Если описывать шанхайский протокол ЭКО, что это такое за процедура, то можно сказать, что данная разновидность вспомогательных репродуктивных методик подразумевает под собой двойную гормональную стимуляцию овуляторного цикла. В ходе данной манипуляции, медицинские специалисты осуществляют 2 контролируемые овариальные стимуляции, которые производят в течение одного менструального цикла.
Целью данной методики является активация антральных фолликулов лютеиновой и фолликулярной фазы. В течение одного менструального цикла медицинские специалисты выполняют двукратную пункцию фолликулов. Обязательным условием успешного выполнения двукратной стимуляции, является отсроченное выполнение имплантации эмбрионов в полость матки. Шанхайский протокол ЭКО является одной из методических рекомендаций для выполнения экстракорпорального оплодотворения у женщин, обладающих слабым ответом на гормональную стимуляцию организма.
Характеристики
Двойная гормональная активизация согласно шанхайского протокола рекомендована тем пациенткам, которые испытывают овуляторный дефицит. В эту категорию попадают женщины, старше 35 лет, а также пациентки, организм которых не способен ответить на гормональную стимуляцию достаточной выработкой ооцитов.
Кроме того, шанхайский протокол экстракорпорального оплодотворения используется у тех пациенток, которые нуждаются в лечении злокачественных новообразований. Для последней категории женщин эта методика является наиболее подходящей, так как её реализация не требует переноса начала лечения онкологических патологий.
Стандартный образец лютеиновой активизации по шанхайскому протоколу предусматривает использование минимальных дозировок человеческого менопаузального гонадотропина, а также Летрозола.
Этапы
Двойная овариальная стимуляция согласно шанхайского протокола экстракорпорального оплодотворения включает в себя ряд последовательных этапов.
Первый
В начальном этапе шанхайского протокола женщинам назначают прием Летрозола и Кломифена. Начиная с шестого дня от начала стимулирующих мероприятий, через 24 часа, пациентки получают человеческий менопаузальный гонадотропин в дозировке 150 ЕД. Пристальное наблюдение за состоянием таких женщин осуществляется с 10 дня менструального цикла.
Каждые 2 дня медицинские специалисты определяют уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола и прогестерона. Кроме того, осуществляется фолликулометрия. Основным стимулятором овуляторного цикла являются агонисты ГНРГ. Для того чтобы у женщины не наступила преждевременная овуляция, ей назначают двухдневный приём ибупрофена.
Второй
После того как медицинским специалистам удастся получить яйцеклетки при помощи пункции фолликулов, их задачей является оплодотворение клеток с их последующей витрификацией.
Когда у женщины появляется не менее 2 антральных фолликулов, медики переходят на этап мягкой гонадотропной стимуляции посредством Летрозола.
Третий
Следующим этапом является отсрочка или сегментация цикла. В большинстве случаев, имплантация оплодотворенных яйцеклеток осуществляется в течение естественного менструального цикла, под контролем состояния доминантного фолликула.
Его необходимый размер должен составлять 15 мм. Если у женщины наблюдается слабое разрастание слизистой оболочки полости матки, то стимуляция этого процесса ведется согласно алгоритма других протоколов.
Результаты
С точки зрения конечного результата, данная процедура увенчивается немалым успехом. Не менее 80% всех процедур экстракорпорального оплодотворения заканчивались наступлением физиологической беременности. Кроме того, шанхайский протокол ЭКО и отзывы об этой процедуре указывают на то, что эта методика является эффективной, однако её нельзя воспринимать как единственный доступный вариант вспомогательных репродуктивных методик.
