Редко какая женщина не желает иметь собственного ребенка, ведь самой природой ей предназначено продолжение рода. Однако не всегда все складывается благополучно, и родить здорового и крепкого малыша своевременно может помешать множество причин.
Одной из них является истмико-цервикальная недостаточность, которая может привести к выкидышу или преждевременным родам на сроке от 18 и до 22 недель. Как правило, шейка матки должна раскрываться только во время родов, все остальное время она должна плотно удерживать плод внутри органа. При ИЦН раскрытие шейки матки происходит значительно раньше.
Причинами ИЦН, являются:
- Врожденный дефект шейки матки.
- Полученные травмы во время предыдущих родов.
- Большое количество сделанных абортов.
- А также развивающиеся патологии при эрозии и дисплазии.
Самым эффективным методом, позволяющим выносить плод и родить его в положенный срок, помогает хирургическая операция по стягиванию шейки матки, то есть цервикальный серкляж (циркляж).
Определение
Процедура лапароскопического циркляжа применяется для полноценного вынашивания плода, в целях предупреждения преждевременных родов или выкидыша. Это достаточно распространенная хирургическая процедура, которая проводится у беременной женщины и представляет собой укрепление шейки матки при помощи специальных швов, что послужит в качестве дополнительного поддерживания ребенка в лоне матери.
В настоящее время применяется несколько способов серкляжа:
- Методика Мак Дональда.
- Методики Широдкар.
И наиболее часто применяемый лапароскопический серкляж.
Последний способ, хоть и считается наиболее технически сложным, но имеет массу преимуществ:
- Так как само оперативное вмешательство происходит при использовании специального прибора, позволяющего, вплотную приблизится к области, необходимой для укрепления.
- Проводится она точечным методом коагуляции и пневмоперитонеума, и это позволяет уменьшить кровоточивость.
- Более косметический вариант и дает меньше осложнений.
- Он считается самым надежным из всех способов.
При обращении к гинекологу, пациентку помещают в лечебное учреждение, где непосредственно перед цикляжем проводят ряд мероприятий, которые снимают повышенный тонус. Применяют антибактериальные препараты в качестве санации влагалища. Кроме этого необходимо будет сдать ряд анализов, при необходимости сделать УЗИ.
Применяется несколько способов циркляжа, это зашивание наружного зева, однако он таит в себе опасность негативных последствий протекания беременности, возможность возникновения инфекций, не приемлем он, если есть эрозия.
Наиболее эффективным и менее опасным считается механический способ сужения внутреннего зева матки, так как в этом случае в цервикальном канале остается дренажное отверстие.
Оперативное лечение ИЦН проводится с под наркозом, и длится процедура всего несколько минут, поэтому будущая мама не ощущает болей. Эта процедура совершенно безвредна для беременной и будущего ребенка, к тому же сравнительно короткий восстановительный период после перенесенной операции и в разы возрастает шанс выносить плод до нужного срока.
Показания
Проведение данной процедуры назначается многим женщинам, если для этого имеются веские основания, когда при визуальном и ультразвуковом исследовании, доктор ставит диагноз:
- Шейка матки меньше допустимого размера.
- Ее размягчение.
- Раскрытие цервикального канала или внутреннего зева.
- А также если были выкидыши или преждевременные роды.
- Врожденная патологии или ее отсутствие и так далее.
Реабилитация
При благоприятном исходе проведенной процедуры беременной разрешается ходить уже через некоторое время. В целях профилактики назначаются уколы и медицинские препараты, а также обработка шейки матки и влагалища средствами, предназначенным для этих целей.
Противопоказания
Как бы не хорош был способ сохранения беременности, у его имеются и противопоказания. Прежде всего, если у пациентки имеются следующие нарушения:
- заболевания сердца;
- нарушения почек;
- инфекции;
- генетические отклонения;
- при кровотечениях;
- при подозрениях на замершую беременность;
- если есть значительные отклонения в развитии плода;
- при повышенном тонусе матки, который не поддается медикаментозному лечению.
В остальных случаях цервикальный серкляж, помогает обрести радость материнства многим женщинам, у которых высока вероятность выкидыша или преждевременных родов.
