Рубрики
Препараты

Метипред (таблетки, инъекции): инструкция по применению

Лекарственный препарат Метипред принадлежит к группе глюкокортикостероидов (ГКС) синтетического происхождения. Обладает широким спектром действий и используется для терапии различных недугов органов и систем. Например, при ревматоидном артрите.

Формы выпуска и состав

Основным действующим компонентом лекарства Метипред является гормон метилпреднизолон (ГКС).

  1. Метипред таблетки для приема внутрь, белые, круглые, слегка приплюснутой формы со скошенными краями. В составе одной таблетки может быть по 0,4 г, или по 1,6 г метилпреднизолона. По 30 или 100 шт в коробке с инструкцией по использованию.
  2. Метипред лиофилизат (высушенный порошок) для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 250 мг метипреднизолона. В комплект входят ампулы с растворителем: водой для инъекций.

Рис — Метипред (таблетки)

Производитель: ORION CORPORATION (Финляндия).

Свойства

Метилпреднизолон взаимодействует со стероидными рецепторами в клетках организма. Глюкокортикостероиды подавляют синтез белков и ферментов, которые принимают участие в разрушении структуры суставов. Ситуации, наиболее часто возникающей при ревматоидном артрите. Помимо этого препарат способствует усилению производства липокортина, в результате этого снижается воспалительный процесс.

Лекарства, содержащие в составе метилпреднизолон, угнетают или задерживают развитие ответа тканей на тепловое, механическое, химическое, инфекционное воздействие. В связи с этим медикамент устраняет симптоматику, вызванную тем или иным недугом.

Эндокринный эффект препарата заключается в угнетении секреции адренокортикотропного гормона, ингибировании продукции стероидного гормона – кортизола. Угнетает секрецию ТТГ (тиреотропного гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). В случае длительного использования провоцирует частичную атрофию коры надпочечников.

Применение разовой дозы в количестве 40 мг приводит к угнетению секреции кортикотропина более чем на сутки. Помимо этого, препарат влияет на обменные процессы в организме и у пациентов могут происходить следующие изменения:

В виде внутримышечных и внутривенных инъекций Метипред оказывает следующие действия:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое и десенсибилизирующее;
  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • иммунодепрессивное.

Рис — Метипред (лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)

Биодоступность лекарственного препарата при использовании его внутрь составляет около 80%. В случае использования средства в большом количестве биодоступность медикамента снижаться до 60%. Максимальная концентрация после применения лекарства Метипред наступает в течение от 60 до 120 минут. Попадая в организм, медикамент проникает в центральную нервную систему, грудное молоко, кровоток и связывается с белками крови на 77%. Метаболизм происходит в печени, неактивные метаболиты выводятся с мочой.

Показания

Препарат Метипред в таблетках часто используют для терапии ревматических недугов, таких как:

Помимо ревматических заболеваний лекарство назначают в следующих случаях:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • недуги щитовидной железы, имеющие разную этиологию и патогенез и сопровождающиеся воспалительным процессом;
  • повышенное содержание кальция в крови, возникающее при наличии онкологических болезней;
  • иммунопатологический недуг, приводящий к разрушению соединительной ткани, входящий в состав всех органов в организме;
  • красная волчанка – аутоиммунный недуг, поражающий соединительную ткань, кожный покров и внутренние органы;
  • пойкилодерматомиозит;
  • чрезмерное накопление жидкости в клетках головного мозга, которое приводит к увеличению его в размере;
  • хронический недуг, поражающий головной и спинной мозг, причиной возникновения которого является нарушение функционирования иммунной системы;
  • аутоиммунное заболевание, для которого является характерным возникновение пузырей на здоровом кожном покрове;
  • герпетиформный дерматит Дюринга – хроническое поражение эпидермиса, характеризующееся сыпью на коже, зудом и сильной болезненностью;
  • шелушение кожного покрова, спровоцированное перенесёнными недугами кожи, а также длительным приёмом лекарственных средств;
  • злокачественные новообразования лимфоидной ткани;
  • неинфекционный недуг эпидермиса, сопровождающийся появлением высыпаний и шелушения на нём;
  • воспаление слизистой оболочки, расположенной в полости носа;
  • заболевания дыхательных путей, которое проявляется в виде одышки, кашля и приступов удушья;
  • аллергии на лекарства;
  • воспаление глазной роговицы;
  • воспаление зрительного нерва, спровоцированное заболеваниями центральной нервной системы;
  • воспаления радужной оболочки глазного яблока;
  • воспаление соединительной ткани легких, которое вызвано пылью или парами, содержащими бериллий;
  • лейкемия – рак крови;
  • онкология лимфатической ткани.

Противопоказания

  • непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
  • грибковые инфекционные заболевания;
  • недуги желудка и кишечника (язва, гастрит, колит);
  • недавно проведённая вакцинация;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения функций почек и печени;
  • период вынашивания плода и лактация;
  • низкий уровень альбумина в крови;
  • заболевания нервной системы.

Дозировки

Таблетки

Препарат Метипред в таблетках используют перорально. Таблетки нужно пить с едой или сразу по окончанию трапезы, запивая их большим количеством чистой воды. Начальная доза для взрослых 0,4 — 4,8 г в день. Дозировка во многом зависит от вида заболевания и степени выраженности симптомов, вызванных им. Дозировку определяет лечащий врач.

Когда в период лечения достигнут удовлетворительный эффект, дозу корректируют. Корректировка дозы требуется также в следующих случаях:

  • обострение заболевания;
  • переход заболевания в стадию ремиссии;
  • появление ярко выраженных побочных явлений.

Категорически запрещено резко отменять приём лекарственного средства, это нужно делать постепенно.

Инъекции

Схемы терапии для внутривенного или внутримышечного введения Метипред в уколах определяет лечащий врач индивидуально. Раствор готовят непосредственно перед инъекций путем добавления в порошок растворителя из ампулы в комплекте. В этом приготовленном растворе каждый миллилитр содержит по 62,5 мг метилпреднизолона.

Примерные схемы:

  • угрожающие жизни состояния — по 30 мг на каждый килограмм вводят в течение 30 мин с повторениями через каждые 4–6 ч, не более двух суток;
  • ревматические заболевания — по 1 г в сутки 1–4 дня, или или 1 г в месяц внутривенно длительностью 6 месяцев;
  • системная красная волчанка и рассеянный склероз — по 1 г в сутки внутривенно 3 дня;
  • отеки (при гломерулонефрите, волчаночном нефрите) — 30 мг на килограмм внутривенно через 24 часа 4 дня или по 1 г в сутки на 3, 5 или 7 день;
  • при онкологии в терминальной стадии по 125 мг в сутки каждый день 8 недель;
  • профилактика тошноты и рвоты после химиотерапии — 250 мг внутривенно за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после ее окончания;
  • другие показания — по 10–500 мг внутривенно;
  • детям доза от 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки, расчет индивидуальный.

Передозировка

Провоцирует подавление работы коры надпочечников. В этом случае нужно плавно уменьшать дозу лекарственного средства. При возникновении передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью, выполнить процедуру промывания желудка и выпить активированный уголь.

Побочные действия

В случае продолжительного использования побочные эффекты появляются намного чаще, нежели при кратком курсе терапии. Это:

  • головные боли и головокружение;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • потеря аппетита;
  • резкие смены настроения, депрессии, раздражительность;
  • повышение или наоборот понижение артериального давления;
  • снижение концентрации сахара в крови;
  • атрофия коры надпочечников;
  • озноб;
  • аллергические реакции;
  • снижение иммунитета и увеличение чувствительности к различного рода инфекциям;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
  • сахарный диабет;
  • снижение функций передней доли гипофиза;
  • дефицит калия в организме;
  • задержка натрия;
  • снижение концентрации внимания;
  • потеря памяти;
  • слабоумие;
  • эпилепсия;
  • судороги;
  • болевые ощущения в суставах и мускулах;
  • потеря равновесия;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • помутнение хрусталика глаза;
  • патологическое выпячивание одного или обоих глаз;
  • гипертоническая болезнь;
  • закупорка сосудов, в результате которой происходит нарушение кровотока;
  • язвенная болезнь желудка;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • повреждение стенок толстого кишечника;
  • понос;
  • расстройство пищеварения, возникающее вследствие недостаточной выработки ферментов;
  • вздутие;
  • угнетение регенерационных процессов;
  • атрофия кожного покрова;
  • возникновение гематом;
  • угревая сыпь;
  • аллергический дерматит;
  • внезапное возникновение отёка кожного покрова, мускул и фасций;
  • мускульная слабость и упадок сил;
  • нарушение менструального цикла.

Особые указания

Метипред может способствовать обострению некоторых болезней. Крайне осторожно следует использовать лекарственный препарат пациентам, имеющим следующие заболевания и патологические изменения:

  • проблемы с артериальным давлением;
  • нарушение функций сердца;
  • психические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • недуги желудка и кишечника;
  • панкреатит;
  • остеопороз;
  • эпилепсия;
  • глаукома.

Пациенты, имеющие вышеописанные недуги, в случае приёма медикамента должны быть под регулярным наблюдением и контролем лечащего врача.
Препарат Метипред способствует значительному усилению ульцерогенного влияния (губительного на желудок) салицилатов и медикаментов, принадлежащих к группе НПВП (нестероидных противовоспалительных средств).

Глюкокортикостероиды повышают восприимчивость организма к инфекциям, маскируют симптомы таких заболеваний. В период использования медикамента происходит снижение устойчивости организма к вирусам, бактериям, грибам.

В составе лекарства Метипред содержится лактоза. В связи с этим пациентам, имеющим в анамнезе наследственную непереносимость галактозы или лактозную недостаточность, не рекомендуют использовать данное лекарство.

Частота возникновения и выраженность побочных явлений во многом зависит от дозировки медикамента и длительности его применения, поэтому категорически запрещено самостоятельное применение лекарственного средства.

Метипред не оказывает канцерогенное и мутагенное воздействие на организм, а также не воздействует на репродуктивные функции.

Пациентам старше 65 лет

Необходимо осторожно назначать приём данного лекарственного средства в связи с тем, что именно эти категории людей наиболее подвержены возникновению побочных явлений, которые приводят к ухудшению общего состояния здоровья и другим крайне неприятным последствиям.

Детям

В педиатрии разрешен в минимальных терапевтических дозах. В период применения медикамента необходимо контролировать развитие и рост детей в связи с тем, что при длительном использовании данного препарата может возникнуть задержка в росте.

Скорость реакции

На реакцию не влияет. В период использования лекарства могут возникать различные побочные явления в виде головокружений, приступов эпилепсии, судорог. Все эти изменения могут привести к нежелательным последствиям. Поэтому в период приёма средства Метипред врачи рекомендуют воздержаться от самостоятельного вождения автомобиля и не выполнять работу, которая тесно связанна с автоматизированными механизмами.

Взаимодействие с лекарствами

  1. С циклоспорином происходит замедление метаболических процессов. В результате этого наблюдается увеличение концентрации в плазме крови одного или одновременно обоих лекарственных средств. Данное явление приводит к развитию побочных эффектов, которые имеют ярко выраженный характер.
  2. Одновременное применение ГКС с ингибиторами протеазы приводит к повышению количества гормона в крови.
  3. С антикоагулянтами может возникнуть усиление или наоборот чрезмерное ослабление эффективности медикаментов, предназначенных для снижения активности свертывания крови и предотвращения образования тромбов.
  4. НПВП совместно с медикаментом Метипред приводит к открытию кровотечений в желудке или кишечнике, а также способствуют возникновению язвенных образований.
  5. Запрещено использовать Метипред с препаратами, предназначенными для терапии диабета в связи с тем, что основной компонент угнетает гипогликемический эффект.
  6. Производные барбитуровой кислоты, способствует увеличению клиренса метилпреднизолона, снижая при этом его эффективность в несколько раз.
  7. Эстрогены усиливают терапевтический эффект препарата, замедляя его метаболизм.

Условия хранения и приобретения

Хранить при стандартных условиях. Срок пригодности лекарства составляет 5 лет.

Отпускается из аптек только при наличии рецепта с указанием дозировки.

Аналоги

  • Медрол;
  • Метилпреднизолон-Натив.

Источники

  1. Метипред (Metypred) инструкция по применению таблеток https://www.vidal.ru/drugs/metypred__505
  2. Метипред (Metypred) лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения https://www.vidal.ru/drugs/metypred
Поделиться:

Автор: Городнева Нина Валерьевна

Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи.
Подробнее...

Добавить комментарий