П. Малярчук, Т.А. Малярчук https://umedp.ru/articles/effektivnost_lecheniya_mikozov_stop_topicheskimi_antimikotikami_raznykh_farmakologicheskikh_grupp.html?sphrase_id=49776
  2. Залаин® (Zalain®) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/zalain__3200
  3. Кандид (Candid) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/candid__1287
  4. Клотримазол (Clotrimazole) https://www.vidal.ru/drugs/clotrimazole__3494
  5. Низорал® (Nizoral®) инструкция по применению крема https://www.vidal.ru/drugs/nizoral__11372
  6. Ламизил® (Lamisil®) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/lamisil__1518
  7. Тербинафин (Terbinafine) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/terbinafine__16430
  8. Экзодерил® (Exoderil®) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/exoderil__9401
  9. ТИНЕДОЛ инструкция по применению https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/tinedol.html
Поделиться:

Автор: Городнева Нина Валерьевна

Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи.
Подробнее...

Добавить комментарий