ЭКО с яйцеклеткой донора

К методике экстракорпорального оплодотворения прибегает множество пар, которые имеют проблемы с естественным зачатием ребенка. Проблемы женского бесплодия достаточно распространены. Они могут иметь как природную причину, так генетическую или медицинскую, например, ранее удаленная маточная труба, патологии гинекологического характера или прогрессирующие воспалительные процессы, которые не дают наступить овуляции.

Решаясь на искусственное зачатие, в первую очередь возникает вопрос, что такое донорская яйцеклетка. При ЭКО это биологический материал (ооцит), взятый у здоровой женщины, и предназначенный для последующего перенесения реципиенту, оплодотворения, с целью наступления беременности.

Показания

ЭКО с донорскими яйцеклетками является частью обширного комплекса современных репродуктивных технологий, и занимает в этой отрасли около 10%. Подобную процедуру врачи рекомендуют женщинам, которые желают иметь ребенка, но в силу определенных обстоятельств, естественным путем осуществить мечту не могут.

Сама суть методики заложена в использовании заимствованных ооцитов, предварительно осемененных сперматозоидами, которые, в свою очередь, могут быть взяты также у донора, мужа или полового партнера. Весь процесс происходит в пробирочных условиях, в результате чего происходит формирование эмбриона. Далее производится пересадка эмбриона в маточную полость реципиента, а врачи осуществляют контроль над процессом его прикрепления.

Для большинства пар, у которых имеется мужское, женское или общее бесплодие, ЭКО с донорским ооцитом выступает чуть ли не единственным шансом стать счастливыми родителями. Основными показаниями для проведения подобной процедуры, служат:

1. Различные расстройства гормонального фона у женщины, которые препятствуют наступлению овуляции;
2. Возрастные показания или наступление менопаузы раньше времени;
3. Отсутствие яичников (вне зависимости от причин);
4. Сложные патологии у женщины, передавшиеся по генетической линии;
5. Яичники женщины не чувствительны к различным медицинским препаратам, предназначенным для стимуляции овуляции;
6. Физические аномалии развития, при которых яйцеклетка не проходит этап созревания;
7. Ранее выполненные попытки ЭКО с собственной яйцеклеткой, не увенчавшиеся успехом (от 5 и больше).

Также стоит отметить, что подобная процедура может завершиться успешным наступлением беременности. Даже если возраст женщины от 40 лет. Однако в этом случае особое внимание уделяется физическому здоровью женщины. Необходимо, чтобы оно соответствовало нормам, при которых есть вероятность успешно выносить беременность.

Особенности

В настоящее время проводят два типа ЭКО с донорской клеткой: в первом случае используются свежие материалы, во втором прибегают к помощи ранее криоконсервированному ооциту. Если клетки не подвергались заморозке, то процедура занимает меньше времени, ее стоимость не так высока, а также, согласно статистическим данным, она имеет больший процент успеха.

Во втором варианте также есть свои достоинства, к примеру, семейная пара может воспользоваться биологическим материалом знакомого человека, который изъявил желание стать донором.

Если будет использоваться замороженная донорская яйцеклетка при ЭКО, значит, материал берут из собственного банка клиники. Предварительно женщина, решившаяся сдать биологический материал, проходит тщательное обследование, лишь после получения удовлетворительных результатов производится забор клеток, то есть делают пункцию.

Готовую яйцеклетку, путем прокола специальной иглой, забирают из маточной полости и пересаживают в пробирку, после чего подвергают материал заморозке в специальных условиях при критично низкой температуре.

Далее, когда материал будет готов, выполняют разморозку яйцеклетки и проводят искусственное оплодотворение, после чего подсаживают ооцит в маточную полость реципиента. Также может проводиться пересадка нескольких эмбрионов.

В тех ситуациях, когда планируется беременность с донорской яйцеклеткой из свежего материала, процедура занимает больший промежуток времени, а также сопряжена с некоторыми трудностями.

Техника

После полученных сведений у женщин все же остается вопрос, как проходит ЭКО с донорской яйцеклеткой при использовании нативного материала. В такой ситуации подготовительный процесс проходит одновременно и донор, и реципиент. Алгоритм протокола выглядит следующим образом:

• Изначально синхронизируют менструальный цикл путем разработки схемы гормональной терапии;
• В последующем стимулируют работу яичников у донора при помощи гонадотропных медикаментозных средств, а также производят введение триггерной дозы ХГЧ;
• Параллельно с этими процессами подготавливают эндометрий будущей матери к пересадке эмбриона;
• Затем производят пункцию и забор яйцеклеток у донора;
• Выполняют культивацию зародышей и переносят эмбрионы в полость матки.

Когда все этапы завершены реципиенту необходимо будет пропить назначенный курс прогестерона. Он необходим для повышения вероятности наступления беременности. Множество женщин, прошедших процедуру ЭКО с донорскими ооцитами отзывы оставляли положительные, поскольку в результате они становились счастливыми мамами.

К сожалению, если используется замороженный материал, то шансы на успех значительно снижаются, по сравнению с процедурой, где оплодотворение идет с недавно изъятой яйцеклеткой.

Процент успеха

Каждой семейной паре нужно быть готовым к тому, что процент успеха ЭКО с донорской яйцеклеткой далек от 100. Собственно, то же самое можно сказать и об оплодотворении с использованием собственного материала.

Как показывает медицинская статистика ЭКО с донорской яйцеклеткой, у женщин в возрасте до 25 лет беременность наступает в 30-40% случаев (если процедура проводится первый раз), в возрасте от 40 лет эти показатели снижаются и находятся в пределах 15%.

В процессе подготовки очень важно сделать правильный выбор донора, поскольку че моложе женщина, отдавшая собственные ооциты, тем выше шанс у реципиента забеременеть. Соответственно, если женщина в возрасте 35-40 лет нуждается в искусственном оплодотворении, а также у нее имеется собственный материал, то лучше отдавать предпочтение яйцеклеткам донора, поскольку результат будет более успешным.

Что касается возраста реципиента, в случае если женщина моложе 50 лет, и решит использовать донорскую яйцеклетку, то этот фактор роли не играет. Однако определенные сложности при использовании свежего материала будут, потому что достаточно сложно синхронизировать цикл донора и реципиента. Однако, благодаря современным технологиям замораживания, эту проблему можно решить.

Исходя из всех данных, можно сказать, что беременность с донорской яйцеклеткой шансы на успех имеет внушительные и для большинства пар это единственный способ стать родителями.

Плюсы и минусы

Прежде чем решиться на процедуру все пары детально взвешивают плюсы и минусы ЭКО с донорской яйцеклеткой. Основным достоинством оплодотворения является то, что в результате пара сможет стать счастливыми родителями, даже при условии абсолютного бесплодия женщины. Как гласят статистические данные, успех манипуляции достигается в 35% случаев.

Еще одним существенным преимущество выступает тот факт, что после ЭКО с донорской яйцеклеткой с большой вероятностью наступает многоплодная беременность, поскольку в маточную полость переносится несколько ооцитов.

Среди минусов отмечается невозможность проведения повторной стимуляции суперовуляции ранее, чем через 2,5-3 года. Именно столько времени требуется организму женщины для полного восстановления гормонального фона. Однако если нет желания ждать так долго, существует возможность заморозки эмбрионов. Тогда повторную подсадку делать разрешено уже через 6 месяцев.

Последствия

Когда в организм женщины перемещается донорская яйцеклетка при ЭКО, последствия такой манипуляции могут быть самыми разными. Наиболее распространенным мнением среди женщин является высокая вероятность наступления ранней менопаузы. К счастью, подобные предположения не имеют каких-либо подтверждающих фактов.

Чтобы удостовериться в этом специалисты рекомендуют обратиться к простым данным. В тот момент, когда девушка достигает полового созревания, в яичниках у них находится около 300 тысяч яйцеклеток. В период готовности к деторождению расход не превышает 500 ооцитов, остальная масса постепенно рассасывается к завершению этого этапа. Учитывая все это, переживать относительно того, опасно ли быть донором яйцеклетки, а также реципиентом, не стоит.

Те, кто делал ЭКО с донорской яйцеклеткой, отзывы оставляют положительные, в случае успешного завершения процедуры. Однако часть реципиенток все же сталкивалась с определенными побочными эффектами процедуры. Девушки страдали от головокружений и болей, перепадов настроения, а также возникновения отечности. Все эти симптомы являются следствием гормональной терапии, которые полностью исчезают по ее завершению.

Также, если снова обратиться к статистическим данным, подобные реакции были замечены не более чем у 15% женщин.

Еще одно заблуждение заключается в том, что в процессе забора или пересадки биологического материала существует вероятность открытия сильного кровотечения. Такие ситуации были замечены лишь в 1 случае из 1000.

Собственно те, кто обращался в профессиональные именитые клиники для оплодотворения, оставляют лишь положительные отзывы. ЭКО с донорской яйцеклеткой не угрожает жизни и здоровью будущей матери, вне зависимости от того, в каком возрасте проводится процедура.

Причины неудач

Не менее важно знать, почему случается неудачное ЭКО с донорской яйцеклеткой. В большинстве случаев у 30-40% женщин, решившихся на данную процедуру, она завершается успешным наступлением беременности с первого раза. Однако существует ряд причины, которые портят эти показатели, к сожалению, предугадать их не представляется возможным.

Рассмотрим более деталь часть распространенных ситуаций, при которых искусственное оплодотворение завершается неудачей с первой попытки.

В первую очередь это возраст будущей матери и отца. Если женщине 40 лет, то у нее начинается постепенное снижение детородных функций организма. А вот у мужчин от 39 лет наблюдается повышенная частотность спермальной фрагментации, что приводит к снижению уровня качества зародыша.

Чрезмерная масса тела. Подобное состояние может развиваться как по алиментарным причинам, то есть ввиду обычного переедания, так и по физиологическим, например, когда имеется дисфункция эндокринных желез. Женщины с сахарным диабетом, гиперпролактинемией, гиперандрогенией и болезнью Иценко-Кушинга с малой вероятностью могут забеременеть после первой попытки ЭКО.

Наличие такого заболевания как эндометрит. Дело в том, что при такой патологии происходит формирование спаек на эндометрии, от чего страдает его структура. Если патология имеет место быть, она обязательно перед оплодотворением должна быть тщательно пролечена. Если толщина эндометрия будет отклоняться от нормальных показателей на 7-14 мм, то существует вероятность самопроизвольного аборта.

Трубные патологии также могут быть причинами неудачных процедур ЭКО, особенно такое заболевание как гидросальпинкс, при котором в полости маточных труб содержится жидкость, оказывающая на плод токсическое влияние, что приводит к замиранию беременности.

Генетическое изменение 9 хромосомы. В этом случае один из участков хромосомы меняет свое положение на 180⁰, в результате вероятность наступления беременности снижается, а риск выкидыша повышается, ровно так же, как и развитие генетических деформаций у плода.

Но в большинстве случаев, если используется качественная донорская яйцеклетка при ЭКО, отзывы пар прошедших подобное оплодотворение, положительные. Важно быть психологически готовым ко всем мероприятиям, следовать указаниям врача, ответственно подходить к выбору донора и вести здоровый образ жизни.

О методике (видео)