Операция от простатита

Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы. Патология может иметь инфекционный и неинфекционный характер. Простатит сопровождается болью в паху, нарушением мочеиспускания и импотенцией. Операция от простатита — эффективное лечение в том случае, если консервативные методики оказались не результативными, и заболевание осложнилось.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство используется реже, чем медикаментозные, альтернативные, физиотерапевтические способы лечения. К операции при простатите у мужчин прибегают в случае таких осложнений:

• абсцесс предстательной железы;
• острая задержка мочи;
• частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• кровь в моче;
• парапроктит.

Но к операции на простате есть и противопоказания:

• возраст пациента от 70 лет;
• воспаление в органах мочевыделительной системы (в острой стадии);
• гипотиреоз;
• ОРВИ;
• гемофилия;
• сахарный диабет;
• серьезные патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Детальное обследование позволит не только определить наличие показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству, но и выбрать подходящую хирургическую методику.

Виды операций

После обследования и консультации у эндокринолога, кардиолога и терапевта, уролог на основе полученных данных выбирает методику проведения операции.

ТУР

Заключается в удалении внутренней части простаты через уретру — самый распространенный и эффективный метод. Манипуляции проводят под спинномозговой или общей анестезией. Предварительно назначают анализы урины и крови, а также за 12 часов до операции запрещено употреблять пищу и пить.

Методика отличается высокой эффективностью, относительно коротким периодом реабилитации и редкими осложнениями. К минусам можно отнести боли при мочеиспускании и частые позывы в первые несколько дней восстановительного периода.

Дренирование

Вскрытие абсцесса через промежность или прямую кишку путем внедрения в полость с гноем эластичного дренажа. На этапе подготовки рекомендовано ТРУЗИ, анализы мочи и крови. Операция отличается коротким отрезком восстановления и отсутствием риска нарушения потенции.

Недостатки: при частичном удалении возможно попадание токсинов в кровь, интоксикация.

ТУИ

Трансуретральная инцизия предстательной железы заключается в снижении давления простаты на уретру, путем разрезов на железе резектоскопом.

Один из видов — электровапоризация — выпаривание пораженных тканей роликом-электродом. Предварительно нужно получить результаты анализов мочи и крови, а также за 12 часов до вмешательства нельзя есть и пить.

Плюсы: эффективность, невысокая вероятность развития ретроградной эякуляции, быстрое восстановление. Минусы — требуется продолжать лечение, возможна стриктура простаты, реакция на наркоз, кровотечение.

Лазерная вапоризация

Заключается в уничтожении пораженных тканей лазерным лучем. Во время воздействия кровеносные сосуды запаиваются — риск кровотечения минимален. Подготовка: анализы крови и урины, биопсия простаты, УЗИ мочевых путей.

Прибор вводится через мочеиспускательный канал, поэтому восстановительный период занимает мало времени, не требуется долгосрочного наблюдения — достаточно 3-х суток. Терапия эффективна, но пока нет достаточных исследований длительности периода ремиссии.

К минусам лазеротерапии относят возможность применения методики только при небольшом объеме поражений.

Открытая простатэктомия

Показана при нарушении структуры мочевого пузыря, чрезмерном увеличении простаты. Манипуляции проводятся через надрез промежности или в нижней части живота. Железу удаляют частично или полностью.

Подготовка включает УЗИ, МРТ и цитоскопию, а также анализы: ПСА (простатический специфический антиген), исследование мочи и крови. Запрещено пить и есть минимум за 12 часов до вмешательства.

Операция эффективна, но имеет и множество минусов:

• высокий риск осложнений;
• длительное восстановление — от 1 месяца;
• длительное пребывание в стационаре — от 1 недели;
• риск кровотечений;
• проблемы с эрекцией;
• импотенция.

Открытая простатэктомия используется в случае, если по каким-либо причинам более щадящие методики применить невозможно.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство несет в себе распространенные риски. К возможным осложнениям после операций простатита у мужчин относят:

• Аллергическая реакция на анестезию.
• Кровотечение — особо опасно при выполнении открытой простатэктомии. Железа густо покрыта сосудистой сеткой, которая рассекается во время операции — может понадобится переливание.
• Инфицирование — выражается повышением температуры, лихорадкой, ознобом и отеком в зоне проведения операции.
• Стриктура уретры — формирование рубцов, которые мешают мочеиспусканию.
  Подтекание мочи — следствие чрезмерной активности детрузора.
• Непроизвольное мочеиспускание — результат ослабленного сфинктера.
• Анурия, возникающая из-за закупорки кровяными сгустками уретры.

При высокой квалификации врача, надлежащем послеоперационном уходе за пациентом и соблюдении рекомендаций, удается снизить риски к минимуму.

Хирургическое вмешательство при простатите — радикальный способ лечения, который необходим при неэффективности медикаментозной терапии. Если на осмотре выявлены показания к операции, не стоит ее откладывать — своевременное реагирование поможет решить проблему наименее травматичным способом.