ЭКО и эндометриоз

Если у пациентки был диагностирован женский фактор бесплодия, а также отмечается чрезмерное разрастание клеток выстилающего слоя матки, она задается вопросом, можно ли делать ЭКО при эндометриозе. Необходимо отметить, что в каждом клиническом случае врачи стараются разработать наиболее подходящую схему терапии.

Это обусловлено тем, что при прогрессировании заболевания в патологический процесс могут быть вовлечены различные внутренние органы:

1. Матка;
2. Яичники;
3. Фаллопиевы трубы;
4. Мочевой пузырь;
5. Брюшина;
6. Кишечник и пупок.

В условиях современной медицины гинекологи не могут однозначно ответить, что является истинной причиной развития эндометриоза у женщин. Наиболее распространенным провоцирующим фактором выступает изменение гормонального фона, а также существенное снижение иммунитета.

Представительница слабого пола, находящаяся в репродуктивном возрасте, и мечтающая о ребенке, однозначно задается вопросом, делают ли ЭКО при эндометриозе. В условиях современной медицины разработано множество методик для борьбы с патологией.

Однако, если беременность на фоне этой болезни не наступала в течение одного года, то без помощи репродуктолога оплодотворение яйцеклетки происходит лишь у 35% пациенток. Также стоит отметить, что в недавнем времени женщинам отказывали в процедуре ЭКО с эндометриозом, тем самым лишая их возможности ощутить радость материнства.

Благодаря стремительному развитию репродуктологии и усовершенствованию технологии оплодотворения яйцеклетки вне организма, такие ограничения в настоящее время отсутствуют. Можно сказать, что сейчас методика ЭКО является основным способом борьбы с бесплодием у женщин, имеющих в анамнезе эндометриоз.

Шансы

Каждая пациентка, которая решилась пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, должна понимать, что ЭКО при эндометриозе шансы на успех имеет меньшие, если сравнивать показатели с женщинами, не страдающими данной патологией. Это обусловлено тем, что измененная структура выстилающей оболочки матки может не позволить оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке органа.

Если отвечать на вопрос: эндометриоз и ЭКО, какие шансы на успех, то нужно сказать, что вероятность наступления беременности зависит от степени запущенности заболевания:

• На первой и второй стадии эмбрион прикрепляется и развивается в маточной полости примерно у 22-30% пациенток;
• Если процедура проводится на третьей или четвертой стадии, то вероятность того, что беременность удастся сохранить, составляет всего 8-14%.

Как можно видеть, успех ЭКО при эндометриозе (отзывы будут представлены далее), сравнительно невысокий, что обусловлено снижением способности половой клетки оплодотворяться и имплантироваться в маточной полости. Однако если правильно провести подготовительный этап, то шансы на успешное проведение процедуры и наступление, а также сохранение беременности, существенно повышаются.

Подготовка

Сразу необходимо сказать, что в зависимости от состояния яичников, продолжительности бесплодия, возраста пациентки, а также стадии патологии, подготовка к ЭКО при эндометриозе будет отличаться. Если выявлена первая или вторая степень заболевания, тогда необходимо провести лечение комплексного типа.

После него семейная пара должна жить регулярной половой жизнью без предохранения, и если в течение 1 года не наступает беременность, тогда специалисты советуют прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Такой подход называется выжидательным, а его реализация оправдана лишь у пациенток, возраст которых не более 35 лет.

Если женщина старше, то сразу после проведенной терапии ее подготавливают к ЭКО. Когда тщательная диагностика организма показала, что у женщины имеется непроходимость фалопиевых труб, выполняется стимуляция овуляции, после чего делается инсеминация с использованием биологической жидкости мужа или донора. Успех ЭКО при эндометриозе в этом случае составляет от 13 до 50%.

Когда заболевание диагностировано на 3 или 4 стадии, пациентку начинают подготавливать к процедуре экстракорпорального оплодотворения сразу же после проведения полноценного обследования. Супердлинный протокол ЭКО при эндометриозе дает возможность получить максимальное количество яйцеклеток, а его продолжительность может составлять от 2 недель до 3 месяцев.

Протокол

Когда женщина готовится к процедуре ЭКО при эндометриозе, у кого получилось, отзывы об успехе, ее очень интересует. Важной особенностью, на которую обращают внимание все пациентки, является то, что экстракорпоральное оплодотворение проводится посредством длинных или супердлинных протоколов.

Выбор схемы лечения напрямую зависит от особенности клинического случая, а также степени запущенности патологического процесса. Вне зависимости от этого, основная цель, которую преследует врачи, заключается в получении максимального количества яйцеклеток с хорошими показателями жизнеспособности и готовности к оплодотворению.

Помимо этого проводится терапия, направленная на снижение уровня эстрогена. Это необходимо для того, чтобы приостановить процесс разрастания клеток выстилающего слоя матки. Когда диагностирован внутренний эндометриоз, при ЭКО могут проводить длинный протокол. Его продолжительность составляет 14 дней, в течение которых выполняют следующее:

• Когда наступает 21 день от начала менструального цикла, женщина должна начать прием медикаментов, входящих в группу антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, благодаря которым существенно снижается уровень эстрогена;
• Через 10 дней после этого выполняют стимуляцию яичников с использованием гонадотропинов, а состояние половых желез, в которых имеются фолликулы, контролируется посредством УЗИ;
• Если фолликулометрия показывает созревшую клетку, которая в диаметре достигает 18-20 миллиметров, пациентка принимает препарат хорионического гонадотропина человека, который стимулирует наступление овуляции;
• Через 36 часов выполняют процедуру пункции яичников, после чего делается экстракорпоральное оплодотворение.

ЭКО при эндометриозе может проводиться и по супердлинному протоколу, продолжительность которого составляет от 2 месяцев до полугода. В течение всего этого времени пациентка находится в состоянии искусственного климакса. Чтобы добиться необходимого эффекта используют лекарственные средства группы антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Далее процедура проводится по стандартной схеме.

Отзывы

Те женщины, которым успешно выполнили ЭКО с эндометриозом, отзывы однозначно оставляют положительные. Это обусловлено тем, что благодаря проведённому лечению они смогли выполнить свою главную функцию и стать счастливыми мамами. Однако каждая из них говорит о том, что обязательно необходимо тщательно подходить к выбору репродуктолога, а также клиники, в которой будет проводиться экстракорпоральное оплодотворение.

В настоящее время ЭКО и эндометриоз, отзывы это подтверждают, помогает представительницам слабого пола справиться с проблемой бесплодия. Стремительное развитие медицины в этой области позволило снять ограничения на проведение экстракорпорального оплодотворения, если у женщины обнаружили чрезмерное разрастание клеток эндометрия.

Мнение врача (видео)