Эндокринное бесплодие – одна из причин, по которым семейные пары не могут стать родителям. Это происходит потому, что железы внутренней секреции, к которым относят надпочечники, гипофиз, щитовидная железа, начинают плохо функционировать. Принято считать, что именно нарушение работы яичников приводит к отсутствию овуляции или ее нерегулярности.
Такую форму бесплодия специалисты называют гормональный. Статистические данные указывают, что в 40% случае диагностирования бесплодия оно возникает именно по эндокринологическим причинам.
Причины
В ходе проведения диагностических манипуляций доктор старается сделать все возможное, чтобы определить истинные причины, по которым не происходит полноценная овуляция. Среди них различают:
- СГЯ (синдром поликистозных яичников);
- нарушение в работе гипоталамо-гипофизарная;
- истощение яичников;
- высокий уровень пролактина;
- гиперандрогения надпочечников;
- наличие гипер- или гипотериоза;
- воспалительный процесс в придатках матки.
Вылечить данную патологию можно только в том случае, если устранить все факторы, которые перечислены выше. Врачи утверждают, что эндокринное бесплодие у женщин хорошо поддается лечению, а в результате – полное выздоровление. Стоит отметить, что на результативность терапевтических мероприятий может иметь влияние форма заболевания.
Разновидности
Формы эндокринного бесплодия различают по причинам, которые не позволяют произойти зачатию:
- Хроническая ановуляция. Данное состояние определяется при наличии проблем в работе системы гипофиз-гипоталамус-яичники. Эта форма считается наиболее часто встречаемой.
- Недостаточность лютеиновой фазы. Такой диагноз ставится пациентке в случае наличия у нее таких проявлений, как: неполноценное секреторное преображение слизистой оболочки матки, уменьшение перистальтических движений в маточных трубах, которые возникают по причине недостаточной концентрации прогестерона в крови.
Вышеперечисленные патологии помогают различать группы риска, на которые врачи должны обращать повышенное внимание. Каждая семейная пара, которая длительно не может завести ребенка, должна пройти обследование, чтобы выяснить: попадают ли они в группу риска или нет.
Группы риска
Бесплодие по эндокринному типу формируется под влиянием следующих факторов, которые носят медико-биологический характер:
- первая менструация начинается слишком рано или, наоборот, слишком поздно;
- нарушения менструального цикла разного происхождения;
- новообразование в полости матки;
- кисты на яичниках;
- возраст пациентки более 25 лет;
- первая беременность была прервана с использованием медицинского аборта;
- патологии эндокринной системы;
- наличие наследственного фактора;
- в анамнезе пациентки есть урогенительные недуги;
- применение противозачаточных таблеток без назначения лечащего врача.
Специалисты пришли к выводу, что на формирование эндокринного бесплодия влияют и социально-гигиенические факторы риска:
- вредные привычки, к которым относят применение алкоголя и курение;
- вредности, относящиеся непосредственно к профессии;
- переутомление на работе;
- стресс в период учебы (сдача экзаменов);
- нахождение места жительства в плохих экологических условиях.
При попадании пациентки в любую из групп риска нужно провести все необходимые исследования и воспользоваться предложенным врачом лечением. Первоначальный этап заключается в уменьшение влияния внешних негативных факторов, которые могут мешать зачатию.
Диагностические мероприятия
Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить в последующем адекватное лечение врач должен использовать следующие диагностические исследования:
- Проводится опрос пациентки, и врач выясняет, как регулярно проходит менструация, есть ли задержки и разные отклонения от норм.
- Проводят регулярное измерение базальной температуры, кольпоцитология, ультразвуковое исследование. Также важно сдать кровь и мочу на количественное определение прогестерона. В редких случаях может даже понадобиться биопсия слизистой оболочки матки. Все эти исследования помогают определить гормональную функцию яичников и наличие овуляции.
- Определение количественного содержания пролактина в крови. Анализ называется гормональным скринингом.
- Ультразвуковое исследование, которое показывает наличие фолликулов, которые не прошли фазу овуляции. Для определения истинной причины формирования патологии может проводится исследование и других органов, например, щитовидной железы.
После того, как пройдено все исследования врач может подтвердить диагноз и порекомендовать пройти специальное лечение.
Терапия
Перед тем, как приступить к терапевтическим мероприятиям, важно выяснить точную причину развившейся патологии. Только после этого начинается борьба с недугом. В зависимости от фактора, вызвавшего эндокринное бесплодие, врачи прибегают к следующему лечению:
- При наличии у пациентки ожирения все силы направляются на уменьшение массы тела.
- Применяются однофазные контрацептивы, к которым относят такие лекарственные препараты: Ригевидон, Логест, Жанин, Ярина.
- Также прибегают к стимуляции овуляции. Для этого могут назначаться лекарства на основе прогестерона, хорионического гонадотропина и кломифена.
- Во время терапевтических мероприятий врачи регулярно контролируют гиперстимуляцию яичников. Для этого широко применяются следующие препараты: Гонал-Ф, Метродин, Урофоллитропин, Профази, Прегнил.
- Важно проводить профилактику последствий гормонального лечения, которое может оказаться негативным. Женщина должна правильно питаться и принимать лекарства, которые улучшают пищеварение.
- Эндокринное бесплодие также может лечиться с использованием иммуномодуляторов, антиоксидантов и энзимных препаратов (Лидаза, Вобензим, Серрата).
Успешность проведенного лечения напрямую зависит от того, чем была вызвана патология, и как женский организм реагировал на терапию. Уже через 12 месяцев интенсивных терапевтических мероприятий у пациентки появляется возможность забеременеть самостоятельно, выносить и родить ребенка.
Каждая женщина должна понимать, что самостоятельно найти причину развития патологии невозможно. Строго воспрещено ставить себе диагноз самостоятельно и принимать любые лекарственные препараты, которые не рекомендовал лечащий врач.