Содержание
ЭКО — это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий, при которой у женщины из организма забирают яйцеклетку методом пункции и оплодотворяют ее спермой мужа в пробирке. Метод экстракорпорального оплодотворения является в настоящее время самым эффективным способом зачатия.
Перед проведением ЭКО сдать сперму мужчине придется несколько раз. На этапе обследования мужчина будет сдавать эякулят для анализа (спермограммы), с помощью которого врачи смогут оценить подвижность и качество сперматозоидов. Также собрать сперму придется непосредственно для проведения процедуры ЭКО.
Подготовка
Результат ЭКО сильно зависит от качества спермы. Чем подвижнее сперматозоиды, тем легче пройдет оплодотворение, и тем качественнее получатся эмбрионы. Конечно, на результат влияет еще и состояние самой яйцеклетки, но и сперматозоиды очень важны.
Качество спермы можно улучшить, и это делать нужно обязательно. В среднем, восстановление нормального эякулята происходит через 2 месяца после того, как мужчина устранит факторы, негативно влияющие на его качество.
Перед сдачей спермы для спермограммы или для проведения ЭКО настоятельно рекомендуется подготовиться, соблюдая следующие правила:
- отказаться от курения, у потребления алкоголя;
- соблюдать правильное питание;
- заниматься спортом, но не тяжелыми видами;
- соблюдать режим работы и отдыха;
- избегать стрессовых ситуаций;
- носить хлопковое и свободное нижнее белье, которое не сдавливает половые органы;
- отказаться от приема лекарств, за исключением необходимых для жизни, об этом нужно сообщить врачу;
- непосредственно перед сдачей эякулята нужно воздержаться от полового акта и мастурбации в течение 4-5 суток.
Важно отметить, что чем дольше будет длиться воздержание перед сдачей спермы, тем лучше, так как количество сперматозоидов в яичках с каждым днем увеличивается. Если сдать эякулят через день после полового акта, спермограмма будет плохая, так как хороших сперматозоидов останется небольшое количество.
Сдача
Многие мужчины интересуются, как берут сперму для ЭКО. Существует 2 способа сдачи анализа — методом мастурбации и методом пункции яичка. У здоровых мужчин, которые не страдают от эректильной дисфункции или других проблем со семяизвержением, сперму забирают методом мастурбации.
Сдавать сперму лучше всего в клинике. Там пациенту выдают одноразовый контейнер и размещают в кабинете. Тут мужчина может расслабиться, просматривая эротические журналы. В процесс мастурбации необходимо подставиться контейнер к половому члену и собрать в него весь эякулят, после чего биологическим материал сразу передается в лабораторию.
В некоторых клиниках пациент может привести с собой спутницу, которая поможет ему достичь желаемого результата. Но собирать сперму при помощи полового акта с женщиной запрещено, так как кислая смазка из влагалища попадет в сперму и вызовет гибель части сперматозоидов, ухудшив таким образом качество эякулята.
Собрать сперму можно и в домашних условиях, но очень важно доставить ее в клинику в течение получаса. Использовать для ЭКО или проведения спермограммы нужно свежую сперму. Также стоит помнить, что на ее качество влияют перепады температур, поэтому переносить контейнер зимой из дома в клинику будет очень трудно.
Иногда случаются ситуации, когда в эякуляте вообще отсутствуют сперматозоиды, в таком случае сдать сперму для ЭКО можно только методом пункции. Для этого проводят обезболивание, а затем при помощи иглы прямо из яичка забирают сперматозоидов. Но такой метод не гарантирует 100% обнаружения сперматозоидов, поэтому говорить о результате процедуры заранее очень трудно.
Спермограмма
Спермограмма является самым удобным и эффективным методом оценки качества спермы, поэтому этот метод всегда проводится перед проведением ЭКО. Если первая спермограмма показала, что мужчина полностью здоров, а его сперматозоиды очень высоко качества, то повторная процедура проводиться не будет.
Если при проведении спермограммы были обнаружены отклонения, то обязательно будут назначены повторные процедуры, чтобы оценить степень тяжести нарушений. Нужно понимать, что качество спермы может зависеть о многих факторов, поэтому говорить о бесплодии при одном нехорошем анализе сложно. Чтобы повторная спермограмма была лучше, рекомендуется хорошо подготовиться к ее сдаче.
При проведении спермограммы врач оценивает следующие факторы:
- количество сперматозоидов;
- вязкость семенной жидкости;
- размер и форма сперматозоида (морфология);
- объем и цвет эякулята, время разжижения;
- подвижность и склеивание сперматозоидов.
У здорового мужчины количество сперматозоидов составляет не менее 40 миллионов во всем эякуляте, если показатель меньше, то можно заподозрить патологию. Логично, что чем больше сперматозоидов в эякуляте, тем вероятность наступления беременности выше. Также значение имеет их подвижность, если сперматозоиды медленные, то оплодотворить яйцеклетку они не смогут физически, даже в пробирке. В таких случаях при проведении ЭКО необходим метод ИКСИ.
Большую роль на процесс зачатия играет и вязкость спермы. В норме жидкость окружающая сперматозоидов не должна препятствовать их нормальному перемещению во влагалище. Она защищает мужские клетки от разрушения кислой средой и они с легкостью проскакивают в матку. Если сперма слишком вязкая, то сперматозоиды не доходят до шейки матки, а погибают во влагалище.
На возможность зачатия влияет и форма сперматозоидов. Они состоят из головки, тельца и хвостика правильной формы. Если внешний вид сперматозоида нарушен, то он не может нормально передвигаться и погибает в кислой среде влагалища. Все эти нарушения являются признаком мужского бесплодия.
Значение имеет и внешний вид эякулята, его количество и цвет. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о воспалительном процессе в репродуктивных органах мужчины. Если эякулят плохой, то он не поможет сперматозоидов проникнуть в матку, а сами они не справятся в чужеродной среде женского организма.
Таким образом, спермограмма перед ЭКО позволяет выявить все нарушения в качестве спермы и назначить мужчине адекватное лечение. Если качество спермы удастся улучшить, то ЭКО скорее всего закончится удачно.