Содержание
Ибупрофен (лекарство и одноименное действующее вещество) является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). То есть не обладает гормональным действием. Благодаря многообразию терапевтических эффектов и безопасности даже для детей, препарат Ибупрофен широко применяется в клинической практике 50 лет. Впервые он начал использоваться в 1969 г. как средство для лечения ревматоидного артрита. В дальнейшем его стали чаще применять для купирования острой боли различного происхождения (источник №6).
Разрешен и рекомендован к применению для пациентов в возрасте от 3 месяцев и специально выпускается суспензия для детей Ибупрофен, свечи ректальные.Также действующее вещество (ибупрофен) входит в состав медикаментов с разными торговыми названиями крупных фармакологических компаний. Около 20 лет выпускается в безрецептурной форме в виде препарата Нурофен (источник №6, по состоянию на ноябрь 2019 г).
Формы выпуска и состав
- Ибупрофен таблетки для приема внутрь, покрытые пленочной оболочкой. Дозировки по 200 и 400 мг.
- Ибупрофен желатиновые капсулы по 200 мг.
- Ибупрофен суспензия для детей 2% концентрации (100 мг ибупрофена в 5 мл препарата, 20 мг — в 1 мл) с ароматом апельсина. Вязкая, белая, однородна жидкость.
- Наружные средства: мазь, гель 5% концентрации действующего вещества.
- Свечи ректальные для детей по 60 мг.
Рис — Ибупрофен для детей
Производители всех лекарственных форм разные.
Фармакологические свойства
Ибупрофен оказывает следующие действия:
- обезболивает;
- снижает повышенную температуру тела;
- локально снимает воспаление;
- угнетает процесс синтеза простагландинов;
- снижает образование брадикинина и биогенных аминов, вызывающих воспаление на клеточном уровне;
- имеет антиагрегантные свойства;
- не меняет структуру хрящевой ткани (в отличие от других НПВС).
Чаще всего используются препараты ибупрофена при боли, вызванной воспалительным процессом в мышцах или суставах, при головной боли напряжения или лихорадке. Принцип действия препарата основан на обратимом блокировании циклооксигеназы и, как следствие, простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Анальгетический эффект отмечается на уровне центральной нервной системы.
Вещество хорошо всасывается из пищеварительного тракта после приема внутрь. Процесс метаболизма происходит в печени, выводятся компоненты с мочой и желчью.
Показания
- артриты;
- обострение подагры;
- остеохондроз позвоночника;
- воспаления суставов и мягких тканей;
- грипп, острые респираторные инфекции;
- реакции после вакцинации;
- повышенная температура тела;
- болевые ощущения разной интенсивности;
- мигрень;
- зубная боль;
- невралгия;
- первичная дисменорея.
Врачи рекомендуют использовать детям сироп Ибупрофен с 3 месяцев и до 12 лет, при его неэффективности — свечи; с 6 лет можно принимать таблетки по 200 мг.
Противопоказания
- аллергические реакции на основной или вспомогательные компоненты лекарства;
- язвенная болезнь органов системы пищеварения;
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- поллиноз;
- нарушения процессов свертывания крови, гемофилия;
- нарушения в работе печени и почек;
- патологии зрительного нерва;
- непереносимость фруктозы;
- во время вынашивания малыша и его вскармливания грудью.
Особенности применения
- Если есть необходимость определения количества 17-кетостероидов, врач рекомендует отменить прием Ибупрофена за двое суток до исследования.
- Чтобы предотвратить появление нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, необходимо принимать минимальную терапевтическую дозу.
- Стоит соблюдать самый короткий курс лечения.
- Пациентам, которые имеют в анамнезе бронхиальную астму, следует быть предельно осторожными с Ибупрофеном, поскольку он может провоцировать приступ удушья.
С алкоголем
Запрещено употреблять алкогольные напитки совместно с терапией НПВС.
Дозировка
Взрослым
При приеме таблеток, капсул, суспензии внутрь или в свечах ректально разовая доза составляет 200-800 мг с частотой 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза внутрь 2,4 г.
Наружно применяют в течение 2-3 недель.
Детям
Разовая доза рассчитывается исходя из 20-40 мг на каждый кг массы тела в сутки. Полученное количество делят на несколько приемом. Перед каждым использованием флакон с суспензией необходимо встряхнуть для придания жидкости однородного состояния. Дозирование сиропа на 1 прием:
- пациенты в возрасте 6-12 месяцев – 2,5 мл;
- дети, весом от 10 до 15 кг — 5 мл Ибупрофена;
- в 3-6 лет используется 7,5 мл;
- в 6-9 лет — 10 мл;
- дети от 30 до 40 кг – 15 мл.
Инструкция по применению Ибупрофен указывает, что разовое количество средства можно употреблять детям не чаще 3 раз в сутки с перерывом не меньше 8 часов.
После вакцинации при повышении температуры можно использовать по 2,5 мл сиропа Ибупрофен не более 2 раз в сутки. Курс лечения лихорадки составляет 3 дня, а болевого синдрома – до 5 суток.
Побочные действия
- ощущение тошноты;
- рвотные позывы;
- кислая отрыжка;
- снижение аппетита;
- понос;
- вздутие;
- боль и дискомфорт в эпигастральной области;
- раздраженность;
- сухость слизистых оболочек;
- одышка;
- бронхоспазм;
- шум в ушах, снижение слуха, обратимый токсический неврит зрительного нерва.
Инструкция описывает реакции всех органов и систем при приеме данного препарата:
- нервной системы (пациент жалуется на головную боль, головокружение, бессонницу, ощущение тревоги);
- сердечно-сосудистой системы (развивается или усугубляется сердечная недостаточность, повышается артериальное давление);
- мочевыделительных органов (сопровождается острой почечной недостаточностью, нефротическим отеком, полиурией, циститом);
- органов кроветворения (анемия, повышается риск развития разного рода кровотечений).
Передозировка
Симптомы:
- болит живот;
- тошнит;
- появляются рвотные позывы;
- болит голова;
- затормаживаются реакции;
- шумит в ушах;
- нарушается сердечный ритм.
Особенно тяжело переносят передозировку дети, не достигшие 5-летнего возраста. У них может произойти апноэ, кома и даже судороги.
Токсические последствия начинаются после приема препарата в дозе, превышающей 400 мг/кг веса пациента. Если произошла случайная или целенаправленная передозировка, следует сразу же обратиться в леченое учреждение за помощью. Особенно это нужно делать в случае, когда ребенок был без присмотра и выпил содержимое всего флакона суспензии.
Лечение заключается в промывании желудка, приеме адсорбентов, щелочном питье и проведении симптоматической терапии, которая включает мероприятия по нормализации артериального давления.
Особые указания
Если принимать Ибупрофен длительно, то может повреждаться слизистая оболочка желудка, развиться язвы слизистой органа и повыситься риск кровотечения. По этой причине важно периодически контролировать клиническую картину крови, сдавать анализы для определения работы печени и почек. Также стоит исследовать кал на скрытый гемоглобин.
Взаимодействие с лекарствами
- Комбинация с препаратами группы НПВС способствует усилению побочных действий.
- Запрещено принимать совместно Ибупрофен и мочегонные средства по причине появления нарушений в работе почек.
- Ибупрофен имеет свойства ослаблять активность лекарств от повышенного давления.
- Ибупрофен усиливает эффект средств для лечения диабета и самого инсулина.
- Гепатотоксические реакции усиливаются в комбинации с этанолом, барбитуратами, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами.
- Ибупрофен способен активировать влияние препаратов таких групп: непрямые антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики.
- При совместном приеме Ибупрофена и Дигоксина увеличивается концентрация последнего в крови пациента.
- Усиливается токсический эффект от приема Метотрексата и препаратов на основе лития.
Хранение и условия отпуска из аптек
Суппозитории следует хранить на дверце холодильника.
Из аптек отпускается без ограничений.
Аналоги
- Адвил Ликви-Джелс;
- Брудол для детей;
- Бруфен CP;
- Бумидол;
- Деблок;
- Долгит;
- Ибупром Спринт Капс;
- МИГ 400;
- Максиколд для детей;
- Неболин Капс;
- Некст УНО Экспресс;
- Нурофактор;
- Нурофаст;
- линейка Нурофен;
- Педеа;
- Солпафлекс;
- Фаспик.
Видео: Ибупрофен
Источники
- Ибупрофен (Ibuprofen) инструкция по применению геля https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__10377
- Ибупрофен (Ibuprofen) мазь https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__12849
- Ибупрофен (Ibuprofen) инструкция по применению суппозиториев ректальных для детей https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__32369
- Ибупрофен (Ibuprofen) таблетки https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen
- Ибупрофен (Ibuprofen) капсулы по 200 мг https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__45298
- Головная боль напряжения. Форум посетителей аптеки. Журнал Справочник провизора. 2015; 01, с. 17-18