Для повышения вероятности наступления беременности при ЭКО проводят гормональную стимуляцию яичников. К сожалению, не всегда эта процедура проходит успешно. Плохой ответ яичников на стимуляцию при ЭКО не позволяет получить яйцеклетки для проведения оплодотворения. Это может обусловлено, как малым количеством ооцитов, так и появлением яйцеклеток неудовлетворительного качества. В таком случае приходиться прерывать протокол.
Слабый ответ яичников на стимуляцию ЭКО чаще прослеживается у женщин старшего репродуктивного возраста. Эту зависимость можно проследить на представленном ниже графике.
Низкий овариальный резерв может встречаться и в молодом возрасте при гормональных нарушениях. Для его оценки выполняют определение гормонального статуса на 2-3 дни менструального цикла (ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрогены) и УЗИ матки, яичников. Значения ФСГ в диапазоне 3-8 МЕ/л говорят о нормальном овариальном резерве. Повышение уровня ФСГ выше 10 МЕ/л, снижение АМГ менее 1 нг/мл предрасполагает к сниженному овариальному ответу.
Фактором риска низкой реакции на стимуляцию является избыточная масса тела, а также генетическая предрасположенность, перенесенное ранее оперативное вмешательство на яичниках.
При плохом ответе яичников изменяют схему стимуляции. Альтернативным вариантом является проведение ЭКО с яйцеклетками донора или своими яйцеклетками, замороженными женщиной в молодом возрасте.
