Для успешного проведения ЭКО желательно получить не менее 15 зрелых и качественных яйцеклеток. У молодых женщин часто созревает до 20 фолликулов при стимуляции, но у пациенток в возрасте возникают трудности.
Примерно у 20% пациенток при стимуляции суперовуляции созревает только 5-6 фолликулов, при том не все клетки достаточно зрелые. В лучшем случае для проведения процедуры удастся создать 1-2 жизнеспособных эмбрионов. У части пациенток вообще не удается получить зрелых яйцеклеток, либо фолликулы вовсе не созревают.
Существует и такая патология, как мультифолликулярные яичники, при которой фолликулов в естественном цикле слишком много, от 4 до 8. В таком случае также проводится стимуляция и пункция большого количества яйцеклеток. Но мультифолликулярные яичники при ЭКО часто осложняются синдромом гиперстимуляции, что вынуждает отложить подсадку эмбрионов.
Обследование
Если у пациентки мало фолликулов и они медленно растут при стимуляции для ЭКО, либо вообще не созревают, то это может свидетельствовать об истощении яичников. Чтобы подтвердить истощение, назначают исследование количества яйцеклеток в запасе у женщины.
Исследование овариального резерва проводится в том случае, если женщина старше 38 лет, либо она проходила лечение химиотерапией, или не установлена причина отсутствия овуляции.
По результатам анализов удастся оценить гормональный фон женщины, а также размер яичников и примерное количество оставшихся яйцеклеток. Если яйцеклеток очень мало, то это может говорить о скором наступлении климакса, в таком случае изъять свои яйцеклетки уже не получится. ЭКО можно будет провести только с использованием донорских ооцитов.
Если у женщины еще достаточный овариальный резерв, но родить ребенка она хотела бы через несколько лет, то для избежания трудностей с получением клеток в будущем рекомендуется заранее сдать их и заморозить. Благодаря криоконсервации можно будет провести ЭКО своими клетками даже после менопаузы.