Миома — доброкачественная опухоль, формирующаяся из тканей матки. Аденомиоз — гормонозависимое заболевание, заключающееся в прорастании эндометрия в мышечный слой матки (миометрий). Обе болезни очень распространены у женщин репродуктивного возраста, поэтому часто сочетаются между собой.
Симптомы
Признаки сочетания аденомиоза с миомой такие же, как у этих патологий по отдельности. Основные изменения заключаются в нарушении менструального цикла и боли.
Характерные симптомы:
- боли в нижней части живота, в пояснице и области крестца;
- обильные и длительные менструации;
- кровотечения между менструациями;
- выделения коричневого цвета до и после месячных;
- болезненные ощущения во время сексуального контакта;
- невозможность зачатия ребенка;
- самопроизвольный аборт.
Подобные признаки характерны для запущенной формы патологий, на начальной же стадии они могут и протекать совсем незаметно. Скрытое течение — основная опасность гинекологических заболеваний.
Причины
Несмотря на распространенность обеих заболеваний, причины их возникновения и механизм развития изучены недостаточно, поэтому существует несколько теорий. Большинство ученых считают, что суть в гормонозависимости болезней, но есть и те, что не исключают влияние внешних факторов, а именно:
- последствия хирургических операций;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- генетическая предрасположенность;
- снижение защитных сил организма;
- длительное проживание в областях с плохой экологией;
- проблемы с обменом веществ;
- стресс, психоэмоциональная нестабильность.
Также существует теория связи заболеваний с частотой менструальных циклов. Суть в том, что роды, беременность — естественное состояние для женщины. А вот часто наступающие менструации (ежемесячные) скорее исключение (если исследовать человека в сравнении с другими млекопитающими). Допускают, что аденомиоз и миома возникают именно из-за ежемесячных кровотечений.
Диагностика
Сочетание аденомиоза и миомы требует тщательного обследования с применением различных методик, так как бимануального осмотра для дифференциальной диагностики недостаточно.
Информативные способы выявления заболеваний:
- Ультразвуковая диагностика чаще всего эффективна, но имеет и существенный недостаток — не результативна в случае диагностирования сочетания узловой миомы с диффузной формой аденомиоза (особенно в начальной стадии).
- Магнитно-резонансная томография — самый точный метод на современном этапе развития медицины. Дает полную картину при узловой форме аденомиоза.
- Лапароскопическая операция применяется для уточнения клинической картины в случае, если постановка диагноза другими способами затруднена.
Биопсия тканей используется для подтверждения аденомиоза, если есть подозрение на заболевание, но уточнить его другими методами не получилось.
При подозрении на миому и аденомиоз следует обратиться к гинекологу. Могут понадобиться и консультации у других специалистов (эндокринолога).
Лечение
Существует два способа избавится от этих болезней (как по отдельности, так и в сочетании) — это хирургическое лечение или прием гормональных препаратов.
Консервативное
Гормонозависимые патологии хорошо стабилизируются одними и теми же препаратами — антагонистами гонадолиберина. Суть терапии в искусственном введении пациентки в состояние менопаузы, в котором оба заболевания начинают регрессировать. Терапия длится около полугода, а затем, для закрепления результата, назначают оральные контрацептивы.
Если обе патологии выявлены в начальной стадии, то терапия может заключаться только в приеме оральных контрацептивов.
Также существует ряд методов терапии, направленных на укрепление организма и улучшение самочувствия пациентки.
В качестве вспомогательной терапии используются:
- УФОК (ультрафиолетовое облучение крови);
- иммуностимуляторы;
- физиотерапия;
- ВЛОК (лазерная обработка крови);
- корректировка психоэмоционального состояния (седативные препараты).
Подобные меры используются как комплексно с медикаментозным лечением, так и после проведения операции — они помогают минимизировать риск повторного развития болезней.
Хирургическое
Операция назначается при запущенных состояниях или с том случае, если консервативное лечение оказалось не эффективным.
Показания для назначения хирургической операции:
- аденомиоз в сочетании с субмукозным видом миомы;
- на диагностике выявлены очаги отмирающей ткани (некроз);
- аденомиоз и миома, размером от 10 мм;
- множественные миомы большого размера или узловая форма аденомиоза.
В зависимости от степени запущенности болезни, типа патологий и локализации образований, назначают операции: эмболизацию узлов, частичное или полное удаление органа.
Профилактика
Лечение эффективно на ранней стадии и основная задача предупредительных мер — снизить вероятность возникновения болезней или же выявить их как можно раньше.
В профилактические меры входят:
- своевременное лечение гинекологических патологий, воспалительных процессов в органах малого таза, ЗППП;
- профилактические осмотры у гинеколога раз в 6 месяцев;
- своевременное решение проблем с обменом веществ;
- стабилизация психоэмоционального фона.
Прогнозы благоприятны, ведь аденомиоз и миома лишь в крайне редких случаях склонны к малигнизации. На начальном этапе развития болезни удается контролировать с помощью гормональных препаратов. Но в запущенных случаях возможна и операция с полным удалением матки, что влечет за собой бесплодие, прием медикаментов в будущем.
Для успешного лечения важно диагностировать патологии как можно раньше — именно это основная цель профилактических осмотров.
