Препараты железа при беременности

Анемия – это одно из самых распространенных заболеваний среди беременных женщин. Согласно статистике в той или иной степени с ней сталкивается 75% пациенток данной категории. Сегодня известно много разновидностей анемии, но в случае с беременностью речь идет именно о железодефицитной, той, которая развивается на фоне нехватки железа.

Обычно медики рекомендуют сдать анализы, и если появится необходимость, начинать употреблять железо при планировании беременности. Но, к сожалению, не всегда пациенты поступают так предусмотрительно. В большинстве случаев малокровие обнаруживается уже во время «интересного положения».

Анемия

Заболевание может иметь 3 степени:

• 1 степень – количество гемоглобина составляет 110–91 г/л;
• 2 степень – 90–71 г/л;
• 3 степень – 70 г/л.

Некоторые специалисты выделяют также 4 степень анемии, при которой гемоглобин опускается ниже уровня 40 г/л. Это крайне тяжелая и самая опасная форма болезни.

Симптомы

Нехватка железа при беременности влечет за собой дефицит в организме кислорода.

В связи с этим женщины сталкиваются со следующими явлениями:

• головокружение, нарушение ориентации в пространстве;
• предрасположенность к обморокам (особенно в душных помещениях с высокой температурой);
• шум в ушах;
• чрезмерная утомляемость и ухудшение работоспособности;
• тахикардия;
• сильная одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• появление «мушек» перед глазами;
• побледнение кожи и слизистых;
• трещины в уголках губ;
• алопеция и ухудшение качества ногтей;
• изменение вкусовых пристрастий.

Последствия

Так как анемия является распространенной патологией, многие женщины не придают ей особого значения и не понимают, зачем при беременности пить железо. Однако такая легкомысленность чревата последствиями.

Недостаток железа при беременности достаточно часто вызывает:

1. Кислородное голодание. Оно может повлечь за собой токсикоз, нарушение развития эмбриона и даже его гибель.
2. Поздний токсикоз (гестоз). Эта патология при отсутствии медицинского вмешательства может повлечь за собой летальный исход женщины.
3. Пороки в развитии ребенка.
4. Повышение риска сильной кровопотери во время родов.
5. Плацентарную недостаточность и отслойку плаценты.
6. Преждевременные роды. Именно так часто заканчивается нехватка железа при беременности в третьем триместре.
7. Ослабление родовой деятельности.
8. Чрезмерную податливость инфекциям.

Если анемию не лечить, то и после родов она может принести немало проблем. Так, новорожденный ребенок у такой пациентки может иметь ослабленный иммунитет, склонность к аллергии. У женщин, страдающих анемией, нередко имеется недостаток молока.

Стоит отметить, что избыток железа не менее опасный, чем его дефицит. Из-за особенностей диеты такое состояние возникнуть не может. Железо повышено в крови при беременности обычно бывает при злоупотреблении лекарствами или при некоторых заболеваниях крови. В данном случае микроэлемент начинает скапливаться во внутренних органах и тканях, из-за чего они не могут нормально работать. Если железо сывороточное повышено при беременности, то это повышает риск развития патологий плаценты.

Отравление микроэлементом сопровождается рвотой, нарушением стула, снижением артериального давления, и параличом нервов. Если железо повышено при беременности, то это может спровоцировать дисбаланс других микроэлементов и витаминов в организме. Всегда стоит помнить, что устранить недостаток железа гораздо проще, нежели его избыток.

Суточная норма

Небеременным женщинам нужно употреблять примерно 18 мг железа в сутки. Однако во время вынашивания плода значительно увеличивается ОЦК (почти в 1,5 раза), который также нуждается в железе для полноценного роста эмбриона и «детского места».

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что железо при беременности является одним из самых важных микроэлементов, поэтому его потребление следует увеличить. Чтобы довести уровень микроэлемента до нормы, специалисты рекомендуют комбинировать специальные препараты с диетой. Если говорить о том, какая норма железа в сутки при беременности, то это будет не менее 27 мг.

Женщине не нужно волноваться, если в один день она получит 10 мг микроэлемента, а в другой – 44. В этом случае средняя дозировка за два дня будет соответствовать норме и в организме не начнутся негативные изменения.

Диагностика

Анализ на сывороточное железо при беременности – довольно распространенный метод исследования. Его назначают всем женщинам, у которых наблюдается снижение гемоглобина. Таким образом, врач сможет понять, в каком количестве присутствует микроэлемент в крови. Не стоит забывать, что в течение дня объем сывороточного железа может меняться. Наибольшие его показатели отмечаются утром.

Перед сдачей анализа женщина не должна употреблять пищу в течение нескольких часов, однако если у нее отмечается жажда, то она может выпить небольшое количество воды. Если пациентка использует препараты железа при беременности, то она должна их временно отменить или предупредить об этом медсестру.

В разных лабораториях показатели нормы могут несколько отличаться. Обычно в бланке с результатом исследования в определенной графе указывается норма. Сывороточное железо при беременности в большинстве случаев должно равняться показателю 13-30 мкмоль/л. О нехватке микроэлемента можно говорить только тогда, когда его количество будет меньше 13 мкмоль/л.

Анализ на сывороточное железо пациентка сдает при первом обращении к врачу, в 18 и 30 недель. Однако при дефиците микроэлемента делать это придется гораздо чаще.

Иногда данный анализ назначается женщинам с нормальным уровнем гемоглобина внепланово. Дело в том, что так можно определить латентный дефицит железа при беременности. При этой патологии количество красных кровяных телец у пациентки еще остается в норме, однако уровень железа в сыворотке крови уже занижен. В дальнейшем это переходит в обычную анемию. Своевременная диагностика поможет предотвратить это состояние.

Препараты

В большинстве случаев медики рекомендуют использовать препараты железа, которые выпускаются в таблетированной форме или в виде сиропа. И это вполне оправдано. Дело в том, что при введении лекарства в мышцу у женщины могут возникнуть абсцессы и инфильтраты. Кожа в данной области окрашивается в другой цвет, который долго не сходит (иногда на это требуется год или полтора). В то же время существуют ситуации, когда предпочтительнее вводить железо инъекционно.

К таким можно отнести:

• тяжелую форму малокровия;
• воспалительное поражение пищеварительных органов, при которых нарушается процесс всасывания;
• недостаточную эффективность терапии препаратами, предназначенными для орального употребления.

При инъекционном введении лекарства можно избежать окрашивания зубной эмали в темный цвет. Таким образом, можно сделать вывод, что каждая форма лекарства имеет свои преимущества и недостатки.

Как поднять железо при беременности и что для этого использовать, должен решать только лечащий врач в индивидуальном порядке. Не зависимо от того, в какой форме будет использоваться лекарство, суточная норма при беременности железа с его помощью должна покрываться полностью.

Применение

Пониженное железо при беременности можно быстрее поднять, если женщина будет придерживаться следующих правил приема лекарств:

1. Избегать одновременного употребления железа с другими лекарствами. Известно, что организм беременной женщины нуждается в большом количестве кальция. По этой причине часто можно услышать вопрос: «Как пить железо и кальций при беременности?». Делать это можно только, соблюдая интервал между приемами в несколько часов. В противном случае кальций будет мешать всасыванию микроэлемента. Это же правило касается и антибактериальных средств.
2. Употреблять железо утром, натощак, запивая обычной чистой водой. Использование при этом напитков, в которых содержится кальций или танин может снизить лечебный эффект.
3. Не стоит принимать железо постоянно, без перерывов. В большинстве случаев препараты назначают курсом на месяц или два, после чего еще раз проводят диагностику. В завершение врач принимает решение, касательно дальнейших действий. Обычно терапия проводится до тех пор, пока не будет достигнута норма железа при беременности в крови.
4. Витамин C и фолиевая кислота способствуют всасыванию микроэлемента. По этой причине на период лечения рекомендуется употреблять большое количество цитрусовых, болгарского перца и зелени.

Важно осознавать, что препараты железа медики выписывают только при наличии строгих показаний. Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Только квалифицированный врач знает точно, какие лучше препараты железа при беременности использовать, и какие дозировки при этом должны быть.

Стоит отметить, что по мере восполнения нехватки железа при беременности, симптомы анемии будут постепенно уменьшаться и в итоге вовсе исчезнут.

При этом нужно помнить, что для образования гемоглобина необходимо не только наличие микроэлемента, но и многие другие факторы. Именно поэтому женщины довольно часто сталкиваются с ситуацией, когда гемоглобин низкий, а железо в норме при беременности.

В таких ситуациях причиной малокровия может быть:

• дефицит фолиевой кислоты;
• нехватка витамина B12;
• недостаточное поступление протеинов с пищей.

Как правило, все эти три факторы возникают в результате диет, неполноценного и однообразного питания.

Ассортимент

Сегодня на фармацевтическом рынке имеется огромное количество различных препаратов, благодаря которым женщина сможет восполнить дефицит железа при беременности максимально быстро.

Сорбифер Дурулес

В состав этого лекарства входит не только железо, но и аскорбиновая кислота, благодаря чему препарат очень быстро всасывается в кишечнике.

Средство имеет вид таблеток небольшого размера, поэтому их не нужно разжевывать, рассасывать или запивать. Это неоспоримое преимущество лекарства, ведь большинство беременных женщин не в состоянии проглотить большие капсулы из-за постоянной тошноты.

Препарат рекомендуется принимать на последних сроках вынашивания. Допускается его употребление при многоплодной беременности.

Фенюльс

Если не хватает железа при беременности – специалист может порекомендовать Фенюльс.

Он выпускается в виде капсул, в каждой из которых присутствует 15 мг сульфата железа. Также в нем есть аскорбиновая кислота и различные вспомогательные вещества, благодаря которым средство легко всасывается и усваивается организмом.

Ферлатум

Ферлатум – это один из самых качественных препаратов для лечения анемии на данный момент.

К основным его достоинствам можно отнести то, что он:

• максимально мягко действует на слизистую органов ЖКТ;
• не имеет в своем составе элементов, обладающих токсическим действием;
• имеет приятный вкус.

При приеме Ферлатума женщины практически никогда не сталкиваются с нарушением работы кишечника. Кроме того, недавно на рынок вышло средство под названием Ферлатум Фол. В его составе имеется фолиевая кислота в комплексе с витамином В9. Благодаря этому препарат гораздо лучше всасывается.

Витамины Тотема

Если железо низкое при беременности – помочь смогут и витамины Тотема. Это лекарство выпускается в ампулах, внутри которых присутствует жидкость коричневого цвета. Кроме железа в Тотеме имеется также глюконат марганца и меди, а также различные вспомогательные ингредиенты.

Данные витамины могут использоваться не только при анемии, но и для ее профилактики. Благодаря особенному составу средства железо не только легко всасывается, но и в дальнейшем отлично выполняет свои функции.

Гемофер

Если женщина находится в поиске дешевого и качественного препарата против малокровия, то она может приобрести Гемофер.

Несмотря на свою низкую стоимость, данное средство не уступает по эффективности другим, более дорогим лекарствам. Гемофер является безопасным средством, которое не оказывает негативного влияния на плод. Он в короткие сроки купирует неприятные симптомы и нормализует работу сердца.

Прежде чем заменить назначенный препарат на Гемофер, женщине нужно проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Так же как и любые другие лекарства, препараты железа обладают побочными эффектами. Их степень выраженности будет зависеть от чувствительности организма к микроэлементу.

Данные лекарства могут оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительных органов, вызывать боли в брюшной полости, снижение аппетита, запоры и тошноту (может заканчиваться рвотой).

В некоторых случаях у пациенток возникают аллергические реакции. Однако черный кал при беременности после приема железа не должен пугать женщину. Данное явление является абсолютно нормальным. Это не требует отмены терапии.

Диета

Продукты, богатые железом, при беременности должны стать неотъемлемой частью рациона. Так пациентка сможет ускорить процесс выздоровления при анемии разной степени тяжести или осуществить профилактику заболевания.

Для этого женщина должна увеличить потребление:

• фруктов (гранат, хурма, яблоки);
• овощей (тыква, брокколи, свекла);
• каш (гречневая, из чечевицы);
• орехов (миндаль, фундук);
• семечек;
• черного шоколада;
• продуктов животного происхождения (нежирное мясо, печень, яйца).

Стоит отметить, что во время беременности железо должно усваиваться максимально легко. Поэтому лучше всего выбирать легкоусвояемые продукты.

Также при этом важно следить за качеством пищи. Она должна быть экологически чистой. Овощи и фрукты не должны быть обработаны пестицидами или химическими удобрениями, в продуктах должны отсутствовать консерванты. Несоблюдение этого правила может негативно отразиться на развитии эмбриона.