Проверяется рефлекс подошвенный у пациента в положении лежа на спине, нога при этом лежит на кушетке, в слегка согнутом положении. Рукояткой молоточка или острым предметом быстрым отрывистым движением проводят по подошвенной поверхности стопы, её внутреннему или наружному краю.
В норме ответная реакция проявляется в виде рефлекторного сгибания пальцев стопы. При более интенсивном раздражении подошвы происходит непроизвольное разгибание стопы со сгибанием в коленном и тазобедренном суставах (отдергивание ноги). Рефлекторная дуга проходит через седалищный нерв, V поясничный, I крестцовый спинномозговые сегменты. Это поверхностный рефлекс.
Нормальная ответная реакция формируется с 1-1,5 летнего возраста. В этот период кора головного мозга получает достаточное развитие.
У новорожденных детей и при неврологической патологии с поражением головного мозга вместо нормальной ответной реакции развивается симптом Бабинского. Такое название он получил по имени автора, впервые его описавшего. Это врач невропатолог, живший в 19 веке.
Бабинский впервые заметил, что некоторые неврологические заболевания проявляются тем, что при раздражении подошвенной поверхности стопы происходит разгибание большого пальца и веерообразное расхождение других пальцев стопы. Симптом Бабинского не стоит путать с нормальным подошвенным рефлексом, когда при интенсивном раздражении происходит отдергивание стопы.
Положительный симптом Бабинского наблюдается в следующих случаях:
- У детей до 1-1,5 лет он является физиологической нормой, так как в этом возрасте кора головного мозга ещё недостаточно развита.
- Патологический рефлекс появляется при поражении пирамидного пути и может наблюдаться при следующих состояниях:
- инсульт;
- черепно-мозговая травма;
- энцефалопатия;
- рассеянный склероз.
Выявление симптома Бабинского является неблагоприятным признаком, требующим проведения интенсивного лечения.
Видео: Motoric System Exam : Plantar Reflex
Источники
- К. А. Семенова ЛЕЧЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ДЕТСКИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ПАРАЛИЧАХ, МОСКВА. «МЕДИЦИНА». УДК 616.331 009.11053.2
- А.А. Михайленко, М.М. Одинак, Н.С. Ильинский, Патологические рефлексы у неврологически здоровых лиц, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, УДК 616.8–008.6–092.11.
